Заполнениесистемыдлявнутривенногокапельноговведениялекарственныхвеществ, проведениевнутривенногокапельноговливания.
Цель: введениелекарственныхсредствслечебнойилипитательнойцелью.
Показания: Поназначениюврача, всоответствиислистомназначений.
Оснащение:
всёнеобходимоедляинъекции;
системаоднократногоприменения;
лекарственноесредствовофлаконах, ампулах;
шприцы;
иглыразныхразмеров;
штативдляинфузии;
резиновыйжгут;
стерильныесалфетки;
лейкопластырь;
стерильнаямаска;
очкиилипластиковыйэкран;
стерильныеперчатки;
этиловыйспирт 70 % илиантисептическийраствор;
стерильныйлоток.
Местаинъекции:
венылоктевогосгиба;
предплечья;
кисти;
стопы; подключичнаявена.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬВЫПОЛНЕНИЯ:
Выполнитегигиеническуюобработкурук.
Уточнитьупациентааллергоанамнез. Сверитьлекарственноесредствослистомврачебно-
гоназначения, датьнеобходимуюинформациюоманипуляции.
Подготовитькработефлакониампулыслекарственнымсредством - проверитьсрокгод-
ности, поставитьдатувскрытиястерильногофлакона.
Набратьвшприцлекарственноесредствоиввестиеговофлакончерезрезиновуюпробку
(постандарту).
Проверитькапельнуюсистему (герметичность, срокгодности).
Вскрытьпакетиизвлечьрукойсистемуизупаковкинастерильныйлоток (салфетку).
Снятьколпачоксиглывоздуховодаиввестиеёвофлакондоупора, зафиксироватьтрубку
воздуховодавдольфлаконатак, чтобыеёконецбылнауровнедна.
|
|
Снятьколпачоксиглыдляфлаконакапельнойсистемыиввестивпробкудоупора.
Закрытьзажимсистемы.
Перевернутьфлаконвверхдномизакрепитьнастойке-штативе, держатьиглудляпациен-
тавправой (левой) руке.
Снятьинъекционнуюиглусколпачком, положитьвстерильныйлоток.
Открытьзажим (неполностью) изаполнитькапельницудополовиныобъема, держаеёго-
ризонтально.
Закрытьзажим. Возвратитькапельницувисходное (вертикальное) положение.
Открытьзажимизаполнитьсистемуповсейдлинежидкостьюдополноговытеснения
воздуха (надлотком).
Закрытьзажим, зафиксироватьсистемунаштативеиприсоединитьинъекционнуюиглус
колпачком.
Настойке-штативефиксируют 2-3 полоскилейкопластыря.
Надетьмаску, очки.
Обработатьрукиантисептическимраствором, надетьстерильныеперчатки.
Подлоктевойсгибпациентаподложитьклеёнчатуюподушечку.
Вышелоктевогосгиба, поверходеждыилисалфетки, наложитьрезиновыйжгутссохране-
ниемпульса. Обработайтеместопункциивеныдвумяшариками, смоченнымиспиртом,
движениемснизувверх
Правойрукойснятьсоштативасистему, снятьколпачоксиглы, приоткрытьзажимсисте-
|
|
мы (чтобыихпросветаиглыпоявиласькаплявводимогораствора). Большимпальцемле-
войрукинатянитекожувниз, нижеместапункции, зафиксируйтевенуипроведитепунк-
цию (всистемедолжнапоказатьсякровь).
Снимитежгут, попроситепациентаразжатькулак.
Понаблюдайтезавведением, чтобыжидкостьнепоступалаподкожуиустановитьскорость
введениялекарственногосредства (поназначениюврача, т.е. количествокапельвминуту).
Фиксируйтеканюлюиглылейкопластырем.
Втечениевливанияследитьзасамочувствиемпациента, несколькораззаходитьвпалату.
Послезавершенияинфузиизакрытьзажим, убратьлейкопластырь, кместупункциислег-
каприжатьватныйспиртовойшарик, иизвлечьиглу.
Левойрукойпомочьсогнутьпациентурукувлоктевомсгибе.
Через 3-5 минутубратьупациентаокровавленныйшарикизамочитьвемкостисдезин-
фицирующимраствором.
Провестиэтапдезинфекциииспользованногоматериала, системы
Снятьперчатки, замочитьвдезинфицирующемрастворе.
Вымытьруки.
Проведениепромыванияжелудкатолстымзондом.
Цель: удалитьизжелудкаегосодержимое.
Показания:
отравлениенедоброкачественнойпищей, лекарствами, алкоголем.
|
|
Противопоказания:
кровотеченияизЖКТ;
воспалительныезаболеваниясизъязвлениямивполостиртаиглотки.
Оснащение:
стерильнаясистемадляпромыванияжелудка (2 толстыхстерильныхжелудочныхзонда,
соединенныхстекляннойтрубкой, слепойконецуодногозондасрезан);
стекляннаяворонка 0,5-1 л;
таздляпромывныхвод;
фартукклеенчатый– 2 шт.;
полотенце;
салфетки;
стерильнаяемкостьдляпромывныхвод;
водакомнатнойтемпературы– 10 л;
кружка;
стерильныеперчатки;
лотокдляоснащения;
емкостьсдезинфицирующимраствором;
стерильныйглицерин;
шприцЖанэ;
фонендоскоп.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬВЫПОЛНЕНИЯ:
Объяснитьпациентуходицелипредстоящейпроцедуры (еслионвсознании).
Подготовитьнеобходимоеоснащение.
Выполнитегигиеническуюобработкурук, надентеперчатки
Надетьфартукнасебяипациента.
Усадитьпациентанастул, головунемногонаклонитьвперед.
Приставитьтазкногампациента–слеваотнего, справа–ведросводой.
Измеритьзондомрасстояниедожелудка (отмечевидногоотросткадокончиканосачерез
ухо), поставитьметку.
Смочитьслепойконецзондастерильнымглицериномипредложитьпациентуоткрыть
|
|
рот.
Взятьзондвправуюрукунарасстояние 10 смотзакругленногоконца, встатьсправаотпа-
циента, положитьконецзонданакореньязыка.
Предложитьпациентуделатьглотательныедвижения, глубокодышатьносом. Зондввести
дометкимедленноиравномерно.
Убедитьсявправильномместонахождениизондавжелудке: вестивжелудококоло 20 мл
воздухаспомощьюшприцаЖанэ, выслушиваяприэтомэпигастральнуюобласть.
Соединитьзондсостекляннойтрубкойиприсоединитьворонку.
Опуститьворонкунижеуровняжелудка, слегканаклонивее, налитьводукружкой.
Медленноподнятьворонкувверхна 1 метротполаилина 30 смвышертапациента. Как
тольководадостигнетустьяворонки, опуститьеедоуровняколенпациентаислитьсодер-
жимоевтаз (иливстерильнуюемкостьнаисследование).
Повторитьпромываниедополучениячистыхпромывныхвод.
Отсоединитьворонкуиизвлечьзондизжелудка, обернувегосалфеткой.
Погрузитьзагрязненныепредметывемкостьсдезинфицирующимраствором, втомчисле
ифартук.
Датьпациентупрополоскатьрот, обтеретьвокругртасалфеткой.
Отправитьвлабораторию 200 млпромывныхводнаисследование.
Снятьперчатки, погрузитьвдезинфицирующийраствор.
Вымытьруки.
Введениегазоотводнойтрубки.
Цель: Вывестигазыизкишечника.
Показания:
Метеоризм.
АтониякишечникапослеоперациинаЖКТ.
Противопоказания. Кровотечение.
Оснащение:
Стерильнаягазоотводнаятрубка.
Перчатки.
Судно.
Клеенка.
Стерильныйвазелин.
Стерильныйшпатель
Салфетка.
Полотенце, мыло.
Емкостидлядезинфекции.
Ширма.
Возможныепроблемыпациента:
Негативноеотношениепациента.
Психологическийдискомфортприпроведениипроцедурыидр.
Последовательностьдействийсобеспечениембезопасностиокружающейсреды:
Информируйтепациентаопредстоящейманипуляциииходееевыполнения.
Отгородитепациенташирмой.
Выполнитегигиеническуюобработкурук, надентеперчатки
Смажьтеузкийконецтрубкивазелином.
Подстелитеклеенку.
Уложитепациентаналевыйбоксприведеннымикживотуногами.
Разведителевойрукойягодицыпациентаиосторожновращательнымидвижениямивве-
дитегазоотводнуютрубкунаглубину 20 - 30 см. Первые 3 - 4 смпонаправлениюкпупку, а
остальныепараллельнопозвоночнику.
Опуститенаружныйконецгазоотводнойтрубкивподкладноесудноилимочеприемник,
заполненныена 1/3 водой, чтообеспечитнаблюдениезавыделениямиизкишечника.
Накройтепациентапростынейилиодеялом.
Извлекитегазоотводнуютрубкуподостиженииэффекта.
Оботритезаднепроходноеотверстиесалфеткой.
Обработайтегазоотводнуютрубку, перчатки, лоток, судно, клеенкувсоответствиистребо-
ваниямисанэпидрежима
Вымойтеруки.
Оценкадостигнутыхрезультатов. Изкишечникаотошлигазы, улучшилосьсамочувствиепациен-
та.
Примечания.
Положениепациентадолжнобытьиндивидуальным, удобным.
Придлительномприменениигазоотводнойтрубкиделаетсяперерывна 20-30 минути
вводитсячистаягазоотводнаятрубка.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 130; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!