НАБОРЛЕКАРСТВЕННЫХСРЕДСТВИЗАМПУЛЫ
Цель: лечебнаяидиагностическая.
Показания: Поназначениюврача.
Оснащение:
ампулыслекарственнымисредствами;
шприцы, иглы;
стерильныеватныешарики/салфетки;
этиловыйспирт 70 % илиантисептическийраствор;
стерильныйлоток
лотокдлясбросаотходовклассаБ.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬВЫПОЛНЕНИЯ:
Выполнитегигиеническуюобработкурук, наденьтеперчатки
Проверитьсрокгодности, наименование, дозировку, процентнуюконцентрацию,
способвведениялекарственныхсредств (соответственнолистуврачебногоназначе-
ния)
Вынимаемампулуиуточняем, нетлипомутнения, сверяемнаименованиелекар-
ства, дозировкуслистомназначения.
Встряхиваемампулутак, чтобыраствороказалсявширокойеёчасти, ставимна
стол.
Проводимсборкушприца.
Берёмстерильнымпинцетомватныешарики/салфеткиизстерильнойупаковкина
стерильныйлоток, смачиваемих 70 % этиловымспиртомилиантисептическим
раствором, азатемобрабатываетузкуючастьампулывнаправленииотширокой
частикузкой.
Пилочкойнадпиливаемузкуючастьампулы, темжешариком/салфеткойобраба-
тываетампулуиотламываем (кладемвлотокдляиспользованногоматериала). Ес-
линаампулеимеетсяспециальноеобозначениедляотламываниякончикаампу-
лынадпиливаниенетребуется.
Вскрытуюампулуставимнастол.
Заранееприготовленныйшприцберёмвправуюруку, придерживаямуфтуиглы
|
|
указательнымпальцем, ацилиндр - большимимизинцем. Ампулуберёмвлевую
рукумежду 2 и 3 пальцами, переворачиваявверхдном, поднимаянауровеньглаз.
Некасаяськраёвампулы, ввестииглувампулуна 0,5 мм.
Влевуюрукуперехватываемцилиндршприца:
большимпальцемимизинцемобхватываемцилиндр;
безымяннымпальцемфиксируеммуфтуиглы.
Правойрукойоттягиваемпоршеньнасебя, набираемнеобходимуюдозу, выпуска-
емвоздухизшприцавампулу.
Меняемиглу. Пинцетомнадеваетдругуюиглудляинъекции, фиксируетеё, прове-
ряетпроходимостьиглы, неснимаяснеёколпачок.
Готовыйшприцкладемвстерильныйлоток, шарикирядомсцилиндром.
Разведениеантибиотиков
Цель: Развестиантибиотики.
Показания: Поназначениюврача.
Противопоказания: Индивидуальнаянепереносимость.
Оснащение:
Шприцыстерильные.
Иглыстерильныедляв/минъекцийидлянаборалекарственныхвеществ.
Стерильныйрастворхлориданатрия 0,9%.
Стерильныеватныешарики/салфетки
Спирт 70% илиантисептическийраствор.
Флаконысантибиотиками.
Стерильныйлоток.
ЛотокдлясбросаотходовклассаБ
Пилочки.
Пинцетнестерильный (илиножницы).
Пинцетстерильный.
|
|
Полотенце.
Последовательностьдействийсобеспечениембезопасностиокружающейсреды:
Выполнитегигиеническуюобработкурук, наденьтеперчатки
Возьмитефлаконсантибиотиком.
Прочтитенадписьнафлаконе (название, доза, срокгодности).
Вскройтеалюминиевуюкрышкувцентренестерильнымпинцетом.
Обработайтевлажнымшариком/салфеткойрезиновуюпробку.
Возьмитеампулусрастворителем 0,9 % растворхлориданатрия, прочтитеещераз
название.
Обработайтеампулувлажнымшариком/салфеткой.
Надпилите, обработайтевлажнымшариком/салфеткойивскройтеампулусрас-
творителем.
Наберитевшприцнужноеколичестворастворителяизрасчета 1 мл (0,5 мл) рас-
творителянакаждые 100 000 ЕД. антибиотика.
Возьмитефлаконивведитевнегонабранныйрастворитель.
Отсоединитешприц, иглуоставьтевофлаконе.
Встряхнитефлаконсиглойдополногорастворенияантибиотика.
Наденьтеиглусфлакономнаподыгольныйконусшприца.
Поднимитефлаконвверхдноминаберитесодержимоефлаконаилиегочастьв
шприц.
Снимитефлаконвместесиглойсподыгольногоконусашприца.
Наденьтеизакрепитенаподыгольномконусешприцаиглудляв/минъекций.
|
|
Проверьтепроходимостьэтойиглы, пропустивнемногорастворачерезиглу.
Оценкадостигнутыхрезультатов: Антибиотикиразведенысогласноназначениюврача.
Внутрикожнаяинъекция.
Цель: Ввестивнутрикожнолекарственноевещество.
Показания: Поназначениюврача.
Противопоказания: Выявляютсявпроцессеобследования.
Оснащение:
Шприцстерильный 1 мл (туберкулиновый).
Иглыстерильныедляв/кинъекцииидлянаборалекарственныхвеществ.
Лекарственныевеществадлявведения (сыворотки, аллергены, анатоксины, анти-
биотикиидр.).
Спирт 70 % илиантисептическийраствор.
Стерильныеватныешарики/салфетки.
Пинцетстерильный.
Пилочки.
Перчаткирезиновые.
Стерильныйлоток.
ЛотокдлясбросаотходовклассаБ
Полотенце.
Возможныепроблемыпациента:
Непереносимостьлекарственноговещества.
Страхинъекции.
Последовательностьдействийсобеспечениембезопасностиокружающейсреды:
Информируйтепациентаопредстоящейманипуляциииходееевыполнения.
Информируйтепациентаовводимомлекарственномвеществе.
Помогитепациентузанятьнужноеположение.
Выполнитегигиеническуюобработкурук, наденьтеперчатки
|
|
Соберитешприцинаберитевнегонужноеколичестволекарственноговещества.
Обработайтеинъекционноеполепоследовательно, двукратно, стерильнымшари-
ком/салфеткой, смоченнымкожнымантисептиком. Времяобеззараживания
должносоответствоватьрекомендациям, изложеннымвметодическихуказани-
ях/инструкциипоприменениюконкретногосредства
Обхватителевойрукойпредплечьепациентаснаружиинатянитекожувместеинъ-
екции.
Возьмитешприцсиглойвправуюруку.
Введитевкожуконециглы, держаеесрезомвверхпочтипараллельнокоже.
Перенеситенапоршеньлевуюрукуивведитеназначеннуюдозулекарственного
вещества.
Извлекитебыстрымдвижениемиглуиприложитесухойстерильныйша-
рик/салфетку.
Обработайтешприц, иглы, использованныешарикивсоответствиистребованиями
санэпидрежима.
Объяснитепациенту, чтонаместоинъекциинедолжнапопадатьводавтечение
определенноговремени (еслиинъекциявыполняласьсдиагностическойцелью).
Оценкадостигнутыхрезультатов: Лекарственноевеществовведеновнутрикожно.
Примечания. Внутрикожнаяинъекцияделаетсявсреднюютретьвнутреннейповерхности
предплечья. Пробучитаетврачилиспециальнообученнаямедицинскаясестра.
Подкожнаяинъекция.
Цель: Ввестилекарственноевеществоподкожно.
Показание: Поназначениюврача.
Противопоказание: Индивидуальнаянепереносимостьвводимоголекарственноговеще-
ства.
Оснащение:
Шприцстерильный 1-2 мл.
Ампулыслекарственнымвеществом.
Лотокстерильный.
ЛотокдлясбросаотходовклассаБ
Иглыстерильныедляподкожноговведенияинаборалекарственноговещества.
Стерильныеватныешарики/салфетки.
Спирт 70% илиантисептическийраствор.
Пилочки.
Перчаткирезиновые.
Емкостисдез. растворами.
Полотенце.
Возможныепроблемыпациента:
Страхперединъекцией.
Индивидуальнаянепереносимостьвводимоголекарственноговещества.
Последовательностьдействийсобеспечениембезопасностиокружающейсреды:
Информируйтепациентаопредстоящейманипуляциииходееевыполнения.
Сообщитепациентунеобходимуюинформациюолекарственномпрепарате.
Помогитепациентузанятьнужноеположение.
Обнажитеупациентаместоинъекции.
Выполнитегигиеническуюобработкурук, наденьтеперчатки.
Наберитевшприцназначенноелекарственноевещество.
Определитеместоинъекции.
Обработайтеинъекционноеполепоследовательно, двукратно, стерильнымшари-
ком/салфеткой, смоченнымкожнымантисептиком. Времяобеззараживания
должносоответствоватьрекомендациям, изложеннымвметодическихуказани-
ях/инструкциипоприменениюконкретногосредства
Выпуститевоздухизшприца.
Возьмитешприцвправуюруку, вторымпальцемпридерживайтемуфтуиглы, пя-
тымпальцемпоршень, аостальнымицилиндр.
Возьмитекожувместеинъекциивскладкупервымивторымпальцамилевойруки.
Введитеиглуподкожувоснованиекожнойскладкиподуглом 30-45 градусовкпо-
верхностикожисрезомвверхна 2/3 длиныиглы.
Перенесителевуюрукунапоршень.
Оттянитеслегкапоршеньнасебя, убедитесь, чтоигланепопалавсосуд (отсутствие
кровившприце).
Введитемедленнолекарственноевещество.
Прижмитесухимстерильнымшариком/салфеткойместоинъекцииибыстрым
движениемизвлекитеиглу.
Спроситепациентаосамочувствии.
Снимитеперчатки.
Обработайтешприц, иглу, шарики/салфетки, перчаткивсоответствиистребовани-
ямисанэпидрежима.
Вымойтеруки.
Оценкадостигнутыхрезультатов: Лекарственноевеществовведеноподкожно.
Примечания. Местадляподкожныхинъекций:
Верхняянаружнаяповерхностьплеча.
Верхняянаружнаяповерхностьбедра.
Подлопаточнаяобласть.
Передняябрюшнаястенка.
Внутримышечнаяинъекция.
Цель: Ввестилекарственныйпрепаратвнутримышечно.
Показания: Поназначениюврача, всоответствиислистомназначений.
Противопоказания. Выявляютсявпроцессеобследования: непереносимостьлекарственныхвеществ.
Оснащение:
Стерильныйлоток.
Лотокдляиспользованныхшприцов.
Стерильныйшприцсостерильнымииглами.
Лекарственноевещество.
Стерильныеватныешариками/салфеткивупаковке.
Спирт 70% илиантисептическийраствор.
Возможныепроблемыпациента:
Пациентнегативнонастроенквмешательству.
Инфильтратилидругоепоражениекожинаместепредстоящейинъекции.
Последовательностьдействийсобеспечениембезопасностиокружающейсреды:
Информируетепациентаовводимомлекарственномпрепарате;
Спроситепациента, ненужнолиегоотгородитьширмой (еслионвпалатенеодин).
Помогитепациентупринятьнужноеположение.
Помогитепациентуосвободитьотодеждыобластьинъекции.
Выполнитегигиеническуюобработкурук.
Наденьтеперчатки.
Определитеместоинъекции.
Обработайтеинъекционноеполепоследовательно, двукратно, стерильнымшари-
ком/салфеткой, смоченнымкожнымантисептиком. Времяобеззараживания
должносоответствоватьрекомендациям, изложеннымвметодическихуказани-
ях/инструкциипоприменениюконкретногосредства
Выпуститевоздухизшприца.
Возьмитешприцвправуюруку, расположитеегоперпендикулярнокповерхности
телапациента, 2-мпальцемпридержитепоршень, 5-йрасположитенаканюлеиг-
лы, остальныепальцынацилиндре.
Фиксируйтекожунаместепрокола.
Введитеиглувмышцуподуглом 90 градусовна 2/3 длиныиглы.
Оттянителевойрукойпоршеньнасебя, убедитесьвотсутствиикровившприце
(обязательнопривведениимасляныхрастворов).
Введителекарственноевещество.
Прижмитесухимстерильнымшариком/салфеткойместоинъекции.
Извлекитебыстрымдвижениемшприцсиглой.
Положитешприцвлотокдляиспользованныхинструментов.
Помогитепациентузанятьудобноедлянегоположение.
Обработайтешприц, иглы, шарики, перчаткивсоответствиистребованиями
санэпидрежима.
Вымойтеруки.
Оценкарезультатов: Назначенныйлекарственныйпрепаратвведенв/м.
Примечания:
Внутримышечнуюинъекциюпроизводятвверхнийнаружныйквадрантягодицыи
среднюютретьнаружнойповерхностибедра (латеральнаяширокаямышцабедра).
Зону, пригоднуюдляинъекции, можноустановитьпокостнымориентирам. Для
этогомысленнопроведителиниюотостистогоотросткапятогопоясничногопо-
звонкакбольшомувертелубедреннойкости. Седалищныйнерврасположенниже
этойлинии, иинъекциюможноделатьвышенее.
Привыполненииинъекцииумаленькихдетейиистощенныхвзрослыхследует
взятькожуимышцувскладку, чтобыбытьуверенным, чтолекарственныйпрепа-
ратпопалименновмышцу.
Масляныерастворыпередвведениемнеобходимоподогретьнаводянойбанедо
температуры 38°С.
Внутривенноевливание.
Цель: быстрейшеедостижениелечебногоэффекта, диагностическая, ведениелекарственных
средствспитательнойцелью.
Показания: Поназначениюврача, всоответствиислистомназначений.
Противопоказания. Выявляютсявпроцессеобследования: непереносимостьлекарствен-
ныхвеществ.
Оснащение:
шприц 10-20 мл;
игладляинъекции (0840);
игладлянаборарастворителя (0840);
резиновыйжгут;
клеёнчатаяподушечка;
салфетки;
маска;
стерильныйлоток;
стерильныеватныешарики;
спиртэтиловый 70 % илиантисептическийраствор;
очкиилипластиковыйэкран;
перчатки;
лекарственноесредство;
ёмкостьсдезинфицирующимраствором.
Местаинъекции:
венылоктевогосгиба (классическоеместо);
предплечья;
кистирук;
венысводачерепа (удетей).
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬВЫПОЛНЕНИЯ:
Выполнитегигиеническуюобработкурук.
Уточнитьупациентааллергоанамнез, сверитьлекарственноесредствослистомврачебного
назначения, датьнеобходимуюинформациюоманипуляции.
Подготовитьлекарственноесредствоирастворителькработе.
Собратьшприц, присоединивиглудлянаборалекарственногосредства, набратьназна-
ченнуюдозуидобратьдо 10-20 млрастворителя (поназначению).
Сменитьиглудляинъекции, удалитьвоздух (неснимаяколпачок).
Настерильныйлотокпоместитьготовыйшприцинесколькостерильныхспиртовыхша-
риков. Накрытьстерильнойсалфеткой.
Надетьмаску, очки.
Обработатьрукиантисептическимраствором, надетьперчатки.
Предложитьпациентусестьилилечьтак, чтобыпунктируемаявенабылахорошодоступ-
на.
Подлоктевойсгиб, пациентаподложитьклеёнчатуюподушечку.
Вышеместаинъекции, поверходеждыилисалфетки, наложитьрезиновыйжгуттак,
чтобыпульснапериферическихартерияхсохранился, кожанижежгутасталаслегкаци-
анотична. Концыжгутанаправитьвверх, апетлю - вниз, поверхностьладоникверху.
Попроситьпациентанесколькоразсжатьиразжатькулак, затемзажать. Определить
наиболеенаполненнуювенуиместопункции.
Обработайтеинъекционноеполепоследовательно, двукратно, стерильнымшари-
ком/салфеткой, смоченнымкожнымантисептиком. Времяобеззараживаниядолжносоот-
ветствоватьрекомендациям, изложеннымвметодическихуказаниях/инструкциипопри-
менениюконкретногосредства. Кместупункцииположитьстерильнуюсалфетку (длявы-
ведениянанеёиглыизвены).
Взятьшприцвправуюруку (указательныйпалецнаканюлеиглы, остальныенацилиндре,
срезиглынаправитьвверх). Проследите, чтобывшприценебыловоздуха.
Большимпальцемлевойрукинатянутькожувниз, нижеместапункциина 2-3 см, зафик-
сироватьвену.
Проколотькожу, держашприцподуглом30 ,осторожноввестииглуна 1/3 длины, парал-
лельновенедоощущенияпопаданияв«пустоту».
Левойрукойпотянутьпоршень«насебя», есливцилиндрепоявиласькровь, тоиглаввене.
Левойрукойразвязатьжгутзаодинизсвободныхконцов, попроситьпациентаразжатьку-
лак.
Медленноввестилекарственноесредство, оставиввшприце 1-2 млраствора. Наблюдатьза
состояниемпациента.
Левойрукойслегкаприжатькместуинъекции 3 ватныйшарик, смоченныйспиртом,
быстрымдвижениемизвлечьиглувместессалфеткой.
Попроситьпациентаприжатьшарик, согнуврукувлоктевомсуставе, подержать 3-5 минут
(можнозафиксироватьшарикбинтом). Поинтересоватьсясамочувствиемпациента.
Послеостановкикровотеченияизместапункции, забратьупациенташарикдлядезин-
фекции.
Провестиэтапдезинфекциииспользованногоматериала, шприцев, игл.
Снятьперчатки, погрузитьвдезинфекционныйраствор.
Вымытьруки.
Оценкадостигнутыхрезультатов: Лекарственноевеществовведеновнутривенно.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 156; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!