Отличительные особенности доброкачественных и злокачественных опухолей, предопухолевые состояния.
Все опухоли подразделяют на две основные группы: доброкачественные и
злокачественные. Названия доброкачественных опухолей происходит от латинского слова, к которому присоединяется окончание «ома» (например, остеома, миома, липома). Злокачественные опухоли из мезенхимальной ткани называют саркомами. Злокачественные эпителиальные опухоли называют карциномами, или раком. Опухоли кроветворной и лимфоидной ткани называют гемобластозами.
В развитии опухоли различают четыре стадии.
1- я стадия: опухоль ограничена пределами органа, метастазы отсутствуют.
2- я стадия: опухоль расположена в пределах пораженного органа, имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах.
3- я стадия: опухоль больших размеров с прорастанием в прилежащие органы и ткани, имеются множественные метастазы в регионарных лимфатических узлах.
4- я стадия: наличие отдаленных метастазов.
Доброкачественные опухоли характеризуются следующими признаками.
• Растут в виде узла, отодвигая соседние ткани. В результате атрофии оттесненной ткани образуется капсула (хирургическим путем легко удалить).
• Характеризуются медленным ростом.
• Обладают признаками только тканевогоатипизма. Клеточныйатипизм, как правило, отсутствует. Клетки похожи на клетки нормальной ткани.
• Не метастазируют.
• Не рецидивируют.
• Влияние опухоли на организм: сдавливают прилежащие ткани, вызывают обструкцию полостных органов.
|
|
|
• Клинические проявления возникают на поздних стадиях.
• Исход, как правило, благоприятный.
Злокачественные опухоли характеризуются следующими признаками.
• Инфильтрирующий, быстрый рост.
• Обладают признаками тканевого и клеточного атипизма.
• Степень дифференцировки клеток слабая, клетки не достигают полной зрелости.
• Метастазируют.
• Рецидивируют.
• Обычно выражены вторичные опухолевые изменения: некроз, кровоизлияние, ослизнение.
• Клинические проявления возникают рано.
• Влияние на организм: опухоли разрушают соседние ткани, стенки сосудов, вызывают кровотечение, сдавливают жизненно важные органы, вызывают непроходимость полых органов и оказывают общее влияние на организм. При распространенных опухолевых поражениях часто возникает кахексия, связанная с продукцией токсинов, которые приводят к преобладанию катаболических процессов в организме и мобилизации жира из жировых депо - развивается атрофия внутренних органов, вызывая интоксикацию продуктами распада, увеличение СОЭ, нарушают все виды обмена, баланс витаминов и др.
• Исход летальный при отсутствии адекватной терапии
|
|
|
При превращении доброкачественных опухолей и хронических язв в злокачественные опухоли говорят об их малигнизации.
Предопухолевые процессы - любой опухоли предшествуют какие-либо патологические или хронические процессы. Характерные патологические процессы при развитии опухоли - это нарушение регенерации клеток и дисплазия. При нарушении регенерации клеток часть из них в результате мутации приобретает новые свойства, отличные от остальных. При потере регенерации ткань теряет характер физиологической репарации - возникают дисплазия и метаплазия. Дисплазия - это не только изменение отдельных клеток, но и нарушение структуры тканей, т.е. имеет место как клеточный, так и тканевый атипизм. Дисплазия и рак имеют много общего - для них характерен клеточный и тканевый атипизм. Именно поэтому дисплазию иногда невозможно отличить от рака. При метаплазии эпителия верхних дыхательных путей мерцательный эпителий переходит в многослойный плоский, обеспечивая дополнительную механическую защиту (более устойчив к бактериальной инфильтрации). Однако утрата барьера (слизи, ресничек) приводит в итоге к учащению возникновения бронхита и пневмоний. Плоскоклеточная метаплазия обратима. В случае прекращения курения (хронического раздражения) слизистая оболочка может вернуться в нормальное состояние.
|
|
|
Классификация опухолей по гистогенетичсскому принципу.
1. Эпителиальные опухоли без специфической локализации - эпителиомы, карциномы (раки).
2. Опухоли экзо- и эндокринных желез и специфических эпителиальных покровов -аденомы, аденокарциномы.
3. Мезенхимальные опухоли - фибромы, фибросаркомы; миомы, миосаркомы.
4. Опухоли меланинобразующей ткани - невусы (родинки), меланомы.
5 .Опухоли нервной системы и оболочек мозга - глиома, менингиома,
6. Опухоли системы крови - лейкозы, эритремий.
7. Дисэмбриональные опухоли (тератомы) - возникают на почве неправильно развитых, смещённых тканей. Наиболее частыми являются дермоидные кисты.
Вопросы для самоконтроля.
1. Дайте определение понятия "опухоль".
2. В чем сущность тканевого и клеточного атипизма?
3. Каковы виды опухолевого роста?
4. В чем сущность метастазирования каковы его пути?
5. Каковы механизмы местного и общего воздействия опухоли на организм?
6. В чем состоят различия доброкачественных и злокачественных опухолей?
7. Каковы наиболее часто встречающиеся виды доброкачественных опухолей из эпителия, соединительной, пигментной и кроветворной ткани?
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 915; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!