Определение количества лейкоцитов
(методом подсчета в камере)
Принцип метода не отличается от такого при подсчете эритроцитов. Для подсчета лейкоцитов надо провести разведение крови в 20, или реже (при выраженных лейкопениях) в 10 раз. В пробирку Видаля вносят 0,4 мл. 3% раствора уксусной кислоты и прибавляют 0,02 мл крови (вместительность капилляра от гемометра Сале), чем достигают разведения в 20 раз. Уксусная кислота вызывает лизис эритроцитов, а лейкоциты не повреждает.
Пробирку с разбавленной кровью тщательно встряхивают так, чтобы форменные элементы равномерно распределялись в жидкости, после чего заполняют камеру Горяева. Подсчет делается в 100 больших квадратах. Расчеты количества лейкоцитов на 1 мкл (мм3) крови аналогичный методу расчетов эритроцитов: число лейкоцитов, подсчитанное в 100 больших квадратах, делят на 100, множат на 250 и на 20(степень разведения).
Так, например, если в 100 больших квадратах найдено 130 лейкоцитов, то их количество в 1 мкл крови будет равная
130 х 250 х 20 =6500
100
или 6,5х109 в 1 л. Обычно на практике количество лейкоцитов определяют путем умножения числа подсчитанных клеток в 100 больших квадратах на 50. Такой вариант расчетов возможен благодаря сокращению постоянных цифр в приведенной выше формуле.
Клиническое значение. В норме 1 мм3 крови взрослых людей 4000-9000 лейкоцитов (4х109– 9х109 в 1 л.). У новорожденных количество лейкоцитов составляет 12х109– 15х109, а с 10 лет устанавливается на том же уровне, как и у взрослых.
|
|
|
Количество лейкоцитов склонное к колебаниям как в физиологических, так и в патологических условиях. Увеличение количества лейкоцитов в определенном объеме крови называется лейкоцитозом (выше 9х109 в 1 л.), уменьшение – лейкопенией (ниже 4х109 в 1 л.).
Лейкоцитоз может определяться у здоровых людей (физиологический лейкоцитоз): в зависимости от времени суток (в вечерние часы); после еды, особенно богатой белком; при мышечной работе, сильном эмоциональном возбуждении; при приеме горячих или холодных ванн; при менструациях и беременности. Лейкоцитоз может появляться после введения в организм гормональных препаратов (АКТГ, кортикостероиды, адреналин).
Важное диагностическое и прогностическое значение имеет лейкоцитоз при патологических состояниях. Повышенное количество лейкоцитов (истинный, патологический лейкоцитоз) встречается при следующих заболеваниях:
1) острый и хронический лейкоз (количество лейкоцитов может достигать 4-6х1011 степени в 1 литре крови (гиперлейкоцитоз);
2) большинство острых инфекционных заболеваний, за исключением гриппа, бруцеллеза, сопровождаются обычно лейкопенией;
|
|
|
3) гнойные и гнилостные процессы (сепсис, гангрена, эмпиема, абсцесс, менингит, перитонит);
4) инфаркт миокарда (начальный период);
5) обширные ожоги;
6) злокачественные новообразования;
7) аллергические и инфекционно-аллергические заболевания (ревматизм, бронхиальная астма, системная красная волчанка, ангионевротический отек Квинке).
Снижение количества лейкоцитов может также появляться при некоторых физиологических состояниях и патологических процессах в организме. Склонность к лейкопении бывает у отдельных здоровых людей и нередко носит наследственно-семейный характер; может возникать под влиянием нейро-вегетативных расстройств, солнечной радиации, при голодании, истощении, во время глубокого сна.
Лейкопенией сопровождаются некоторые инфекционные и вирусные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, краснуха, вирусный гепатит В. Когда появляется лейкопения при инфекционных заболеваниях, которые обычно сопровождаются лейкоцитозом, это свидетельствует о снижении иммунитета организма. Лейкопения появляется также в случаях тяжелого течения инфекционно- воспалительных заболеваний и гнойно-септических процессов. Кроме того, лейкопения встречается при системной красной волчанке, агранулоцитозе, спленомегалии, при лучевой болезни, при отравлении бензолом, при приеме больших доз амидопирина или бутадиона, а также сульфаниламидных препаратов, при воздействии ионизирующей радиации.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 350; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!