Клиническая фармакология лекарственных средств при сепсисе
Билет № 1
Клиническая фармакология лекарственных средств при гриппе и герпетической инфекции
Грипп – острая вирусная инфекция, характеризующаяся интоксикацией и поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей с преобладанием явлений трахеита
Лекарственные препараты применяемые при гриппе:
1) Блокаторы М2-каналов (амантадин, ремантадин) - в результате блокирования особых ионных М2-каналов вируса гриппа нарушается его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид. Тем самым ингибируется важнейшая стадия репликации вирусов.Действуют только на вирус гриппа А.
2) Ингибиторы нейраминидазы (занамивир, озельтамивир)- ингибируя нейроминидазу нарушают способность вирусов проникать в здоровые клетки и снижают их устойчивость к инактивирующему действию слизистого секрета дыхательных путей. Активны в отношении вирусов гриппа А и В.
С расширенным спектром действия (рибавирин, ламивудин,интерфероны)
Рибавирин- структурный аналог нуклеозида гуанина. Нарушает синтез рибонуклеопротеидов, информационной РНК, ингибирует РНК-полимеразу, что ведет к угнетению ранних этапов вирусной транскрипции.Действует на многие вирусы.
Интерфероны-подавляют синтез вирусных белков. Активны в отношении вирусов гепатита В,С,Д.
Ламивудин-аналог нуклеозида дезоксицитидина.В клетках пораженных вирусом, активируется, превращаясь в ламивудин трифосфат, который ингибирует ДНК полимеразу вируса гепатита В и обратную транскриптазу ВИЧ.
|
|
|
Герпетическая инфекция (простой герпес, herpessimplex) – широко распространенная антропонозная вирусная болезнь, вызываемая вирусом простого герпеса 1 и 2 типов, преимущественно контактным механизмом передачи возбудителя, характеризуемая поражением кожи и слизистых оболочек, нервной системы, глаз, мочеполовой системы и других, внутренних органов, склонная к хроническому рецидивирующему течению.
Основной противогерпетический препарат- ацикловир.
Ацикловир- синтетический аналог нуклеозида 2- дезоксигуанозина. Ингибируя ДНК-полимеразу, приостанавливает синтез вирусной ДНК. Наиболее чувствительны вирусы простого герпеса типа I и II, в 10 раз мене чувствителен вирус Varicella zoster.
Антигистаминный препарат II a поколения для лечения аллергического дерматита
Контактный аллергический дерматит (синонимы – сенсибилизационный, аллергический) – воспалительное заболевание кожи, возникающее в результате воздействия на кожу аллергена у людей с повышенной чувствительностью к различным веществам (химические раздражители, натуральные и синтетические полимеры, пищевые, растительные и т.д.)
|
|
|
Лоратадин- блокатор H1-гистаминовых рецепторов, препарат длительного действия.
Фармакологическое действие-Продолжительно блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Подавляет высвобождение гистамина и лейкотриена С4 из тучных клеток. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противоаллергическим, противозудным, противоэкссудативным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазмы гладкой мускулатуры. Противоаллергический эффект развивается через 30 мин, достигает максимума через 8-12 ч и длится 24 ч. Не влияет на центральную нервную систему и не вызывает привыкания (так как не проникает через гематоэнцефалический барьер).
Фармакокинетика-Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. TCmax — 1,3-2,5 ч; Связь с белками плазмы — 97 %. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6. T1/2 лоратадина — 3-20 ч (в среднем 8,4),.Выводится почками и с желчью.
Показания Аллергический ринит конъюнктивит, поллиноз, крапивница ангионевротический отек, зудящий дерматоз; псевдоаллергические реакции, вызванные высвобождением гистамина; аллергические реакции на укусы насекомых.
|
|
|
Противопоказания-Гиперчувствительность, период лактации, детский возраст до 2-х лет.
C осторожностью-Печеночная недостаточность, беременность.
Способ применения и дозы
· Взрослым и детям старше 12 лет: по 10 мг (1 таблетка) 1 раз вдень. Суточная доза 10 мг.
· Детям от 3-х до 12-ти лет по 5 мг (1/2 таблетки) 1 раз в день. Суточная доза – 5 мг.
3)Рецепт
Rp:Loratadini 0.01
Dtd№ 20 in.tab.
S: По 1 таб. 1 раз в день.
Билет № 2
Клиническая фармакология лекарственных средств при сепсисе
Сепсис – это синдром системной воспалительной реакции в ответ на инфекцию.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 319; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!