Обязательные Выборочные 4 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 12Следующая ⇒

│ Выдано в работу │

├─────┬──────┬─────────┬─────────┬─────────┬──────────┬──────────┬─────────────────────────────────┤

│ │ │ Серия │Наиме- │Единица │ │ │ Сумма по розничным ценам │

│ N │ Дата │ товара │нование │измере- │Количество│Розничная ├─────────┬───────────────────────┤

│ п/п │ │ (сырья) │товара │ния │ │ цена │ итого │в т.ч. стоимость посуды│

│ │ │ № контр.│(сырья) │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼───────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

└─────┴──────┴─────────┴─────────┴─────────┴──────────┴──────────┴─────────┴───────────────────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Расфасовано и сдано │

├─────┬───────┬─────┬──────┬────────┬────────────────────────────────┬───────┬──────┬──────┬───────┤

│ │ │ │ │ │ Сумма по розничным ценам │Разница│ │Прове-│ │

│ │Наиме- │Еди- │ │ ├─────┬──────────────────────────┤ │Испол-│рил и │ │

│ │нование│ница │Коли- │Рознич- │ │ в т.ч. стоимость │(гр. 8-│нитель│принял│ Номер │

│Серия│готовой│изме-│чество│ная цена│ ├───────┬─────────┬────────┤гр. 15)│работ │работу│анализа│

│ │продук-│рения│ │ │итого│ │воды дис-│тарифа ├───┬───┤(под- │(под- │и дата │

│ №п/п│ции │ │ │ │ │ ЛС, │тиллиро- │за изго-│ + │ - │пись) │пись) │ │

│ │ │ │ │ │ │посуды │ванной │товление│ │ │ │ │ │

├─────┼───────┼─────┼──────┼────────┼─────┼───────┼─────────┼────────┼───┼───┼──────┼──────┼───────┤

│ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │19 │20 │ 21 │ 22 │ 23 │

└─────┴───────┴─────┴──────┴────────┴─────┴───────┴─────────┴────────┴───┴───┴──────┴──────┴───────┘

Итого за смену (месяц)

Материально-ответственное лицо __________________________

подпись, фамилия, и., о.

Проверил бухгалтер ______________________________________

подпись, фамилия, и.,

- Каким видам внутриаптечного контроля качества подвергается каждая серия внутриаптечной заготовки?

Виды в/аптечного контроля для ВАЗ (Приказ Минздрава России от 26.10.2015 № 751н «Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» и

приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.1997 «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптечных организациях (аптеках)»):

Обязательные Выборочные

- письменный – проводит провизор-технолог - физический,

- органолептический – пров. п/аналитик - опросный.

- полный химический– пров. п/аналитик

- контроль при отпуске – пров. п/технолог

Письменныйконтроль заключается в проверке провизором, выполняющим контрольные функции при изготовлении и отпуске ЛП, соответствия записей в паспорте письменного контроля (ППК) назначениям в рецепте или требовании, и правильности произведенных расчетов.

Паспорт письменного контроля заполняется сразу после изготовления ЛП и в нем указываются:

а) дата изготовления;

б) номер рецепта или требования;

в) наименование медицинской организации, название отделения (при наличии);

г) номер серии, количество в серии - для внутриаптечной заготовки;

д) наименования на латинском языке в соответствии с последовательностью технологических операций взятых ЛС и их количества, степень взятых гомеопатических разведений или гомеопатических субстанций;

е) число доз;

ж) подписи лиц, изготовившего, расфасовавшего и проверившего ЛФ.

Все расчеты производятся до изготовления ЛП и записываются в ППК с указанием формул расчета, использованных коэффициентов.

Если провизором-аналитиком проведен полный химический контроль качества ЛП, то на ППК проставляется номер химического анализа и подпись провизора-аналитика.

ППК хранятся в течение двух месяцев со дня изготовления ЛП.

Органолептический контроль заключается в проверке ЛП по внешнему виду, запаху, однородности смешивания, отсутствию механических включений в жидких ЛФ. На вкус проверяются выборочно ЛФ, предназначенные для детей. Однородность порошков, гомеопатических тритураций, масел, сиропов, мазей, суппозиториев проверяется выборочно у каждого фармацевта (провизора) в течение рабочего дня с учетом всех видов изготовленных ЛФ. Заключение по результатам контроля отражается в «Журнале регистрации результатов органолептического, физического и химического контроля ЛП, изготовленных по рецептам, требованиям и в виде внутриаптечной заготовки, концентрированных растворов, тритураций, спирта этилового и фасовки ЛП». Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью руководителя и печатью организации. Хранится в аптеке 1 год, заполняется провизором-аналитиком.

Полный химический контроль заключается в оценке качества изготовления ЛП по показателям:

• качественный анализ: подлинность ЛС;

• количественный анализ: количественное определение ЛС.

Контролю при отпуске подвергаются все изготовленные ЛП, в рамках которого проверяется соответствие:

а) упаковки физико-химическим свойствам входящих в состав ЛП;

б) указанных в рецепте или требовании доз наркотических средств, психотропных, сильнодействующих веществ возрасту пациента;

в) данных рецепта или требования данным, указанным на упаковке изготовленного ЛП;

г) маркировки ЛП установленным требованиям.

Лицу, отпустившему ЛП, необходимо поставить свою подпись на обратной стороне рецепта.

-Выскажите свое мнение об эластичности спроса на глазные капли, исходя из величины коэффициента ценовой эластичности. Какие факторы влияют на эластичность и объем спроса?

Аптека снизила цены на глазные капли на 15%, при этом объем продаж возрос на 50%.

Эластичность спроса по цене: КЭ = 50% : (-15%) = - 3,33 = 3,33 > 1 => спрос эластичный

Факторы, влияющие на эластичность спроса:

1. Заменимость- чем больше хороших заменителей данного товара, тем эластичнее спрос на него. Например: спрос на инсулин не эластичен, поскольку этот медицинский препарат необходим больным сахарным диабетом всегда, по любой цене.

2. Фактор времени - чем больше времени у потребителей для принятие решения о покупке, тем эластичнее спрос на данный товар. Спрос более эластичен в долгосрочном плане, поскольку за это время могут быть найдены или даже освоены производителями товары-заменители.

3. Необходимость в товаре (предметы роскоши и предметы первой необходимости) - спрос на предметы роскоши (золото, бриллианты) более эластичен, чем на предметы первой необходимости (большинство ЛП).

4. Доля, которую занимает данный товар в расходах потребителей - чем большую долю занимает данный товар в расходах потребителей, тем эластичнее спрос на него и наоборот. Например: при общем росте цен на 10%, потребитель скорее откажется от приобретения бытовой техники, чем от покупки продуктов питания. Поэтому спрос на бытовую технику более эластичен.

5. Заметное для покупателя изменение уровня цен (резкие и заметные изменения цен приводят к увеличению эластичности спроса на товар).

6. Современность и осведомленность покупателей о рынке интересующих товаров (чем больше покупатель разбирается в той или иной сфере, интересующих товаров, тем выше эластичность);

Факторы, влияющие на объем спроса:

1) Рост доходов потребителей.

2) Потребительские вкусы и предпочтения (влияют реклама, изменения моды).

3) Цены на сопряженные товары - существуют товары взаимозаменяемые (товары-субституты), и взаимодополняемые (товары-комплементы). Между ценой на один из товаров-субститутов и спросом на другой из товаров-субститутов существует прямая связь: если цена на один товар возрастет, спрос на другой товар возрастет. Между товарами-комплементами существует обратная связь: если цена снизится, спрос возрастет.

4) Потребительские ожидания - ожидания повышения цен, увеличения доходов в будущем могут побудить покупать больше, наоборот, ожидание падения цен и снижения доходов ведет к сокращению текущего спроса на товары.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 10

В аптеку медицинской организации обратилась старшая медицинская сестра травматологического отделения с требованием на получение 40 ампул 1%-ного раствора для инъекций морфина и 50 капсул трамадола. Требование выписано на русском языке и имеет все необходимые реквизиты. Однако провизор отказал старшей медицинской сестре в выдаче указанных препаратов.

Поясните:

- Прав ли провизор? Каков порядок оформления требований-накладных на лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету?

- Укажите порядок хранения морфина и трамадола в аптеке медицинской организации.

- Какой метод используется для определения потребности в морфине? Объясните методику расчета требуемого количества препарата на год для травматологического отделения на 50 коек.

Ответы обоснуйте требованиями нормативных документов.

ОТВЕТ

Согласно приказу МЗ РФ № 110 от 12.12.2007 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» (Приложение 13, п. 3.1):

Для обеспечения лечебно-диагностического процесса медицинские организации получают лекарственные препараты из аптечной организации по требованиям-накладным, утвержденным в установленном порядке.
Требование-накладная на получение из аптечных организаций лекарственных препаратов должна иметь штамп, круглую печать медицинской организации, подпись ее руководителя или его заместителя по лечебной части. В требовании-накладной указывается номер, дата составления документа, отправитель и получатель лекарственного препарата, наименование лекарственного препарата (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т.п.), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т.п.), способ применения (для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.п.), количество затребованных лекарственных препаратов, количество и стоимость отпущенных лекарственных препаратов.
Наименования лекарственных препаратов пишутся на латинском языке по МНН, группировочному или торговому наименованию.
Требования-накладные на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются на отдельных бланках требований-накладных для каждой группы препаратов.
Требования-накладные структурного подразделения медицинской организации (кабинета, отделения и т.п.) на лекарственные препараты, направляемые в аптечную организацию, подписываются руководителем соответствующего подразделения и оформляются штампом медицинской организации.
При выписывании лекарственного препарата для индивидуального больного дополнительно указывается его фамилия и инициалы, номер истории болезни.
Медицинские организации при составлении заявок на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III должны руководствоваться расчетными нормативами, утвержденными в установленном порядке.

- Прав ли провизор аптеки?

Провизор отказал в отпуске ЛП, потому что

данные препараты относятся к разным группам и должны быть выписаны на разных требованиях (трамадол является сильнодействующим веществом (ПП РФ №964), а морфин – НС списка II Перечня НС, ПВ и их прекурсоров (ПП РФ № 681));

· требование не оформлено надлежащим образом: выписано не на латинском языке, а на русском.

- Укажите порядок хранения морфина и трамадола в аптеке медицинской организации.

Хранение НС Списка II (морфин) осуществляется в соответствии с ПП РФ№ 1148 от 31.12.2009 (ред. ПП РФ № 807 06.08.2015) «О порядке хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров», приказом МЗ СР РФ № 706н от23.08.10 «Об утверждении правил хранения ЛС», приказом МЗ РФ от 24.07.2015 № 484н «Об утверждении специальных требований к условиям хранения НС и ПВ...», приказом МЗ РФ от 31.08.2016 N 646н "Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения" :

Осуществляется юридическими лицами, имеющими лицензию на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров
В специально оборудованных помещениях, соответствующих требованиям к оснащению инженерно-техническими средствами охраны объектов и помещений
Помещения подразделяются на 4 категории. Помещения аптечной организации – 2 категория
Охрана помещений, относящихся к 1-й и 2-й категориям, осуществляется на договорной основе подразделениями вневедомственной охраны полиции
Уровень инженерно-технической оснащенности помещений, виды технических средств охраны и класс устойчивости сейфов к взлому определяются при заключении договора с охранной организацией
После окончания рабочего дня сейфы, металлические шкафы и помещения опечатываются (пломбируются) и сдаются под охрану.
Приказом руководителя юридического лица назначаются лица, ответственные за хранение наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, допущенные к этой работе
Устанавливается порядок хранения ключей от сейфов, металлических шкафов и помещений, а также используемых при опечатывании (пломбировании) печатей и пломбировочных устройств.
Список лиц, имеющих право доступа в помещения, утверждается приказом руководителя юридического лица.
Ответственность за организацию хранения наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров возлагается на руководителя юридического лица либо уполномоченное им должностное лицо.
В аптечной, медицинской организации или организации оптовой торговли лекарственными средствами наркотические и психотропные лекарственные средства для парентерального, внутреннего и наружного применения должны храниться раздельно.
В указанном случае наркотические и психотропные лекарственные средства должны храниться на отдельной полке или в отдельном отделении сейфа или металлического шкафа.
В аптечных и медицинских организациях на внутренних сторонах дверец сейфов или металлических шкафов, в которых осуществляется хранение наркотических и психотропных лекарственных средств, должны вывешиваться списки хранящихся наркотических и психотропных лекарственных средств с указанием их высших разовых и высших суточных доз.
Хранение фармацевтических субстанций, используемых для изготовления наркотических и психотропных лекарственных средств в виде готовых лекарственных форм (далее - наркотические и психотропные лекарственные препараты), в аптечных организациях должно осуществляться в штанглазах, помещенных в сейфы (металлические шкафы) с указанием высших разовых и высших суточных доз.
Хранение наркотических и психотропных лекарственных средств, требующих защиты от повышенной температуры, в аптечных, медицинских, научно-исследовательских, образовательных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами осуществляется:
в помещениях, специально оборудованных инженерными и техническими средствами охраны (далее - помещения), относящихся к 1-й и 2-й категориям (аптечные организации)- в запирающихся холодильниках (холодильных камерах) или в специальной зоне для размещения холодильников (холодильных камер), отделенной от основного места хранения металлической решеткой с запирающейся решетчатой дверью.

Трамадол, как сильнодействующее вещество (ПП РФ №964), не находящееся под международным контролем, хранится, согласно приказа МЗ СР РФ № 706н от 23.08.10 «Об утверждении правил хранения ЛС», в металлическом шкафу, опечатываемом или пломбируемом в конце рабочего дня, в обычном помещении хранения.

Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 1087; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!