СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ
(выполняется двумя медсестрами)
Цель:Соблюдение личной гигиены.
Способ1: Применяется в том случае, когда пациента нельзя переместить на бок.
Оснащение:Комплект чистого белья, непромокаемый мешок для грязного белья.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ | ||||
| Подготовка к процедуре | |||||
| 1. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действий. | Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе. | ||||
| 2. Оценить возможности пациента оказать помощь при перемещении в связи со сменой белья. | Участие в процедуре обеспечивает поддержание чувства собственного достоинства. | ||||
| 3. Приготовить комплект чистого белья. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
| 4. Вымыть руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
| Выполнение процедуры | |||||
| 1. Встать с обеих сторон кровати пациента. Опустить изголовье кровати. | Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела. | ||||
| 2. Одна сестра осторожно подводит руки под плечи и голову пациента и слегка приподнимает его, другая сестра извлекает из - под головы подушку. Аккуратно положить голову пациента (без подушки). | Обеспечение безопасной больничной среды. | ||||
| 3. Снять наволочку с подушки и положить ее в мешок для грязного белья; надеть чистую наволочку на подушку пациента. | Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта. | ||||
| 4. Снять пододеяльник с одеяла и положить его (пододеяльник) в мешок для грязного белья. Надеть чистый пододеяльник на одеяло, сложить и повесить на спинку стула. | Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта. | ||||
| 5. Чистую простыню скатать как бинт в поперечном направлении: одна сестра приподнимает пациента, другая скатывает грязную простыню со стороны изголовья до середины кровати, затем расправляет на освободившейся части кровати чистую простыню. | Подготовка к эффективному проведению процедуры. Обеспечение гигиенического комфорта. | ||||
| 6. На чистую простыню положить подушку и опустить на нее плечи и голову пациента. | Обеспечение физического комфорта. | ||||
| 7. Одна сестра последовательно поднимает таз пациента, затем ноги; другая одновременно, также последовательно, сдвигает грязную простыню к ногам пациента и расправляет чистую. | Обеспечение безопасности больничной среды и правильной биомеханики тела. | ||||
| 8. Положить грязную простыню в мешок для грязного белья. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
| 9. Заправить края простыни под матрац со всех сторон. | Обеспечение гигиенического комфорта. | ||||
| 10. Укрыть пациента одеялом. | |||||
| 11. Сделать складку в одеяле для пальцев ног: а) стать в ножном конце кровати, ухватить руками одеяло с пододеяльником на расстоянии приблизительно 50 см от ножного края кровати; б) осторожно потянуть на себя одеяло с пододеяльником; в) сделать складку из одеяла с пододеяльником в поперечном направлении глубиной 7-10 см для пальцев ног пациента. | Исключается давление на пальцы ног. | ||||
| 12. Помочь пациенту занять удобное положение в постели. | Обеспечение комфорта. | ||||
| Окончание процедуры
| |||||
| 1. Снять перчатки и погрузить их в специальную емкость. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
| 2. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ
(выполняется двумя медсестрами)
Способ 2 (продольный): Применяется в том случае, когда пациента можно переместить на бок. Оснащение:Чистый комплект постельного белья, непромокаемый мешок для грязного белья, перчатки.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 1. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действий. | Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе. | ||
| 2. Оценить возможности пациента оказать помощь при перемещении в связи со сменой белья. | Участие в процедуре обеспечивает поддержание чувства собственного достоинства. | ||
| 3. Вымыть руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| Выполнение процедуры
| |||
| 1. Встать с обеих сторон кровати пациента. Опустить изголовье кровати. | Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела. | ||
| 2. Одна сестра осторожно подводит руки под плечи и голову пациента и слегка приподнимает его, другая сестра извлекает из - под головы подушку. Аккуратно положить голову пациента (без подушки) на кровать. | Обеспечение безопасной больничной среды. | ||
| 3. Снять наволочку с подушки и положить ее в мешок для грязного белья; надеть чистую наволочку на подушку пациента. | Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта. | ||
| 4. Снять пододеяльник с одеяла и положить его (пододеяльник) в мешок для грязного белья. Надеть чистый пододеяльник на одеяло сложить и повесить на спинку стула | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 5. Одна сестра перемещает пациента на бок лицом к краю кровати и придерживает его в этом положении. | Обеспечение возможности смены простыни. Исключается риск падения. | ||
| 6. На освободившейся половине кровати, находящейся со стороны спины пациента, вторая сестра скатывает грязную простыню в виде валика к спине пациента и на освободившемся месте «раскатывает» чистую простыню, также наполовину скатанную валиком вдоль ее длины, по направлению к спине пациента. | Обеспечение гигиенического комфорта. | ||
| 7. Эта же сестра перемещает пациента на спину, а затем на другой бок, укладывая его на чистую простыню. | Исключается риск падения. | ||
| 8. Другая сестра скатывает грязную простыню и убирает ее в мешок для грязного белья, чистую расправляет, концы простыни заправляет под матрац со всех сторон. | Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта. | ||
| 9. Помочь пациенту занять удобное положение в постели. | Обеспечение комфорта. | ||
| 10. Укрыть пациента одеялом. Извлечь простыню. | Обеспечение гигиенического комфорта. | ||
| 11. Сделать складку в одеяле для пальцев ног: а) стать в ножном конце кровати, ухватить руками одеяло с пододеяльником на расстоянии приблизительно 50 см от ножного края кровати; б) осторожно потянуть на себя одеяло с пододеяльником; в) сделать складку из одеяла с пододеяльником в поперечном направлении глубиной 7-10 см для пальцев ног пациента. | Исключается давление на пальцы ног. | ||
| Окончание процедуры
| |||
| 1. Снять перчатки и погрузить их в специальную емкость. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 2. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
СМЕНА РУБАШКИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ(выполняется двумя медсестрами)
Оснащение: Чистая рубашка, непромокаемый мешок для грязного белья.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом. | Обеспечение осознанного участия в совместной работе. |
| 2. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действий. | Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Одна сестра поднимает голову и плечи, помогает ему сесть и придерживает его в положении сидя; вторая сестра - скатывает рубашку со спины на затылок и снимет ее через голову (в том случае, если пациент не может поднять руки), а затем с рук. | Обеспечивается безопасность пациента. |
| 2. Положить загрязненную рубашку в мешок для грязного белья. | Обеспечивается инфекционная безопасность пациента. |
| 3. Одна сестра помогает пациенту сидеть, поддерживая его; вторая просит пациента поднять руку и надевает рубашку вначале на голову, затем на руки. Расправить рубашку. | Обеспечивается безопасность пациента. |
| Окончание процедуры | |
| 1. Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть его. | |
| 2. Вымыть и осушить руки. | Обеспечивается инфекционная безопасность пациента. |
Дополнительная информация: Если у пациента травма конечности, то сначала снимают белье со здоровой конечности, затем с поврежденной, а надевают вначале на поврежденную, а затем на здоровую.
ВЛАЖНОЕ ОБТИРАНИЕ
Показание:Тяжелое состояние пациента.
Оснащение:Клеенка, пеленка, почкообразный лоток, теплая вода, столовый уксус 6% или спирт, большая
салфетка или полотенце, сменное нательное и постельное белье, перчатки.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 1. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом. | Обеспечение осознанного участия в совместной работе. | ||
| 2. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действий. | Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе. | ||
| 3. Вымыть руки, осушить, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности пациента. | ||
| Выполнение процедуры | |||
| 1. Подстелить под пациента клеенку с пеленкой. | Предупреждение попадания воды на постельное белье пациентки. | ||
| 2. Налить в лоток теплой воды (можно добавить столовую ложку столового уксуса на 1 литр воды или спирт). | Исключить опасность ожога. | ||
| 3. Обнажить верхнюю часть тела пациента. | Исключается дискомфорт, связанный с переохлаждением и обнажением пациента. | ||
| 4. Смочить махровую салфетку или часть полотенца, слегка отжать. | Исключить травмирование кожи пациента жесткими краями мочалки. | ||
| 5. Протереть пациента в следующей последовательности: лицо, шею, руки, спину, грудь. | Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность. | ||
| 6. Вытереть сухим концом полотенца тело пациента в той же последовательности и прикрыть простыней. | Исключается переохлаждение пациента. | ||
| 7. Обтереть таким же образом живот, бедра, ноги. | |||
| 8. Сменить нательное и постельное белье (при необходимости). | Обеспечение гигиенического комфорта. | ||
| Завершение процедуры
 Мы поможем в написании ваших работ! | |||