Фаланги пальцев (ossa digitorum)

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 7Следующая ⇒

Тазобедренный сустав образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости с вертлужной губой. Чашеобразный по форме. Имеет самые крепкие связки.

Коленный – сложный мыщелковый. Образован мыщелками бедренной и большеберцовой костей и надколенником. Внутри имеет хрящевые прокладки (латеральный и медиальный мениски), крестообразные связки и до 17 синовиальных сумок. Очень часто мениски подвергаются разрывам (спортсмены).

Голеностопный – сложный блоковидный. Образован суставными поверхностями костей голени и таранной кости. Возможны подошвенные сгибания, разгибания и боковые движения.

Суставы стопы плоские и малоподвижные.

2.Легкие- строение, границы. Дыхательная паренхима легких». Ацинус . Доли, сегменты, дольки. Ворота легких, корень легких. Поверхности легких.

Легкие (pulmones, pneumones) – парные дыхательные органы, напоминают полые мешки, подразделенные на 1000-чи мешочков – альвеол – с влажными стенками, снабженных густой сетью кровеносных капилляров. Легкие расположены в герметично замкнутой грудной полости и отделены друг от друга средостением, в состав которого входят:

· сердце

· аорта

· верхняя полая вена

· пищевод

· сосуды и нервы

По форме легкое напоминает конус, основание которого направлено к диафрагме, а верхушка выступает на 2-3 см над ключицей.

Нижняя граница левого легкого на 1 – 2 см ниже границы правого легкого. При максимальном вдохе нижняя граница легких опускается на 5 – 6 см.

Поверхности легкого:

1. диафрагмальная

2. реберная

3. медиальная.

Края легкого:

1. передний

2. нижний.

На медиальной поверхности легких имеются углубления – ворота, через которые проходят главные бронхи, сосуды, нервы (корень легкого). Бороздами легкое делится на доли: верхняя, средняя, нижняя. В левом легком две доли – верхняя и нижняя. Доли делятся на сегменты, в каждом легком их по 10. Сегмент состоит из долек, а дольки из ацинусов, они имеют вид виноградных гроздьев и выполняют функцию газообмена. Долька имеет 16-18 ацинусов. В каждом легком насчитывается до 150000 ацинусов. В каждый ацинус входит большое количество альвеол – это выпячивания в виде пузырьков, внутренняя поверхность которых выстлана однослойным плоским эпителием. Он расположен на сети эластических волокон и кровеносных капилляров. Изнутри каждая альвеола выстлана тонкой пленкой жироподобного вещества (фосфолипид-сурфактант), которое препятствует слипанию альвеол при выдохе. На свободной поверхности эпителиоцитов имеются короткие цитоплазматические выросты, обращенные в полость альвеол. Они увеличивают поверхность соприкосновения воздуха с эпителием. Общая поверхность всех альвеол одного легкого 100 м². кроме газообмена легкие осуществляют регуляцию водного обмена, участвуют в процессах терморегуляции и являются депо крови (1,5 л).

Снаружи каждое легкое покрыто серозной оболочкой – плеврой, состоящей из 2-х листков: висцерального и париентального. Между ними имеется щелевидное пространство, заполненное серозной жидкостью – плевральная полость.

Жидкость уменьшает силу трения в работающих легких. В местах перехода частей плевры имеются запасные пространства – плевральные синусы, которые заполняются в момент максимального вдоха. Самый большой – реберно-диафрагмальный синус. Правая и левая плевральные полости не сообщаются между собой. В норме в полости плевры воздух отсутствует и давление всегда отрицательное (ниже атмосферного). При спокойном вдохе оно на 9 мм рт ст ниже атмосферного, при выдохе на 6 мм рт ст ниже. Оно способствует растяжению легких, лимфообращению и обеспечивает венозный возврат крови к сердцу. Воспаление легких – пневмания, плевры – плеврит. Скопление в плевральной полости жидкости - гидроторакс, крови – гемоторакс, гноя – пиоторакс.

Дыхательный цикл:

1. вдох (0,9 – 4,7сек)

2. выдох (1,2 – 6 сек)

3. пауза

Вдох всегда в норме короче выдоха. Пауза короткая или может отсутствовать. Частота в норме у взрослых – 16 – 18 экскурсий в минуту, у новорожденных -60. Частота дыхания меньше частоты сердечных сокращений в 5 раз.

На частоту и глубину дыхания влияет физическая нагрузка, степень тренированности организма, температурный и эмоциональный факторы, интенсивность обмена веществ.

Вдох – инспирация – возникает вследствие увеличения объема грудной клетки за счет сокращения наружных межреберных мышц и уплощения купола диафрагмы. При этом легкие пассивно следуют за грудной клеткой. Поверхность легких увеличивается, давление в них уменьшается, и воздух поступает в легкие через дыхательные пути. Быстрому выравниванию давления в легких препятствует голосовая щель (сужена).

Выдох – экспирация – возникает в результате расслабления наружных межреберных мышц и поднятия купола диафрагмы. Дыхательная поверхность легких уменьшается, грудная клетка возвращается в исходное положение. Легкие уменьшаются в объем е, давление воздуха в них увеличивается, и воздух выходит через дыхательные пути во внешнюю среду. Медленному выходу воздуха способствует сужение голосовой щели.

Легочные объемы:

1. дыхательный объем легких – количество воздуха, которое человек вдыхает и выдыхает в покое (300 – 700 мл)

2. резервный объем вдоха – количество воздуха, которое человек может вдохнуть дополнительно (1500 – 2000 мл)

3. резервный объем выдоха – количество воздуха, которое человек может дополнительно выдохнуть (1500 – 2000 мл)

4. остаточный объем легких – количество воздуха, остающееся в легких после максимального выдоха ( 1000 – 1500 мл) – воздух, попавший в легкие во время первого крика младенца

Легочные емкости:

1. жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть после максимального вдоха (3500 – 4700 мл)

2. общая емкость легких – количество воздуха, содержащееся в легких на высоте максимального вдоха (3500 – 4700 мл)

3. резерв вдоха – максимальное количество воздуха, которое можно вдохнуть после спокойного вдоха (2000 мл)

4. функциональная остаточная емкость легких (количество воздуха, оставшееся в легких после спокойного выдоха (2900 мл) – способствует выравниванию колебаний содержания кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе

Легочная вентиляция – количество воздуха, проходящее через легкие в 1 времени. Он равен произведению дыхательного объема на частоту дыхания (6 - 8 л в мин).

Не весь объем вдыхаемого воздуха участвует в вентиляции альвеол. Часть его остается в воздухоносных путях.

Газообмен в легких осуществляется между альвеолярным воздухом и кровью легочных капилляров путем диффузии в результате разницы парциального давления дыхательных газов. парциальное (частичное) давление – это часть общего давления, которое приходится на долю каждого газа в газовой смеси. Эта часть зависит от % содержания газа в газовой смеси. Чем она больше, тем больше парциальное давление. Газы диффундируют через слои:

1. пленка фосфолипида – сурфактанта

2. альвеолярный эпителий

3. интерстициальная соединительная ткань

4. эндотелий капилляров

5. слой плазмы

ОДыхательный центр – совокупность нейронов, которые обеспечивают деятельность аппарата дыхания и его приспособление к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды. Нейроны расположены в спинном мозге, варолиевом мосту, гипоталамусе и коре. Ритм и глубину дыхания задает продолговатый мозг, который посылает импульсы к мотонейронам спинного мозга, иннервирующим дыхательные мышцы.

Мост, гипоталамус и кора контролируют автоматическую деятельность нейронов вдоха и выдоха продолговатого мозга. Дыхательный центр продолговатого мозга – парное симметричное образование на дне ромбовидной ямки. Он включает в себя два вида нейронов:

1. инспираторные (вдох)

2. экспираторные (выдох)

Между ними существуют сопряженные (реципрокные) – возбуждение нейронов вдоха тормозит нейроны выдоха и наоборот (вдыхать и выдыхать одновременно невозможно). Повреждение их приводит к остановке дыхания. Дыхательный центр очень чувствителен к избытку СО2, который является его естественным возбудителем. Избыток СО2 действует нейроны дыхательного центра (1890 опыт Леона Фредерика – перекрестное кровообращение собак: у двух собак соединили перекрестно сонные артерии и яремные вены. Прекращение искусственного дыхания у собаки - донора усиливало дыхание у собаки – реципиента и при усилении вентиляции у собаки – донора у собаки – реципиента дыхание прекращалось). При угнетении дыхательного центра и остановки дыхания эффективным является вдыхание не чистого кислорода, а смеси из 7% СО2 и 93% О2. Увеличение концентрации О2 приводит к угнетению дыхания. При мышечной работе в тканях и крови увеличивается количество молочной кислоты и СО2, что стимулирует дыхательный центр и усиливает дыхание. У родившегося ребенка после перевязки пуповины прекращается газообмен через пупочные сосуды, контактирующие через плаценту с кровью матери. В крови ребенка увеличивается концентрация СО2, что стимулирует дыхательный центр продолговатого мозга, вызывая первый вдох. Также вдох стимулируют поток холодного воздуха, воздействующий на рецепторы кожи ребенка, давление воздуха во внешней среде и предродовые схватки, вызывающие освобождение в организме плода специальных веществ, стимулирующих дыхание.

Рефлекторная регуляция дыхания осуществляется постоянными и непостоянными воздействиями на дыхательный центр.

Билет № 6.

1.Скелет черепа: кости и их соединения мозгового отдела черепа. Кости и их соединения лицевого отдела черепа.

Скелет головы – череп (cranium) – комплекс костей, прочно соединенных швами, служащий опорой и защитой головному мозгу, органам зрения, слуха, обоняния, вкуса и начальным отделам дыхательной и пищеварительной систем. Включает в себя кости мозгового и лицевого отдела.

Мозговой отдел.

Включает в себя 8 костей, из которых 2 парные (височная и теменная) и 4 непарные (лобная, клиновидная, решетчатая и затылочная). Все кости головы плоские, состоят из 2 пластинок компактного вещества, между которыми расположено губчатое. Наружная пластинка плотная и прочная, внутренняя тонкая и часто подвергается переломам.

1. Затылочная кость (osoccipitale) располагается в задненижнем отделе черепа. Части:

· Базилярная (основная)

· 2 латеральные

· затылочная чешуя

Вид изнутри:

· внутренний затылочный выступ

· внутренний затылочный гребень

· большое затылочное отверстие

· яремная вырезка

· яремный бугорок

· яремный отросток

· борозда верхнего сагиттального синуса

· борозда поперечного синуса

Вид снаружи:

· наружный затылочный гребень

· наружный затылочный выступ

· глоточный бугорок

· выйные линии

· затылочные мыщелки

· мыщелковые ямки

· каналы подъязычного нерва

Через большое затылочное отверстие полость черепа сообщается с позвоночным каналом. Базилярная часть вместе с телом клиновидной кости образует скат – опора для продолговатого мозга и моста.

2. Клиновидная кость (ossphenoidale) – между затылочной и лобной костями внутри черепа. По форме напоминает бабочку, по функции является воздухоносной. Части:

· Турецкое седло

· Спинка седла

· Бугорок седла

· Гипофизарная ямка

· Передний наклоненный отросток

· Задний наклоненный отросток

· Клиновидный гребень

· Верхняя глазничная щель

· Глазничная поверхность

· Височная поверхность

· Латеральная пластинка крыловидного отростка

· Медиальная пластинка крыловидного отростка

· Крыловидный крючок

· Воздухоносные ячейки

· Большие крылья

· Малые крылья

· Крыловидные отростки (для фиксации жевательных мышц)

· Круглое отверстие

· овальное отверстие

· остистое отверстие (входят кровеносные сосуды и нервы)

3. Лобная кость (osfrontale) – передненижняя часть черепа. Части:

· Лобная чешуя

· 2 глазничные части

· носовая часть

· лобные бугры

· надбровные дуги

· надпереносье (глобелла)

· воздухоносные ячейки

· височные линии

· височные поверхности

· надглазничные края

· ямки слезных желез

4. Решетчатая кость(osethmoidale) – воздухоносная кость, находится внутри черепа, образует стенки носовой полости и глазниц.

Части:

1. горизонтальная пластинка

2. 2 лабиринта

3. перпендикулярная пластинка

4. верхняя и средняя носовые раковины

5. петушиный гребень

6. воздухоносные ячейки

5.Височная кость (ostemporale) – самая сложная, т.к. является вместилищем для органа слуха и равновесия. В ее каналах проходят сосуды и нервы, она образует височно-нижнечелюстной сустав. Части:

· Пирамида (каменистая часть)

· Барабанная часть

· Чешуйчатая часть

· Передняя поверхность

· Задняя поверхность

· Нижняя поверхность

· Верхушка

· Основание

· Сосцевидный отросток

· Тройничное вдавление (узел тройничного нерва)

· Дугообразное возвышение

· Крыша барабанной полости

· Внутреннее слуховое отверстие (соединяется с внутренним слуховым проходом содержит лицевой и преддверно-улитковый нервы)

· Наружное отверстие сонного канала (сонная артерия)

· Шилососцевидный отросток

· Шилососцевидное отверстие (лицевой нерв)

· Скуловой отросток

· Скуловая дуга

· Нижнечелюстная ямка

· Суставной бугорок

· Яремная ямка

· Борозда сигмовидного синуса

· Поддуговая ямка

· Водопровод преддверия

6.Теменная кость (osparientale) – четырехугольная пластинка, выпуклая снаружи.

Части:

· Теменной бугор

· Лобный край

· Затылочный край

· Сагиттальный край (зазаубрены)

· Чешуйчатый край (косо срезан)

· пальцевидные вдавления

· артериальные борозды

Лицевой череп находится под мозговым, является костной основой для лица начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем. К его костям крепятся жевательные мышцы.

Включает в себя 15 костей, из которых 6 парные (верхняя челюсть, скуловая, носовая, слезная, небная, нижняя носовая раковина) и 3 непарных (нижняя челюсть, сошник, подъязычная кость).

1. Верхняя челюсть (maxilla) – образует стенки носовой полости, ротовой и глазниц. Части:

· Глазничная поверхность

· Передняя поверхность

· Подвисочная поверхность

· Носовая поверхность

· Лобный отросток

· Скуловой отросток

· Альвеолярный отросток (8 альвеол, межальвеолярные возвышения и альвеолярные борозды)

· Гайморова пазуха (открывается средний носовой ход)

· Клыковая ямка (собачья) – крепится мышца, поднимающая угол рта

· Подглазничное отверстие

· Слезная борозда

2. Скуловая кость (oszugomaticum) – от ее размера зависит форма лица. Части:

· Латеральная поверхность

· Височная поверхность

· Глазничная поверхность

· Лобный отросток

· Височный отросток

3. Носова кость (osnasale) – крепится к лобной кости и к лобному отростку верхней челюсти. Образует спинку носа.

4. Слезная кость (oslakrimale) – расположена на медиальной стенке глазницы. Имеет слезную борозду и слезный гребень, образует носослезный канал и ямку слезного мешка.

5. Небная кость (ospalatinum) – состоит из 2 пластинок (горизонтальная и вертикальная). Горизонтальная пластинка дополняет твердое небо, вертикальная латеральную стенку полости носа.

6. Нижняя носовая раковина (conchanasalisinferior) – тонкая пластинка в полости носа.

7. Нижняя челюсть (mandibula) – подвижная кость, состоящая из 2 частей, которые срастаются на 1 году жизни. Имеет форму подковы. Части:

· Тело

· 2 ветви (угол 110-130)

· подбородочный выступ

· альвеолярный отросток (16 альвеол, межальвеолярные перегородки и возвышения)

· венечный отросток

· мыщелковый отросток

· вырезка нижней челюсти

· нижнечелюстное отверстие (содержит нижний альвеолярный нерв, сосуды и нервы)

· нижнечелюстная ямка

· подъязычная ямка

· жевательная бугристость (крепится жевательная мышца)

· подбородочные отверстия

· отверстие нижней челюсти

8. Сошник (vomer) – прямоугольная пластинка, образующая перегородку носа, разделяющую полость на 2 неравные части.

9. Подъязычная кость (oshuoideum) –подковообразная по форме. Имеет 2 больших рога и 2 малых рога, располагается между нижней челюстью и гортанью в толще мышц. Крепится к ней перепонкой.

Все кости черепа соединяются посредством швов, поэтому они неподвижны. Кости основания черепа соединяются синхондрозами. С возрастом швы и синхондрозы заменяются синостозами.

Виды швов черепа:

1. зубчатые (свод черепа)

2. чешуйчатые

3. плоские (лицевой череп)

Шов между лобной и теменными костями – венечный, между двумя теменными - сагиттальный, между теменными и затылочной – ламбдовидный.

Височно-челюстной сустав: парный, комбинированный, эллипсовидный. Образован головкой мыщелкового отростка нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости с суставным отростком. Внутри имеется внутрисуставной диск, разделяющий полость сустава на 2 камеры, что определяет большую подвижность в данном суставе.

Череп разделяют на свод и основание. К своду относят: теменные кости, чешуйчатые части лобной, затылочной и височной костей, венечный, сагиттальный и ламбдовидный швы.

Основание изнутри:

1.глазничные части лобной кости

2.слепое отверстие (соединяет вены верхнего стреловидного синуса – главный венозный дренаж - с венами в носу)

3.петушиный гребень

4.каналы обонятельных нервов

5.решетчатая пластинка

6.малое крыло клиновидной кости

7.большое крыло клиновидной кости

8.зрительный канал

9.верхняя глазничная щель

10.круглое, овальное (соединяет среднюю черепную ямку с подвисочной ямкой), остистое отверстие

11.рваное отверстие

12.чешуйчатая часть височной кости

13.пирамида височной кости

14.яремное отверстие

15.отверстие внутреннего слухового прохода

16.турецкое седло

17.гипофизарная ямка

18.спинка седла

19.бугорок седла

20.скат

21.верхний каменистый синус (соединяет пещеристый и сигмовидный синусы)

22.борозда поперечного синуса (место прикрепления намета мозжечка)

Основание черепа снаружи:

1.небный отросток

2.альвеолярный отросток верхней челюсти

3.горизонтальная пластинка небной кости

4.хоаны

5.большое крыло клиновидной кости

6.нижняя глазничная щель

7.овальное отверстие

8.остистое отверстие

9.рваное отверстие

10.шилососцевидное отверстие

11.сонный канал

12.нижнечелюстная ямка

13.крыловилдные отростки клиновидной кости

14.медиальные и латеральные пластинки

15.небное отверстие

16. резцовое отверстие

На мозговой поверхности основания черепа имеются 3 черепные ямки:

1. передняя

2. средняя

3. задняя

Передняя черепная ямка образована лобной, клиновидной и решетчатой костями. Средняя образована клиновидной и височной костями. Задняя – клиновидной, височной и затылочной костями. В передней черепной ямке располагаются лобные доли большого мозга, в средней – височные, в задней – мозжечок, мост, продолговатый мозг.

Глазницы (orbita) – полости, расположенные на передней поверхности лицевого черепа. Имеют форму четырехгранной пирамиды и образуют глазное дно. Верхняя стенка глазницы образована лобной и малым крылом клиновидной кости, медиальная – верхней челюстью, слезной, решетчатой и клиновидной костями, нижняя – верхней челюстью, скуловой, небной костями, латеральная – большим крылом клиновидной кости и скуловой костью.

Полость носа (cavitasnasi) – начальный отдел дыхательной системы, содержит орган обоняния. Имеет одно входное отверстие (грушевидная апертура) и 2 выходных (хоаны), сообщающиеся с носоглоткой. Костная перегородка делит полость носа на 2 неравные части. Верхняя стенка образована носовой костью, придающей форму носа. Латеральные стенки образованы хрящами. В полость носа свешиваются 3 носовые раковины (верхняя, средняя и нижняя), под которыми открываются 3 носовых хода.

Полость рта (cavitasoris) – начальный отдел пищеварительной системы. Образовано альвеолярными отростками верхней и нижней челюсти, зубами, небными костями. Твердое небо образовано небными костями и небными отростками верхней челюсти, которые соединяются швом, снаружи покрыто слизистой оболочкой. Мягкое небо образовано мышцами, покрытыми слизистой оболочкой.

На боковой стенке черепа имеются парные ямки:

1. височная

2. подвисочная

3. крыловидно-небная

Границей между первой и второй является скуловая дуга. В них располагаются жевательные мышцы, сосуды и нервы. Подвисочная ямка переходит в крыловидно-небную, которая сообщается с полостью черепа, глазницами, носовой и ротовой полостью. Воспалительные процессы, возникающие в этой ямке, могут переходить на эти полости. В этом заключается клиническое значение данной ямки.

Кости черепа проходят через 3 стадии развития:

1. перепончатая

2. хрящевая

3. костная

Кости лица и крыши черепа проходят только 1 и 3 стадии.

Особенности черепа новорожденных:

1. Роднички – остатки перепончатого черепа:

· Передний (лобный) – зарастает через 1,5 года

· Задний (затылочный) – зарастает к 2 месяцам

· Боковые (клиновидный и сосцевидный) – зарастает на 2 месяце (необходимы для смещения костей черепа в момент родов и для определения внутричерепного давления сразу после рождения – западает или выбухает).

2. Хрящевые прослойки между частями костей основания черепа.

3. Отсутствие швов между костями свода

4. Отсутствие воздухоносных полостей, бугров, отростков, зубов.

5. Слабые челюсти.

Швы образуются к 3-5 году жизни. Рост черепа заканчивается к 25-30 годам жизни. Швы окостеневают к 30 годам жизни.

2.Анатомо-физиологические особенности системы пищеварения. Отделы. Функции. Сущность процесса пищеварения.

Пищеварительная система – комплекс органов, обеспечивающих пищеварение. Состоит из пищеварительного канала и пищеварительных желез, расположенных в стенках его или за пределами. Пищеварительный канал имеет длину 8 – 10 м и части:

1. полость рта

2. глотка

3. пищевод

4. желудок

5. тонкий кишечник

6. толстый кишечник

Все отделы пищеварительного канала являются типично полыми органами. Строение стенки пищеварительной трубки:

1. внутренняя оболочка – слизистая с подслизистой основой

2. средняя оболочка – гладкомышечная

3. наружная оболочка – серозная – адвентиция

Важными органами пищеварительной системы являются пищеварительные железы, выделяющие пищеварительные соки в разные отделы системы. Соки содержат пищеварительные катализаторы, ускоряющие расщепление белков до аминокислот, жиров до глицерина и жирных кислот, углеводов до моносахаридов (глюкоза, фруктоза, галактоза). Эти вещества всасываются слизистой оболочкой в кровь и лимфу. Пищеварительные соки содержат пищеварительные ферменты. Свойства ферментов:

1. гидролазы (гидролиз)

2. специфичность

3. для работы требуют температуры (36 – 37 градусов) и среды – щелочная, кислая, нейтральная)

Функции пищеварительного канала:

· моторная

· секреторная

· инкреторная (выработка гормонов)

· экскреторная (выделение пищеварительными железами продуктов обмена, воды, солей)

· всасывающая

· бактерицидная (за счет лизоцима, соляной кислоты желудочного сока, молочной кислоты кишечника)

Полость рта (cavitasoris, stoma) – начальный отдел пищеварительного тракта. Функции:

1.механическая обработка пищи

2.начало ее химической переработки (расщепление углеводов)

3.формирование пищевого комка

4.артикуляция речи

С помощью зубов и десен полость рта разделяется на преддверие и собственно полость рта. Преддверие отграничено снаружи губами и щеками, изнутри зубами и деснами. Полость рта снаружи отграничена зубами и деснами, сверху – твердым и мягким небом, снизу – дном ротовой полости с языком. Позади через зев она сообщается с глоткой. Твердое небо образовано небными отростками верхней челюсти и горизонтальными пластинками небных костей и переходит в мягкое, образованное мышцами и фиброзной тканью. Свободная задняя его часть – небная занавеска, имеющая выступ – язычок. При спокойном дыхании через нос занавеска свисает косо вниз и отделяет полость рта от глотки. По бокам она переходит в небные складки –дужки: небно - язычные и небно – глоточные. Между ними находятся в углублениях небные миндалины - органы иммунной системы, выполняющие защитную функцию за счет лимфоцитов. Воспаление небных миндалин - тонзиллит (ангина). Слизистая оболочка полости рта покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, содержащим большое количество желез. Часть ее вокруг шейки зубов – десна (gingiva). Воспаление десен – гингивит, слизистой оболочки рта – стоматит. Язык (lingua, glossa) – подвижный мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой. Функции:

1. оценка вкуса пищи

2. жевание

3. глотание

4. сосание

5. речеобразование

Основой языка являются мышцы:

· скелетные (подбородочно – подъязычная, подъязычно – язычная, шилоязычная)

· собственные (верхняя продольная, нижняя продольная, поперечная, вертикальная)

Части языка:

1.передняя – верхушка (кончик)

2.средняя – тело

3.задняя – корень (соединяется с нижней челюстью и подъязычной костью)

4.спинка языка (верхняя часть)

5.дно языка (нижняя часть)

Слизистая оболочка спинки шероховатая, имеет сосочки:

1. общей чувствительности (нитевидные, конусовидные, грибовидные)

2. рецепторы вкусового анализатора (желобовидные, листовидные)

Нижняя поверхность языка сосочков не имеет. Между нижней поверхностью и дном языка имеется узкая полоска слизистой оболочки – уздечка языка. Воспаление языка – глоссит.

Зубы:

1. откусывание пищи

2. измельчение пищи

3. образование членораздельной речи

Зубы расположены в зубных альвеолах нижней и верхней челюстей. Зуб образует с альвеолой непрерывное соединение – вколачивание.

Части зуба:

1. коронка (выступает над десной)

2. шейка (покрыта десной)

3. корень (в ячейке)

На верхушке имеется отверстие, ведущее в канал корня и полость коронки. Они заполнены зубной пульпой – рыхлая соединительная ткань, кровеносные сосуды и нервы. Зубы построены из дентина, который в области коронки покрыт эмалью, а в области шейки и корня – цементом. Дентин напоминает костную ткань, но прочнее ее. Эмаль тверже дентина и приближена по прочности к кварцу – это самая прочная ткань в организме (95% минеральных солей).

Зубы состоят из призматических кристаллов гидроксиапатита кальция, которые не соединены между собой. Между призмами находится мягкий поглотитель – сеть мельчайших пор, заполненных жидкостью. При нагрузке жидкость выдавливается из пор и становится более вязкой - магнитное поле.

Фиксирующим аппаратом зубов является тонкая пластинка между зубом и внутренней поверхностью альвеолы – периодонт. Он содержит большое количество нервов и кровеносных сосудов, воспаление его – периодонтит (приводит к расшатыванию и выпадению зубов). Виды зубов:

1. молочные (2 резца, 1 клык, 2 больших коренных – моляра) – 20 штук

2. постоянные (2 резца, 1 клык, 2 малых коренных – премоляры, 2 больших коренных - моляры, 1 зуб мудрости) – 32 зуба

Зубы рассматривают в половине зубного ряда – альвеолярный отросток челюсти. Молочные зубы появляются с 6 – 8 месяцев до 2,5 лет. С 6 – 14 лет происходит замена молочных зубов на постоянные. Зубы мудрости вырастают с 17 – 40 лет, Могут не появиться. С ними связано большое количество стоматологических операций по удалению и исправлению различного вида заклинивания зубов.

Слюнные железы расположены в слизистой оболочке губ и щек. Они мелкие и подразделяются на:

1. белковые (серозные) – много белка, нет слизи- муцина

2. слизистые (нет белка, много муцина)

3. смешанные

Околоушная слюнная железа – самая крупная парная железа (20 гр). Расположена в позадичелюстной ямке спереди от наружного уха. Ее выводной (стенонов) проток открывается в преддверие рта на уровне 2 большого коренного зуба. Выделяет серозный (белковый)секрет. Павлов и Глинский получали чистую слюну путем наложения фистулы в разрез щеки у собаки из околоушной слюнной железы (главная железка).

Поднижнечелюстная слюнная железа (15 гр). Расположена в поднижнечелюстной ямке, парная. Выводные протоки открываются под языком. Смешанная.

Подъязычная слюнная железа (5 гр). Расположена под языком и отделена от него слизистой оболочкой. Имеет 10 – 12 выводных протоков, открывающихся под языком. Смешанная. Каждая слюнная железа получает иннервацию от симпатического и парасимпатического отделов ВНС. Парасимпатические волокна идут в составе лицевого и языкоглоточного нервов, симпатические волокна – из сплетений вокруг наружной сонной артерии. Подкорковые центры парасимпатической иннервации находятся в продолговатом мозге, симпатической – в боковых рогах 2 – 6 грудных сегментов спинного мозга. При раздражении парасимпатических нервов выделяется большое количество жидкой слюны, при раздражении симпатических небольшое количество вязкой слюны. Слюна – смесь секретов желез слизистой оболочки полости рта, это первый пищеварительный сок. Представляет собой прозрачную жидкость, тянущуюся в нити, pH – 7,2. Суточное отделение у взрослого – 2 литра. Состав: 99% воды, 1% - неорганические (калий, хлор, натрий и кальций), органические (муцин – слизистое вещество, склеивающее пищевой комок – бонус) и ферменты:

1. амилаза (птиалин) – расщепляет крахмал до мальтозы

2. мальтаза - расщепляет мальтозу до глюкозы

3. лизоцим – обладает бактерицидным свойством

Амилаза и мальтаза работают только в слабощелочной среде. Функции слюны:

1. пищеварительная (углеводы)

2. экскреторная (выделительная)

3. защитная (муцин)

4. бактерицидная (лизоцим)

5. кровоостанавливающая (тромбопластические вещества, особенно много у кошек и собак)

Прием пищи вызывает рефлекторное отделение слюны. Оно осуществляется весь процесс приема пищи по принципу условных и безусловных рефлексов. Безусловнорефлекторное отделение слюны происходит при попадании пищи в рот, когда раздражаются рецепторы ротовой полости. Условнорефлекторное отделение слюны происходит в ответ на звуковое сопровождение приема пищи и запахи пищи ( немаловажным для пищеварения является вид и запах приготовленной пищи).

Билет № 7.

1. Скелетные мышцы - расположение, значение, строение мышцы как органа. Классификация мышц.

Мышцы (muskuli) – органы человека, состоящие из мышечной ткани и способные сокращаться под действием нервных импульсов. Скелетные мышцы – активная часть двигательного аппарата, они являются произвольными. В организме насчитывается около 400-600 мышц. В мышцах имеются медленные тонические волокна, которые проводят возбуждение 2 – 8 м в сек и быстрые мышечные волокна – 40 м в сек. Они образую красные (сильные, быстрые, но утомляемые) – большая часть мышц и белые (медленные, выносливые) – птицы, у человека в составе языка - волокна.

Мышца:

1. основная часть

2. вспомогательный аппарат

К основной части относят:

· тело (брюшко) мышцы

· концы (сухожилия) – tendo, начальная часть сухожилия – головка, конечная – хвост (проксимальный и дистальный). Сухожилия очень прочны и выдерживают нагрузку до 600 кг. Мышцы густо снабжены сосудами и нервами.

К вспомогательному аппарату относят:

· фасции

· влагалища сухожилий

· синовиальные сумки

· блоки мышц

· сесамовидные кости

Фасции – соединительно-тканные чехлы мышц, мягкий скелет тела (Пирогов).

1. Поверхностные - покрывают мышцы снаружи.

2. Глубокие – формируют фиброзные, костно-фиброзные и межмышечные перепонки, удерживают сухожилия, выполняют опорную функцию и являются местами начала и прикрепления мышц.

Влагалища сухожилий – защитные приспособления для сухожилий мышц в местах их тесного прилегания к кости (кисть и стопа).

Их образуют наружный (фиброзный) и внутренний (синовиальный) листки, вырабатывающий синовию, обеспечивающую свободное движение сухожилий. При нагрузках они могут воспаляться (спортсмены) – тендовагинит.

Синовиальные сумки - тонкостенные изолированные мешочки с синовиальной жидкостью, не связанные с полостью сустава. Уменьшают силу трения и облегчают работу мышц. Воспаление синовиальной сумки – бурсит.

Блок мышцы – это желобок, покрытый хрящом, на костном выступе, через который перекидывается сухожилие. Он изменяет направление сухожилия, служит ему опорой и увеличивает рычаг приложения силы.

Сесамовидные кости – располагаются в толще сухожилий (гороховидная кость кисти, надколенник). Функции такие же.

Функции скелетных мышц:

1. Сократительная

2. Своеобразный орган чувств, двигательный анализатор, т.к. из мышечных рецепторов в ЦНС по чувствительным волокнам поступает информация о состоянии мышц (проприорецепторы).

3. Влияют на форму и развитие костей

4. Образуют стенки полостей (ротовая, брюшная, грудная, тазовая)

5. При сокращении улучшают крово- и лимфообращение

6. Участвуют в терморегуляции (повышают теплообразование).

7. Являются депо солей, воды, гликогена и кислорода.

8. Синтезируют АТФ и гликоген.

Классификация мышц.

1. По топографии:

· Головы

· Шеи

· Туловища

· Верхних конечностей

· Нижних конечностей

2. По форме:

· Длинные (веретенообразные)

· Широкие:

1. лентовидные

2. квадратные

3. ромбовидные

4. зубчатые

5. трапециевидные

· короткие

3. По направлению волокон:

· Прямые

· Косые

· Поперечные

· Круговые

4. По положению пучков:

· Одноперистые

· Двуперистые

· Многоперистые

5. По отношению к суставу:

· Односуставные

· Двусуставные

· Многосуставные

6. По функции:

· Подниматели

· Сгибатели

· Разгибатели

· Пронаторы

· Супинаторы

· Отводящие

· Приводящие

· Сфинктеры

7. По количеству головок:

· 2-главые

· 3-главные

· 4-главные

8. По действию:

· Синергисты

· Антогонисты

Первую классификацию по форме предложил ученый эпохи Возрождения – Леонардо да Винчи (Мона Лиза, Джоконда).

Веретенообразные мышцы расположены на конечностях, широкие на туловище (пласты разной толщины), короткие мышцы – между ребрами и позвонками. Брюшко может делиться на 2 промежуточным сухожилием – двубрюшная мышца. Широкие мышцы, имеющие широкие сухожильные перемычки – апоневрозы. Мышцы – синергисты работают в одном направлении, антогонисты – в противоположных.

2. Зубы: строение, части (коронка, корень, шейка, периодонт). Формула зубов постоянных и молочных. Сроки прорезывания зубов. Сроки смены зубов. Функции зубов.

Части зуба:

1. коронка (выступает над десной)

2. шейка (покрыта десной)

3. корень (в ячейке)

1. молочные (2 резца, 1 клык, 2 больших коренных – моляра) – 20 штук

2. постоянные (2 резца, 1 клык, 2 малых коренных – премоляры, 2 больших коренных - моляры, 1 зуб мудрости) – 32 зуба

Билет № 8.

1. Мышцы головы: мимические, жевательные.

Мышцы головы.

1. Мимические

2. Жевательные

Мимические мышцы построены из тонких, нежных пучков, у них нет фасций, крепятся к костям одним концом, другой свободно вплетается в кожу (мимика). На лице они лежат кольцеобразно вокруг естественных отверстий (глазниц, ротовой полости, грушевидной апертуры).

1. Затылочно – лобная (надчерепная): затылочное брюшко (venteroccipitalis) и лобное брюшко (venterfrontalis), которые соединены апоневрозом – сухожильным шлемом(callaaponeurotika): поднимает брови, образует поперечные складки на лбу, расширяет глазничную щель.

2. Передняя, верхняя и задняя ушные (слаборазвиты у человека).

3. Круговая мышца глаза (muskulusorbikularisokuli) состоит из глазничной, вековой и слезной частей. Глазничная суживает глазную щель, опускает брови, вековая смыкает глазную щель, слезная расширяет слезный мешок.

4. Круговая мышца рта (muskulusorbikularisoris) – замыкает рот, тянет губы вперед.

5. Мышца сморщивающая бровь – мышца страдания, боли и удивления. Образует продольные складки на переносице.

6. Мышцаопускающаяуголрта (muskulus depressor anguli oris)

7. Мышца поднимающая угол рта (muskuluslewatorangulioris), начинается от клыковой ямки.

8. Щечная мышца (muskulusbuccinator) – образует боковую стенку полости рта, участвует в сосании, выдувании воздуха при свисте, игре на духовых инструментах, прижимает щеки и губы к зубам.

9. Большая и малая скуловые мышцы (muskuluszugomaticusmajoretminor) – тянут угол рта вверх.

10. Мышца смеха (muskulusrisorius) – тянет угол рта латерально (непостоянная).

11. Мышца поднимающая верхнюю губу (muskuluslewatorlabiisuperioris)

12. Мышцаопускающаянижнююгубу (muskulus depressor labii inferioris)

13. Подбородочная мышца (m. mentalis) – поднимает кожу подбородка, образуя на нем ямочки.

14. Носовая мышца (m. nasalis) – крыльная часть тянет крылья носа вниз, поперечная часть суживает носовое отверстие.

15. Мышца гордецов (m. procerus).

Жевательные мышцы.

Все одним концом крепятся к нижней челюсти, хорошо развиты, парные, участвуют в акте жевании.

1. Жевательная мышца (m. masseter) – состоит из большей поверхностной части и меньшей глубокой части. Обе начинаются от скуловой дуги и крепятся поверхностная к наружной поверхности угла нижней челюсти, глубокая к венечному отростку нижней челюсти. Это раздавливающая мышца.

2. Височная мышца (m. temporalis) – веерообразная, начинается от височной, теменной, клиновидной костей и крепятся к венечному отростку нижней челюсти. Кусающая мышца.

3. Медиальная крыловидная мышца (m. pterigoideusmedialis) – толстая, 4-угольной формы, начинается от ямки крыловидного отростка клиновидной кости и крепится к крыловидной бугристости внутренней поверхности угла нижней челюсти.

4. Латеральная крыловидная мышца (m. pterigoideuslateralis) – толстая и короткая. Начинается 2 головками от нижней поверхности большого крыла клиновидной кости и от крыловидного отростка и крепятся к мыщелковому отростку нижней челюсти: выдвигает ее, отводит в противоположные стороны.

Мышцы шеи.

1. Поверхностные

2. Глубокие

К поверхностным относятся:

1. Подкожная мышца шеи (platisma) – тонкая, плоская, находится сразу под кожей шеи. Начинается от фасции груди, крепится к жевательной фасции. Приподнимает кожу шеи, оттягивает угол рта вниз.

2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) – начинается 2 головками от грудины и ключицы, крепится к сосцевидному отростку височной кости. Поворачивает голову, отклоняет вперед и назад.

Надподъязычные мышцы:

1. Двубрюшная мышца: переднее и заднее брюшко, крепятся друг к другу сухожилием, которое присоединяется к подъязычной кости. Переднее брюшко начинается от нижней челюсти, заднее – от вырезки сосцевидного отростка височной кости.

2. Шилоподъязычная мышца – от шиловидного отростка височной кости к подъязычной кости.

3. Челюстно-подъязычная мышца – от внутренней поверхности тела нижней челюсти. Образует дно полости рта.

4. Подбородочно-подъязычная мышца – залегает глубже. Начинается от подбородочной ости нижней челюсти и крепится к подъязычной кости.

Все эти мышцы поднимают подъязычную кость и гортань, участвуют в глотании и звукопроизношении.

Подподъязычные:

1. Грудино-подъязычная

2. Грудино-щитовидная (от рукоятки грудины и хряща 1 ребра и крепится к хрящу гортани)

3. Щитоподъязычная – продолжение предыдущей

4. Лопаточно-подъязычная – длинная, тонкая, делится сухожилием на 2 брюшка. Верхнее начинается от подъязычной кости, нижнее от верхнего края лопатки.

Все эти мышцы опускают подъязычную кость.

Глубокие мышцы шеи.

Латеральная (боковая) группа – лестничные мышцы:

1. Передняя лестничная мышца (m. scalenusanterior) – от поперечных отростков 3-6 шейных позвонков и крепятся к бугорку 1 ребра.

2. Средняя лестничная мышца (m. scalenusmedius) – от поперечных отростков 6 нижних шейных позвонков и крепится к 1 ребру.

3. Задняя лестничная мышца (m. scalenusposterior) – от поперечных отростков 4-6 шейных позвонков и крепится ко 2 ребру.

Все лестничные мышцы поднимают верхние мышцы и участвуют в акте вдоха.

Медиальная (срединная) группа:

1. Длинная мышца шеи (m. longuscolli) – на передней поверхности позвоночника на протяжении всех шейных и верхних 3 грудных. Наклоняет шею вперед и в стороны.

2. Длинная мышца головы (m. longuscapitis) – от поперечных отростков 3-4 шейных позвонков и крепится к базилярной части затылочной кости. Наклоняет голову и шею вперед.

3. Передняя прямая мышца головы (m. rectuscapitisanterior) – от передней дуги атланта, крепится к базилярной части затылочной кости. Наклоняет голову вперед.

4. Латеральная прямая мышца головы (m. rectuscapitislateralis) – расположена снаружи от передней прямой мышцы. Начинается от поперечного отростка атланта и крепится к латеральной части затылочной кости. Наклоняет голову вперед, действует на атланто-затылочный сустав.

2. Матка- расположение, функции, отделы, слои стенки.

Матка (uterus, metra) – непарный полый мышечный орган, предназначенный для развития и вынашивания плода в период беременности и изгнания его при родах. Матка расположена в полости малого таза между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. Имеет грушевидную форму и наклонена над мочевым пузырем. Части матки:

1.дно

2.тело

3.шейка

4.перешеек

Нижняя часть матки переходит в полость влагалища – влагалищная часть, верхняя часть - надвлагалищная. В полости матки имеется полость, которая со стороны дна сообщается с маточными трубами, а в области шейки матки переходит в канал шейки – цервикальный канал. Длина матки у взрослой нерожавшей женщины – 7 – 8см, ширина – 4 см, толщина – 2-3 см, масса – 40 – 50 гр, у рожавших – 90 гр.

Стенка матки:

1. внутренняя – слизистая оболочка – эндометрий: 3 мм, выстлан цилиндрическим эпителием, содержащим маточные железы

2. средняя – гладкомышечная – миометрий: внутренний и наружный слои косопродольные, средний слой круговой; слои тесно переплетаются и содержат большое количество кровеносных сосудов, имея хорошую иннервацию

3. наружная – серозная – периметрий: покрывает всю матку за исключением шейки

4. вокруг расположена околоматочная клетчатка – параметрий

Связочный аппарат матки:

· широкая

· круглая

· прямокишечно – маточная

· крестцово – маточная

Они парные и удерживают матку в изогнутом положении над передней поверхностью мочевого пузыря. Воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит.

Маточная труба (tubauterine, salpinx) – фаллопиева труба, яйцевод – трубчатое образование длиной 10 – 12 см, по которому яйцеклетка попадает в матку и где происходит оплодотворение и начальная стадия развития зародыша. Просвет трубы 2 – 4 мм. Трубы расположены в полости малого таза по бокам от матки в верхнем отделе широкой связки. Один конец маточной трубы соединен с маткой, другой расширен в воронку и обращен к яичнику. Части маточной трубы:

1. маточная (в стенке матки)

2. перешеек (самая узкая и толстостенная часть, расположенная между листками широкой связки матки)

3. ампула маточной трубы (происходит оплодотворение)

4. воронка (имеет на свободном конце узкие и длинные бахромки)

Через отверстие маточной трубы, матку и влагалище полость брюшины сообщается с внешней средой, поэтому для женщин особенно важно соблюдать гигиену половых органов. Стенка маточной трубы:

· слизистая оболочка (цилиндрический эпителий, имеющий реснички)

· гладкомышечная оболочка (продольный и круговой слои)

· серозная оболочка (часть брюшины, образующая широкую связку матки)

Воспаление маточной трубы – сальпингит. Хронические воспаления приводят к сужению и зарастанию (спайкам) в маточной трубе, которые препятствуют оплодотворению.

Билет № 9.

1. Мышцы шеи: поверхностные и глубокие.

Мышцы шеи.

1. Поверхностные

2. Глубокие

К поверхностным относятся:

Надподъязычные мышцы:

2. Шилоподъязычная мышца – от шиловидного отростка височной кости к подъязычной кости.

3. Челюстно-подъязычная мышца – от внутренней поверхности тела нижней челюсти. Образует дно полости рта.

Все эти мышцы поднимают подъязычную кость и гортань, участвуют в глотании и звукопроизношении.

Подподъязычные:

1. Грудино-подъязычная

2. Грудино-щитовидная (от рукоятки грудины и хряща 1 ребра и крепится к хрящу гортани)

3. Щитоподъязычная – продолжение предыдущей

Все эти мышцы опускают подъязычную кость.

Глубокие мышцы шеи.

Латеральная (боковая) группа – лестничные мышцы:

3. Задняя лестничная мышца (m. scalenusposterior) – от поперечных отростков 4-6 шейных позвонков и крепится ко 2 ребру.

Все лестничные мышцы поднимают верхние мышцы и участвуют в акте вдоха.

Медиальная (срединная) группа:

2. Мочеточники: функции, строение, отделы, физиологические сужения.

Мочеточник (ureter) – парные трубки длиной 30 см, диаметром 3 – 9 мм. Они выводят мочу из почечной лоханки в мочевой пузырь. Моча передвигается по мочеточникам благодаря перистальтике их стенок. Мочеточник начинается от почечной лоханки, спускается по задней брюшной стенке, подходит к дну мочевого пузыря и входит в его полость. Части мочеточника:

1. брюшная

2. тазовая

3. внутристеночная

Изгибы мочеточника:

1. поясничная область

2. тазовая область

3. перед впадением в мочевой пузырь

Сужения мочеточника:

1. переход лоханки в мочеточник

2. переход брюшной части в тазовую

3. впадение в мочевой пузырь

Стенка мочеточника:

1. внутренняя – слизистая оболочка (переходный эпителий, продольные складки, облегчающие прохождение мочи, в разрезе мочеточник имеет звездчатую форму)

2. средняя – гладкомышечная (в верхней части 2 слоя – продольный и круговой, в нижней части 3 слоя – наружный и внутренний продольные, средний – круговой)

3. наружная – адвентиция (рыхлая волокнистая соединительная ткань)

Брюшина покрывает мочеточник спереди (забрюшинно).

Билет № 10.

1. Мышцы груди: поверхностные, глубокие, дыхательные мышцы.

Мышцы груди.

Поверхностные перемещаются с верхних конечностей и крепятся к их костям. Глубокие (собственные) крепятся к костям грудной клетки.

Поверхностные мышцы груди.

1. Большая грудная мышца (m. pectoralismajor) – массивная, веерообразная, находится в верхней части груди, ограничивает спереди подмышечную впадину. Начинается от медиальной половины ключицы, грудины, хрящей верхних 6 ребер и крепится к гребню большого бугорка плечевой кости. Вращает вовнутрь и опускает поднятую руку.

2. Малая грудная мышца (m. pectoralisminor) – плоская, треугольной формы, лежит под 1. Начинается от 2-5 ребер и крепится к клювовидному отростку лопатки. наклоняет лопатку вперед, опускает плечевой пояс, поднимает верхние ребра, участвует в акте вдоха.

3. Подключичная мышца (m. subclaviae) – начинается от хряща первого ребра и крепится к нижней поверхности акромиального конца ключицы. Тянет ключицу вниз и вперед, поднимает первую пару ребер, участвует в акте вдоха.

4. Передняя зубчатая мышца (m. serratusanterior) – широкая, четырехугольная, крепится к грудной клетки сбоку. Начинается зубцами от верхних 8-9 ребер и крепится к нижнему углу и медиальному краю лопатки. Перемещает лопатку вперед, отводит руку выше горизонтальной линии.

Глубокие мышцы груди.

1. Наружные межреберные мышцы (m. intercostalisexterni) – по 11 на каждой стороне, заполняют промежутки от позвоночного столба до реберных хрящей. Поднимают ребра, участвуют в акте вдоха.

2. Внутренние межреберные мышцы (m. intercostalisinterni) – лежат под 1, имеют противоположное направление пучков и заполняют промежутки от грудины до углов ребер. Это самые внутренние межреберные мышцы. Опускают ребра, участвуют в акте выдоха.

3. Подреберные мышцы (m. m. subcostalis) – перекидываются через 1-2 ребра, располагаются в заднем отделе грудной клетки. Опускают ребра, участвуют в акте выдоха.

4. Поперечная мышца груди (m. transversumtoracis) – тонкая, плоская, веретенообразная, прилегает к внутренней поверхности передней грудной стенки. Начинается от мечевидного отростка и нижней половины тела грудины и крепится к внутренней поверхности хрящей 2-6 ребер. Опускает ребра, участвует в акте выдоха.

5. Мышцы, поднимающие ребра (m. m. levatercostalis) – делятся на короткие и длинные, располагаются рядом с грудным отделом позвоночника под разгибателем туловища. Начинаются от поперечных отростков 7 шейного, 10-11 грудных позвонков и крепятся к углам ребер (короткие), переходят через ребро к следующему (длинные). Поднимают ребра, участвуют в акте вдоха.

Анатомически и функционально связанная с мышцами груди грудобрюшная преграда – диафрагма – главная дыхательная мышца. Это плоская поперечно-полосатая мышца, натянутая по нижней апертуре грудной клетки – перегородка между грудной и брюшной полостями. Имеет форму купола, обращенного выпуклостью внутрь грудной клетки. Ее мышечные пучки в центре купола переходят в фиброзную ткань и образуют сухожильный центр. В середине он имеет вдавление от лежащего на нем с сердца.

Части диафрагмы:

1. грудинная

2. реберная

3. поясничная

В поясничной части проходят 2 отверстия: сзади – аортальное, содержащее аорту и грудной лимфатический проток, впереди – пищеводное, содержащее пищевод, а в сухожильном центре справа проходит отверстие нижней полой вены. При сокращении диафрагмы купол ее уплощается и опускается, объем грудной клетки увеличивается, что способствует вдоху; при расслаблении диафрагмы купол ее возвращается в исходное положение, объем грудной клетки уменьшается, что способствует выдоху.

Одновременное сокращение диафрагмы с мышцами брюшного пресса способствует акту дефекации, мочеиспускания , родов у женщин, а также оказывает давление на печень, выжимая из нее кровь в нижнюю полую вену.

2. Железы: внешней, внутренней и смешанной секреции. Механизмы действия гормонов. Гипоталамо-гипофизарная система. Гипофиз. Расположение, строение.

Экзокринные железы выделяют свой секрет в полости внутренних органов или на поверхность тела. Обязательно имеют выводные протоки. Эндокринные железы выделяют секрет (гормоны) в кровь или лимфу. Они не имеют протоков. Одноклеточные экзокринные выделяют слизь, располагаются в дыхательных путях, в слизистой оболочке кишечника (бокаловидные клетки). Простые железы имеют неветвящийся выводной проток, сложные – ветвящийся. Различают 3 типа секреции:

1. мерокриновый тип (железистые клетки сохраняют свои структуры – слюнные железы)

2. апокриновый тип (верхушечное разрушение клеток – молочные железы)

3. голокриновый тип (полное разрушение клеток, клетки становятся секретом - сальные железы)

Виды экзокринных желез:

1. белковые (серозные)

2. слизистые

3. сальные

4. смешанные

Эндокринные железы состоят только из железистых клеток, не имеют протоков и выделяют во внутреннюю среду орган6изма гормоны (гипофиз, эпифиз, нейросекреторные ядра гипоталамуса, щитовидная, околощитовидные железы, тимус, надпочечники)

К ЖВС относятся железы, не имеющие выводных протоков, а выделяющие свой секрет (гормоны) во внутреннюю среду организма. Находятся во взаимодействии с нервной системой и формируют гуморальную регуляцию, осуществляя тем самым единство и целостность организма. Впервые понятие ЖВС ввел в науку французский физиолог Клод Бернар (1855). Гормоны открыли английские физиологи Бейлис и Старлинг. Характеристика ЖВС:

1. нет выводящих протоков

2. состоят из железистого эпителия

3. интенсивно снабжаются кровью

4. имеют быстрые обменные процессы

5. постоянно вырабатывают гормоны

6. имеют густую сеть нервных окончаний

7. представляют единую систему

8. ведущее значение играют гипоталамус и гипофиз

9. делятся на чисто эндокринные (гипофиз, щитовидная, надпочечники) и смешанного типа (половые, тимус)

В организме имеются также органы, выделяющие гормоны: желудок и тонкий кишечник - гастрин и секретин; сердце – аурикулин; почки – ренин; плацента – эстроген. Свойства гормонов:

1. специфичность действия (гормон регулирует работу одного органа: тиреотропин – щитовидная железа, гонадотропины – половые железы)

2. высокая активность (достаточно небольшого количества гормонов для изменения в работе органов)

3. дистантность действия (гормоны работают на большом расстоянии: гипофиз - надпочечники)

4. способность проникать через эндотелий капилляров

5. быстрая разрушаемость

6. работают только в живом организме

Методы изучения функций эндокринных желез:

1. экстирпация (удаление)

2. трансплантация (пересадка)

3. введение в организм экстрактов эндокринных желез

4. парабиоз – сращивание двух организмов, у одного из которых нет какой – либо железы

5. наблюдение

6. введение в организм радиоактивных изотопов

7. исследование химической структуры

Гипофиз – нижний придаток мозга – король эндокринных желез. Он регулирует и контролирует работу желез. Выделяет гормоны – тропины, тропные гормоны, которые как бы поворачивают деятельность желез в нужное организму русло. Это овальная железа, массой – 0,5 гр. При беременности она увеличивается до 1 гр. Расположен в гипофизарной ямке турецкого седла тела клиновидной кости. При помощи ножки гипофиз соединяется с серым бугром гипоталамуса. Гипофиз состоит из 3 долей: передняя и промежуточная – аденогипофиз; задняя и ножка – нейрогипофиз. Передняя доля занимает 75% от массы гипофиза, состоит из эпителиальных железистых клеток, соединительной ткани стромы. Гормоны:

1. базофильные клетки: тиреотропин – щитовидная железа; гонадотропины – половые железы; адренокортикотропный – кора надпочечников (АКТГ)

2. эозинофильные клетки: соматотропин (рост тканей); пролактин (молочные железы)

3. резервные камбиальные клетки

Функции гормонов:

1. тиреотропин – стимулирует работу щитовидной железы

2. гонадотропины – фоллитропин и лютропин. Фоллитропин действует на яичники и семенники, стимулируя рост фолликулов и сперматогенез. Лютропин стимулирует рост желтого тела яичника после овуляции и интерстициальной ткани яичек

3. АКТГ – кортикотропин – стимулирует работу коры надпочечников

4. соматотропин –гормон роста – стимулирует синтез белка, рост костной и хрящевой ткани. При его недостатке в детстве – карликовость, при избытке в детстве - гигантизм. При его избытке у взрослого возникает акромегалия: увеличение выступающих частей скелета (нос, подбородок,пальцы)

5. пролактин – вызывает лактацию после родов и после воздействия на молочные железы эстрогенов и прогестерона

Средняя доля – узкая полоска эпителия. Гормоны:

1. меланоцитистимулирующий гормон – вызывает потемнение кожи (загар)

2. липотропин – ускоряет распад жиров

Задняя доля – клетки эпиндимы. Это резервуар для хранения и активизации гормонов гипоталамуса: вазопрессин и окситоцин. Они спускаются по ножке из гипоталамуса в заднюю долю гипофиза в незрелом виде, активизируются и хранятся в ней. Вазопрессин (АДГ) - увеличивает обратное всасывание воды из почечных канальцев в кровь, повышает АД. При его избытке прекращается мочеобразование, при недостатке – несахарных диабет (несахарное мочеизнурение) – за сутки выделяется до 40 литров мочи, похожей на воду, не содержащей сахар. Окситоцин – оказывает действие на гладкую мускулатуру органов, особенно матки при родах, заставляя ее сокращаться и раскрывать шейку. Регуляция работы гипофиза осуществляется через гипоталамус – эндокринный мозг.

Его нейроны выделяют нейросекрет, содержащий релизинг – факторы 2 видов: либерины (усиливают работу) и статины (замедляют). На образование гормонов влияет ВНС: симпатический отдел стимулирует их выработку, парасимпатический отдел – замедляет.

ЖВС работают по принципу обратной связи: при недостаточном количестве гормонов щитовидной железы в крови усиливается выработка гипофизом гормона тиретропина, при избытке этих гормонов выработка тиреотропина замедляется.

Билет № 11.

1. Мышцы спины: глубокие, поверхностные.

Мышцы спины.

Парные, занимают всю дорсальную поверхность туловища. Лежат в несколько слоев (поверхностные и глубокие). Поверхностные мышцы переместились в процессе развития с конечностей на спину. Глубокие образовались из мышечных закладок – миотомов. Они частично сохранили сегментарное строение.

Поверхностные:

1.Трапециевидная мышца (m. trapecius) – занимает верхнюю часть спины, имеет форму треугольника, основания которого направлены к позвоночнику. Вместе взятые мышцы с 2 сторон образуют форму трапеции. Начинается от остистых отростков грудных позвонков, выйной связки и затылочной кости, крепится к акромиальному концу ключицы, акромиону и лопаточной ости. Верхняя часть поднимает лопатку и плечевой пояс, средняя – приближает лопатку к позвоночнику, нижняя часть тянет ее вниз.

2.Широчайшая мышца спины (m. latissmusdorsi) – плоская, треугольной формы, занимает всю нижнюю часть спины. Начинается от остистых отростков 5-6 нижних грудных позвонков, всех поясничных, от подвздошного и срединного кресцовых гребней и крепится к гребню малого бугорка плечевой кости. Тянет плечо к туловищу, руку назад, одновременно поворачивая ее вовнутрь (мышца дирижера).

3.Малая и большая ромбовидные (m.m. rombojdeimajoretminor) – лежат под трапециевидной. От остистых отростков двух нижних шейных и 4 верхних грудных позвонков и крепятся к медиальному краю лопатки. Приближают лопатку к позвоночнику и тянут ее вверх.

4.Мышца поднимающая лопатку (m. levatоrscapule) – лежит выше ромбовидных. Начинается от поперечных отростков четырех верхних позвонков и крепится к верхнему углу лопатки.

5.Верхняя задняя зубчатая мышца (m. serratusposteriorsuperior) – под ромбовидными мышцами. Начинается от остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков и крепится 4 зубцами ко 2-5 ребрам. Поднимает верхние ребра, участвует в акте вдоха.

6.Нижняя задняя зубчатая мышца (m. serratusposteriorinferior) – лежит под широчайшей мышцей. Начинается от остистых отростков 2 нижних грудных и 2 верхних поясничных позвонков и крепится 4 зубцами к 9-12 ребрам. Опускает нижние ребра, участвует в акте выдоха.

Глубокие мышцы спины.

Состоит из 3 слоев:

· Поверхностный (ременная головы, шеи и латеральный тракт)

· Средний (медиальный тракт)

· Глубокий (межостистые, межпоперечные и глубокие подзатылочные мышцы)

Наиболее развитые мышцы поверхностного слоя, выполняющие работу по удержанию туловища в вертикальном положении. Мышцы среднего слоя - выпрямление и вращение позвоночника. Мышцы глубокого слоя лежат в местах между остистыми и поперечными отростками позвонков в наиболее подвижных участках: шейном, поясничном и нижнем грудном отделе.

1. Ременная мышца головы (m. spleniuscapitis) – начинается от выйной связки, остистого отростка 7 шейного и 4 верхних грудных позвонков и крепится к затылочной кости и сосцевидному отростку.

2. Ременная мышца шеи (m. spleniuscervicis) – начинается от остистых отростков 3-4 грудных позвонков и крепится к поперечным отросткам трех верхних шейных позвонков. Обе мышцы разгибают голову и поворачивают в сторону сокращения.

3. Латеральный тракт (мышца выпрямляющая спину) – m. erectorspinae:

· Подвздошно-реберная

· Длиннейшая

· Остистая

1. Медиальный тракт – группа поперечно-остистых мышц, которые перекидываются через позвонки косо вверх от поперечных к остистым отросткам. Полуостистые – через 5-6 позвонков, средние многораздельные – через 3-4 позвонка, глубокие мышцы вращатели – через 1 позвонок.

1. Межостистые мышцы шеи, груди и поясницы соединяют остистые отростки между собой, начиная со 2 шейного позвонка. Разгибают позвоночник.

2. Межпоперечные мышцы шеи, груди и поясницы – пучки, перекидывающиеся через поперечные отростки смежных позвонков. Осуществляют наклоны туловища в стороны.

3. Подзатылочные мышцы (m. suboczipitalis) – большая и малая задние прямые головы и верхняя и нижняя прямые головы) – лежат между затылочной костью и 1-2 шейными позвонками. При одностороннем сокращении поворачивают и наклоняют голову в сторону, при двустороннем – запрокидывают назад.

2. Головной мозг: расположение, отделы, оболочки, межоболочечные пространства.

Головной мозг – encephalon – относится к ЦНС. Форма головного мозга соответствует форме черепа, в котором он располагается. Масса головного мозга у взрослого человека – 1100 – 2000 гр. В среднем у мужчин – 1395, у женщин – 1245, у новорожденных – 350 – 400 гр. головной мозг развивается из переднего отдела нервной трубки. Его закладка происходит в конце 3 недели эмбрионального развития. Вначале образуются 3 мозговых пузыря: передний, средний и ромбовидный. На 4 – 5 неделе передний пузырь делится на конечный и промежуточный мозг, а ромбовидный на задний и продолговатый.

Головной мозг

Передний мозг

· конечный (большой): 2 полушария, левый и правый боковые желудочки

· промежуточный : эпиталамическая область, зрительный бугор (таламус), метаталамус, эпиталамус , гипоталамау и полость 3 желудочка

2. средний мозг: крыша мозга, 2 мозговые ножки и водопровод

Ромбовидный мозг

· задний мозг (варолиев мост и мозжечок)

· продолговатый мозг (полость 4 желудочка)

Канал внутри переднего отдела нервной трубки видоизменяется в процессе развития головного мозга и превращается в сообщающиеся между собой полости – желудочки головного мозга (1 – 4). Они содержат ликвор, образующийся в сосудистых сплетениях желудочков. Снизу 4 желудочек сообщается с центральным каналом спинного мозга. Функции ликвора:

· защита головного и спинного мозга

· обеспечение постоянства внутричерепного давления

· обеспечивает постоянство осмотического давления в тканях мозга

· участвует в обменных процессах

· обеспечивает нейрогуморальную и эндокринную регуляцию в ЦНС (кровь – нервная ткань)

Головной мозг делят на части:

1. большой (конечный)

2. промежуточный

3. стволовая часть (ствол мозга): продолговатый, задний (мост) и средний – все отделы, содержащие ядра ЧМН

Головной мозг окружен 3 мозговыми оболочками:

· наружная – твердая

· средняя – паутинная

· внутренняя – мягкая (сосудистая)

Они являются продолжением оболочек спинного мозга. Твердая оболочка плотно прилегает к костям черепа, являясь их надкостницей. Она образует отростки, заходящие между частями мозга: серп большого мозга (между полушариями мозга, спереди присоединяется к петушиному гребню – cristagalli - решетчатой кости, сзади присоединяется к заднему затылочному гребню), серп мозжечка (между полушариями мозжечка), намет (палатка) мозжечка (отделяет мозжечок от большого мозга, нависает над мозжечком в виде палатки), диафрагма турецкого седла (клиновидная кость). В некоторых местах твердая оболочка расщепляется, образуя каналы треугольной формы, выстланные эндотелием – синусы твердой оболочки, в которых происходит отток венозной крови от мозга во внутреннюю яремную вену. Это дополнительное защитное приспособление для обеспечения оттока продуктов метаболизма и углекислого газа от головного мозга в венозное русло. Паутинная оболочка тонкая и прозрачная, отделена от твердой узким субдуральным пространством, содержащим ликвор. Между мягкой и паутинной оболочками – подпаутинное (субарахноидальное) пространство, содержащее ликвор. Над крупными щелями и бороздами головного мозга оно широкое, образует вместилища (цистерны). Вблизи синусов твердой оболочки паутинная оболочка образует выпячивания – грануляции (отток ликвора в венозное русло).

Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 326; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!