V. Физическое состояние.
1. Основные физические показатели:
Сознание_________________________________________________________________
Рост______________________________
Вес_______________________________
Температура тела___________________
Частота, глубина и ритм дыхания_____________________________________________
Пульс (частота, ритм, наполнение и напряжение)________________________________
__________________________________________________________________________
Артериальное давление
На левой руке_____________ мм рт. ст.
На правой руке____________мм рт. ст.
2. Кожа и видимые слизистые оболочки:
Окраска___________________________________________________________________
Влажность кожи____________________________________________________________
Патологические изменения (сыпь, пролежни, повреждения, следы от инъекций, варикозное расширение вен) локализация_______________________________________
Рубцы, локализация_________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Развитие подкожно-жирового слоя____________________________________________
Отеки, локализация_________________________________________________________
Придатки кожи:
Ногти (ломкость, грибковые поражения)_______________________________________
Волосы (педикулез)_________________________________________________________
3. Нервная система:
Судороги__________________________________________________________________
Парезы, параличи___________________________________________________________
Тремор____________________________________________________________________
Речь_______________________________________________________________________
Координация_______________________________________________________________
Головные боли (характер, локализация)________________________________________
4. Органы чувств:
Слух______________________________________________________________________
|
|
|
Зрение_____________________________________________________________________
Обоняние__________________________________________________________________
Вкус______________________________________________________________________
Осязание__________________________________________________________________
5. Система органов дыхания:
Кашель продуктивный (с отделением мокроты)__________________________________
Непродуктивный (без отделения мокроты)______________________________________
Постоянный, периодический__________________________________________________
Мокрота:
Цвет (белая, прозрачная, желтая, зеленая, коричневая, красная, с прожилками крови)
__________________________________________________________________________
Количество (такое же как обычно, увеличенный объем, уменьшенный объем)
__________________________________________________________________________
Изменение цвета (становится прозрачнее, прогрессивно темнеет)__________________
Консистенция (пенистая, вязкая, густая, водянистая, жидкая)______________________
Запах (отсутствует, неприятный)______________________________________________
Наличие крови (иногда, рано утром, постоянно)_________________________________
Одышка:
Характер (инспираторная, экспираторная, смешанная) ___________________________
Причины появления одышки (физическая нагрузка, стресс, инфекция дыхательных путей)_____________________________________________________________________
Испытывает ли пациент одышку в положении лежа______________________________
|
|
|
В дыхании участвует вспомогательная мускулатура______________________________
Боль:
Характер (колющая, ноющая, давящая)_________________________________________
Локализация_______________________________________________________________
Продолжительность (постоянная, периодическая)________________________________
Факторы усиления боли (глубокое дыхание, положение на больном боку, здоровом боку)______________________________________________________________________
Глубина дыхания (поверхностное, глубокое)____________________________________
Наличие трахеостомы или дренажа____________________________________________
Последнее рентгенологическое обследование____________________________________
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!