II. Причина поступления в стационар со слов пациента.
Врачебный диагноз: ________________________________________ ________________
Сестринский диагноз: ______________________________________________________
Жалобы:
____________ ________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
III. История настоящего заболевания.
Сколько времени болеет_____________________________________________________
Что провоцирует ухудшение__________________________________________________
Что облегчает состояние (используемые средства: лекарственные препараты,
физические факторы и т.д.)___________________________________________________
__________________________________________________________________________
Как отразилась болезнь на образе жизни больного________________________________
__________________________________________________________________________
Что пациент ожидает от пребывания в стационаре (от медицинских работников)
__________________________________________________________________________
IV. История жизни.
- Жилищные условия (дом, квартира. Общежитие, комната в коммунальной квартире, наличие удобств, этаж)___________________________________________
_______________________________________________________________________
- Загрязнение окружающей среды (близость вредных производств, автостоянок, автомагистралей)_______________________________________________________
- Условия труда и производственные вредности______________________________
______________________________________________________________________
- Характер питания (регулярность, разнообразие, вкусовые привычки)___________
______________________________________________________________________
- Сон (время засыпания и пробуждения, дневной сон, нарушения засыпания и пробуждения)__________________________________________________________
- Физическая активность (занятия спортом, физическая работа, прогулки и т.д.)
______________________________________________________________________
|
|
|
______________________________________________________________________
- Увлечения, хобби, привычный досуг_______________________________________
______________________________________________________________________
- Перенесенные заболевания_______________________________________________
_______________________________________________________________________
Травмы___________________________________________________________________
Операции_________________________________________________________________
Предшествующие госпитализации____________________________________________
Впечатления от общения с медработниками____________________________________
- Аллергические реакции (есть/нет)_________________________________________
Проявления (сыпь, отеки, зуд, насморк и т.д.)__________________________________
Аллергены (лекарственные, пищевые, растительные и др.)_______________________
_________________________________________________________________________
Используемые противоаллергические препараты_______________________________
_________________________________________________________________________
- Иммунизация (прививки)________________________________________________
- Факторы риска для здоровья:_____________________________________________
Наследственная предрасположенность________________________________________
Курения (вид табачного изделия, количество, длительность употребления)
_________________________________________________________________________
|
|
|
Употребление алкоголя_____________________________________________________
Употребление наркотиков___________________________________________________
- Принимаемые лекарственные препараты (доза, частота приема):
Назначенные врачом_______________________________________________________
_________________________________________________________________________
Без назначения врача_______________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!