Стационарного больного
Стр 1 из 2Следующая ⇒
СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ
«Защищена» Ф.И.О. студента__________
«__»_________ 20__ г. курс____ группа___ бригада
Методический Отделение_______________
руководитель: Время прохождения ______________ практики
ЛИСТ СЕСТРИНСКОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА
| Отделение | Дата поступления |
| № палаты | Дата выписки |
ИНФОРМАЦИЯ О ПАЦИЕНТЕ
| Ф.И.О. пациента | |
| Возраст: | |
| Врачебный диагноз: | |
| Аллергия: | |
| Лекарственная □ | |
| Пищевая □ | |
| Бытовая □ | |
| Другая □ | |
| Домашний адрес: | |
| Телефон: | |
| Ближайшие родственники (ФИО, адрес, телефон): | |
| Социальные сведения: | |
| Страховка: | |
| Семейное положение: | |
| Профессия: | |
| Материальное положение: благоприятное □ | |
| удовлетворительное □ | |
| неблагоприятное □ | |
| Факторы риска: | |
| Профессиональные □ | |
| Экологические □ | |
| Наследственные □ | |
| Вредные привычки □ | |
| Другие □ | |
| Условия жизни (тип квартиры, этаж, лифт и т.д.) | |
| Увлечение, хобби: |
| СОСТОЯНИЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ 1. Дыхание | |
| Имеются ли проблемы с органами дыхания? Замечания: | Да □ Нет □ |
| Одышка: Замечания: | Да □ Нет □ |
| АД Частота пульса в 1 мин ЧДЦ в 1 мин Замечания: | |
| Цвет, теплота/ чувствительность конечностей Замечания: | |
| Является ли курильщиком Замечания: | Да □ Нет □ |
| Кашель Замечания: | Да □ Нет □ |
| Требуется ли кислород? Замечания: | Да □ Нет □ |
| Требуется ли специальное положение в постели? Замечания: | Да □ Нет □ |
| 2. Питание и питье | |
| Является ли диабетиком? Если да, то как регулируется заболевание: Диета □ Инсулин □ Сахаропонижающие таблетки □ Замечания: | Да □ Нет □ |
| Хороший ли аппетит? Замечания: | Да □ Нет □ |
| Питание и питье. Нужно ли обращение к диетологу? Дата обращения: Замечания: | Да □ Нет □ |
| Требуется ли специальный совет по поводу диеты? Замечания: | Да □ Нет □ |
| Пьет ли достаточно жидкости? Замечания: Ограничение жидкости Замечания: Пьет много жидкости Замечания: | Да □ Нет □ Да □ Нет □ Да □ Нет □ |
| Водный баланс (оценка) Замечания: | Да □ Нет □ |
| Употребление алкоголя Замечания: | Да □ Нет □ |
| Имеются ли зубы? Верх: Низ: Полностью □ Замечания: | Да □ Нет □ |
| Имеются ли съемные зубные протезы? Верх: Низ: Полностью □ Замечания: | Да □ Нет □ |
|
|
|
3. Физиологические отправлении
 Мы поможем в написании ваших работ! |