Моллюски, иглокожие рыбы.

⇐ ПредыдущаяСтр 42 из 56Следующая ⇒

1. Моллюски. Ядовитые моллюски, которые используют яды в борьбе за выживание в ЭС и, которые представляют потенциальную опасность для человека, относятся к двум классам: брюхоногим и головоногим моллюскам.

Среди брюхоногих токсикологический интерес представляют различные виды конусов, которых насчитывается более 400. Яд многих тропических видов неоднократно вызывал смертельные отравления. Поражения людей обычно происходят во время вылова этих моллюсков. Человека привлекает красивый узор их раковин. В области раны быстро появляется сильная боль или жжение, которые распространяются на все тело. Может возникнуть паралич уколотой конечности. В тяжелых случаях появляются слабость, одышка, тахикардия, потеря сознания. Может наступить смерть от коллапса. Специфического лечения нет.

Из головоногих заслуживают внимание осьминоги, так как их слюна ядовита для человека. В случае укуса осьминогом возникают колотые ранки и ощущение сильного жжения или зуда. Вокруг ранки развивается зона воспаления. Лечение укусов осьминогов такое же, как при уколах ядовитых рыб.

2 Иглокожие. Морские звезды, голотурий и морские ежи. Для человека представляют опасность последние. Существует большое количество видов морских ежей. Ядовитый аппарат ежей состоит из заполненных ядом шипов и педицеллярий – тонких хватающих органов, разбросанных между иголками и часто снабженных ядовитыми железами. При захлопывании створок педицеллярий происходит впрыскивание яда в тело жертвы. Длинные, острые на концах и хрупкие иглы морских ежей также представляют опасность, так как легко впиваются в тело человека и обламываются в ранках. После укола морского ежа у пострадавших отмечается сильная боль, онемение конечностей, головокружение, слабость, потеря речи. В тяжелых случаях может быть коллапс и угнетение дыхания. Описаны смертельные исходы. Проникшие в тело человека шипы морского ежа вызывают сильную боль, жжение и чувство онемения. Специфического противоядия нет. Проводят такое же лечение, как при уколах ядовитыми рыбами Необходимо удалить из раны остатки педицеллярий и обломанные шипы.

3 Рыбы. Опасных для человека рыб можно условно разделить на две группы – активно-ядовитые и пассивно-ядовитые.

Первые ранят человека, нанося ему укол особыми шипами с ядовитыми железами. Отравление человека происходит вследствие попадания яда в кровь в результате укола. Вторые ядовитого аппарата не имеют, однако, содержат яд в органах или в тканях. Отравления людей этими рыбами происходят после употребления их в пищу. Ядовитые рыбы на человека не нападают. Ранения людей обычно происходят в результате неосторожного прикосновения к рыбам.

Активно-ядовитые рыбы: колючие акулы, орляковые скаты, химеры, сомы, мурены, морские дракончики или рыбы-змейки, скорпеновые, рыбы-жабы, рыбы-хирурги, сигавовые рыбы, звездочеты и др. В нашей стране токсикологический интерес представляют хвостокол, бугорчатка, морской ерш, морской дракон.

Европейский хвостокол - морской кот, относится к орляковым скатам. Он водится в северо-восточной части Атлантического океана, в Средиземном и Черном морях. Ядовитый аппарат представлен у него ядовитыми железами и шипом, расположенными на хвосте. После укола в месте ранениявозникает резкая боль, появляется отек. Резорбтивное действие яда проявляется тошнотой, рвотой, поносом, потливостью, тахикардией, падением артериального давления, может развиться паралич мышц.

Бугорчатка (бородовчатка) и морской ёрш – относятся к семейству скорпеновых, которое широко распространено в морях тропической и умеренной зоны. Ядовитый аппарат состоит из целого ряда спинных, анальных и грудных шипов, с ядовитыми железами. Бугорчатку легко не заметить (похожа на обломок камня).

У морских ершей также имеются спинные, грудные и анальные шипы и ядовитые железы. После укола возникает сильная боль. Кожа вокруг ранки становится синюшной, появляется отек, который может распространяться на всю пораженную часть тела. Может развиться полный паралич конечностей. Вследствие резорбтивного действия могут быть тошнота, рвота, лихорадка, расстройства дыхания и ослабление сердечной деятельности, бред, судороги. Описаны случаи смертельной интоксикации.

Морской дракон (большой дракончик), обитающий у берегов Европы и в Черном море, относится к семейству морских дракончиков или рыб-змеек. Эти довольно мелкие рыбы являются наиболее ядовитыми рыбами умеренной зоны. Обычно они зарываются в песок или ил, а при появлении добычи быстро выскакивают и вонзают в нее свои ядовитые шипы. Морские дракончики представляют реальную опасность для аквалангистов. Аппарат морских дракончиков состоит из нескольких спинных шипов и шипов жаберных крышек. С основанием связаны грушевидные ядовитые железы. Сразу после укола появляется боль, которая нарастает в течение 30 мин. Боль может быть настолько сильной, что пострадавший начинает метаться, кричать и теряет сознание. Симптомы резорбтивного действия: тошнота, рвота, головокружение. Может наступить смерть. Раны могут осложняться вторичной инфекцией.

Пассивно-ядовитые рыбы: ядовитые акулы и скаты, ядовитые мурены, скумбриевые рыбы, ядовитые собаки-рыбы, рыба маринка и соман и, наконец, рыбы (их более 300), вызывающие отравление сигуатера. Тяжелые отравления возникали после употребления в пищу печени акул, особенно тропических. Из семейства ядовитых мурен следует назвать морских угрей, отравление которыми сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе. Могут быть расстройства координации движений, спазм мышц челюстей, судороги. Наиболее опасны для человека собаки-рыбы. В эту группу рыб входят представители отряда скалозубов. Известно более 90 видов собак-рыб. Характерной их особенностью является способность сильно раздуваться за счет воды или воздуха, которые они заглатывают. Собаки-рыбы имеют довольно большие зубы и обладают неприятным запахом. Этот яд высокотоксичен для всех теплокровных животных и человека.

Несмотря на большую опасность вследствие высокой ядовитости, некоторые представители скалозубов, в частности рыба фугу употребляются в пищу и считаются в Японии деликатесом. Через 10-45мин после употребления в пищу неправильно приготовленной рыбы фугу появляются зуд губ, языка и других частей тела, отмечаются обильное слюнотечение, тошнота, рвота, понос, боли в животе. Возникают подергивания мышц, потеря чувствительности кожи, затрудняется глотание. Смерть наступает от паралича дыхательных мышц.

Сигуатера – отравление, которое могут вызывать самые различные тропические морские рифовые и прибрежные рыбы. Отмечаются тошнота, металлический вкус в полости рта, рвота, боли в животе, понос. Пострадавший страдает от головной боли, головокружения, болей в суставах, сильного зуда. Часто бывает сильная мышечная слабость, нередки расстройства зрения (неясное видение, пятна перед глазами, временная слепота). В тяжелых случаях могут появиться судороги.

Противоядий неизвестно. Лечение симптоматическое. Удалить остатки пищи из ЖКТ, промыть желудок. В качестве средств симптоматической терапии в область раны вводят обезболивающие (новокаин, морфин, промедол, димедрол, сердечно-сосудистые стимуляторы, аналептики). Для борьбы с вторичной инфекцией применяют антибиотики.

3.6.2. Земноводные. Токсикологический интерес представляют ядовитые жабы, лягушки, тритоны и саламандры. В нашей стране ядовитыми считаются жабы; саламандры пятнистые, черные и огненные; краснобрюхая жерлянка и чесночница обыкновенная.

Жабы широко распространены в природе (их насчитывается до 250 видов). Лягушка Кокоа. В кожных железах крохотной колумбийской лягушки кокоа вырабатывается один из сильнейших ядов животного происхождения. Колумбийские индейцы использовали этот яд для заражения наконечников стрел. Животное, раненное такой стрелой, быстро погибало в сильных судорогах от паралича дыхательных мышц.

Саламандры имеют позади глаз и на коже вдоль спины железы, в которых вырабатывается алкалоид самандрин. Он обладает способностью вначале возбуждать, а затем угнетать ЦНС. Самандрин может вызывать смертельное отравление.

3.6.3. Членистоногие. Для человека наиболее опасны пауки. Из большого числа ядовитых пауков, населяющих нашу планету, в РФ представляют токсикологический интерес два вида паука: скорпион и тарантул.

Скорпион также обитает в южных широтах. Отличается педипальпами с клешнями и членистым гибким передне- и заднебрюшьем, на конце которого имеется жало, где открывается проток ядовитых желез. Средние размеры скорпиона 50-100 мм. Основную опасность представляет черный скорпион. Яд скорпиона относится к токсальбуминам, которые по токсичности превосходит яд змей (до 15 раз).

Тарантул обитает в пустынях, полупустынях, в лесостепи, в лесной зоне (проникает до Петрозаводска). Смертельные отравления при укусах пауков встречаются значительно реже, чем при укусах змей. Это объясняется меньшим количеством яда, проникающего в организм человека при укусе паука.

Укус скорпиона вызывает боли, которые быстро нарастают и распространяются по ходу нервного ствола. Состояние пострадавших столь мучительно, что они могут кричать от боли. Характерной особенностью отравлений ядом скорпиона, помимо сильных болей, являются подергивания и судороги отдельных групп мышц. У пострадавшего развивается резкая слабость, тело покрывается холодным липким потом. В случае укуса скорпиона: прежде всего, необходимо обеспечить иммобилизацию пострадавшего или укушенной части тела. Для замедления скорости всасывания яда показан холод на место укуса. В качестве специфического противоядия эффективна противокаракуртовая сыворотка, которую в зависимости от тяжести отравления вводят под кожу дробно; при тяжелых формах интоксикации сыворотку медленно вводят в вену. При угнетении дыхания после укуса скорпиона показаны кислород и искусственное дыхание.

3.6.4. Змеи. Змеи распространены в большинстве районов мира, особенно их много в тропиках и субтропиках, на всех континентах водится более 2000 видов змей, из них ядовитыми являются 300-460 видов, а в РФ-14. Самые опасные из ядовитых змей: среднеазиатская и кавказская гюрза, слепая кобра, песчаная эфа; гадюка обыкновенная, песчаная, рогатая.

Отравление ядом змей происходит вследствие укуса. Змея, вонзая в тело человека ядовитые зубы, вследствие рефлекторного сокращения височных мышц, окружающих ядоносные железы, выделяет в рану яд, который в зависимости от глубины укуса может попасть под кожу, в мышечную ткань или в просвет сосуда. Из-за разнообразного сложного белкового и ферментного состава яды различных змей обладают неодинаковым действием на организм животных и человека. Так, яд гадюк разрушает стенки тонких кровеносных сосудов. Яд кобры обладает нейротоксическим действием и вызывает паралич дыхательного центра.

После укуса змей из семейства гадюковых, прежде всего, появляются местные симптомы: боль, отек, кровоизлияния, пузыри, наполненные геморрагической жидкостью. Очень быстро после укуса развиваются признаки резорбтивного действия яда: головокружение, слабость, тошнота, потливость, одышка, тахикардия, падение артериального давления, обморок, коллапс, иногда развивается возбуждение и могут быть судороги. После укуса кобры местные изменения выражены слабо, быстро наступают нервно-мышечные расстройства и остановка дыхания. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой и предотвратить применение средств, способных ускорить всасывание яда (алкоголь, препараты, повышающие артериальное давление). В первые минуты после укуса можно отсосать яд из ранки. Промыть ранку 1% раствором перманганата калия. Может оказаться полезной циркулярная новокаиновая блокада выше места повреждения.

Учитывая быстрое всасывание яда, лечение сывороткой следует проводить как можно быстрее после укуса. В нашей стране изготавливается сыворотка против яда гюрзы — антигюрза. Она нейтрализует яд гюрзы и других, близких к ней змей семейства гадюковых. В особо тяжелых случаях сыворотку медленно вводят в вену капельно. Развитие анафилактического шока требует немедленного медицинского применения всего арсенала средств, используемых при аллергических реакциях.

3.6.5. Ядовитые растения. Мир растений, окружающий человека, чрезвычайно богат ФАВ. Многие из них используются в медицине в качестве лекарств, некоторые чрезвычайно токсичны и известны человеку с древних времен в качестве ядов. Отравления растительными ядами обычно происходят вследствие употребления в пищу плодов, листьев или корней ядовитых растений, принимаемых по незнанию за съедобные. Ядовитыми в растениях могут быть самые различные химические соединения, относящиеся к алкалоидам, гликозидам, сапонинам, эфирным маслам и др. как установленной, так и не установленной пока химической природы. Далее приведены краткие данные о некоторых ядовитых растениях, произрастающих на территории нашей страны.

1) Вех ядовитый (цикута). Местные названия: 2)водяной болиголов,3) водяной омег, 4) кошачья петрушка, 5) изгои, 6) собачий дягиль,7) свиная вошь, 8)ядовитая бешеница, 9) крикун. Многолетнее травянистое растение, имеющее гладкий, ветвистый стебель высотой 1,5 м с мелкими белыми цветами, расположенными сложными зонтиками, с 10-15 главными лучами. Через 15—20 мин после употребления в пищу стебеля, цветов или корней цикуты появляются общее недомогание, саливация, тошнота, рвота, боли в животе, понос. Интоксикация развивается быстро, возникают тремор и эпилептиформные судороги. Смерть наступает на фоне остановки дыхания и угнетения сердечной деятельности. В случае быстрого распознавания отравления необходимо промыть желудок (лучше – слабым раствором перманганата калия), дать внутрь АУ, танин и солевое слабительное. Лечение симптоматическое. Для борьбы с судорогами применяют барбитураты. При ухудшении дыхания – искусственное дыхание и кислород.

2) Болиголов пятнистый, семейство зонтичные. Местные названия: 2)пятнистый омег, 3)головолом, 4)вяха, 5)вонючка, 6)дегтярка, 7)булав. Имеет ветвистый стебель, голый с синеватым налетом, книзу с темно-красными пятнами. Листочки яйцевидно-овальные, перисто-рассеченные. В стеблях, семенах и листьях содержатся алкалоиды: кониин, конгидрин, коницеин, метилкониин.

Отравление обычно происходит в результате употребления в пищу стеблей, ошибочно принимаемых за съедобные. Алкалоиды болиголова пятнистого по действию на человека напоминают кураре. Смертельная доза 0,15 г. При легкой интоксикации появляются тошнота, рвота, понос. При тяжелых отравлениях быстро развиваются мышечная слабость (начиная с ног), параличи. Возможны потеря сознания, судороги. Смерть наступает от асфиксии. При попадании частей растения промыть желудок, лучше слабым раствором перманганата калия; после чего дать внутрь АУ, танин и солевое слабительное. Лечение – симптоматическое. При необходимости – кислород и искусственное дыхание.

3) Растения, содержащие аконитин. Аконит джунгарский, синий борец и другие виды аконита, семейство лютиковых. Местные названия синего борца: 1) Волкобой, 2) прострел, 3) прикрит, 4) голубой лютик, 5) акпарпи. Синий борец в естественных условиях растет на скалах (аконит - по-гречески «на скалах растущий»), как декоративное растение встречается в садах и парках. Действующее ядовитое начало — алкалоид аконитин. Относится к наиболее токсичным алкалоидам. Смертельная доза (0,003 — 0,004 г). Аконитин содержится в корнеклубнях и семенах и других частях растения - в меньшем количестве. Отравления аконитом происходят после употребления частей растения в пищу. Есть сведения о возможности отравления аконитом через кожу при длительном контакте с растениями. Вскоре после употребления аконита в пищу появляются ощущение покалывания и жжения в полости рта и глотке, обильное слюнотечение, тошнота, рвота, понос, распространенные парестезии. Могут быть головокружение, сильная головная боль, слабость, состояние оглушенности. В тяжелых случаях отмечается выраженная мышечная слабость, одышка; неправильный (вначале замедленный, а затем учащенный) пульс, затемнение сознания, отек легких, тремор, судороги.

4) Белена черная и другие виды белены семейства пасленовых. Семена и листья, которые содержат алкалоид гиосциамин. Сильное раздражение слизистых оболочек, саливация, тошнота, рвота, понос, боли в животе, головокружение, слабость, холодный пот, аритмия, галлюцинации, судороги. Промыть желудок с АУ, внутрь - солевое слабительное. Сердечно-сосудистые средства. При судорогах - барбитураты

5) Бузина вонючая и другие виды семейства жимолостных. Ягоды, особенно незрелые, которые содержат амигдалин. Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, одышка, тахикардия, судороги. Лечение как при отравлении цианидами.

6) Дурман обыкновенный, семейства паслёновых. Яд содержится в семенах и листьях. Симптомы такие же, как при отравлении атропином.

7) Индийская конопля. Листья, которые содержат наркотическое вещество каннабинол. Из индийской конопли изготовляют наркотический препарат гашиш, анашу. Возбуждение, галлюцинации, бред, глубокий сон, расширение зрачков, тахикардия. АУ внутрь.

8) Мак снотворный, семейство маковых. Незрелые семенные коробочки, которые содержат алкалоиды морфин, папаверин, кодеин и др. Лечение симптоматическое. Как при отравлении морфином.

9) Миндаль обыкновенный горький, семейство розоцветных. Ядра косточек, которые содержат гликозид амигдалин. Амигдалин содержится также в ядрах косточек различных видов абрикоса, персика, вишни, сливы, черемухи, лавровишни. Лечение как при отравлении синильной кислотой. Симптомы отравления цианидами.

10) Ревень огородный, семейство гречишных. Пластинки листьев, которые содержат щавелевокислый кальций. Тошнота, рвота, понос, боли в животе, олигурия. Лечение – как при отравлении кислотами.

11) Табак виргинский и другие виды семейства пасленовых. Листья, которые содержат алкалоиды никотин, никотеин, анабазин и др.

12) Чистотел – многолетнее растение семейства маковых. Все части растения, которые содержат алкалоиды хелидонин, хемурин и др. Хелидонин действует подобно морфину. Тошнота, рвота, боли в животе, понос, понижение чувствительности. Лечение при отравлении морфином.

13) Чемерица, семейство лилейных. Алкалоиды чемерицы понижают артериальное давление и урежают ритм сердца. Высокие дозы, наоборот, могут вызывать повышение артериального давления вследствие возбуждения сосудодвигательного центра. Отравления возникают при употреблении чемерицы в пищу. Смертельная доза алкалоидов может содержаться в 1 г свежего растения. Симптомы: слюнотечение, тошнота, рвота, боли в животе, понос, мышечная слабость. Артериальное давление понижается, пульс урежается, могут быть расстройства зрения. Отмечают сильное чиханье, кровотечение из носа, коллапс, судороги. Немедленно промывают желудок водой с 0,2% раствором танина и АУ. Дают солевое слабительное. Из средств патогенетической терапии применяют атропин. В остальном лечение симптоматическое.

3.6.6. Ядовитые грибы. Ядовитые грибы встречаются там же, где и неядовитые. Наиболее опасными видами являются бледная поганка и мухомор. Токсичны для человека также ложный серый опенок и кирпично-красный опенок. Отравления могут произойти и от ложных сморчков.

Бледная поганка может быть желтого, зеленого и белого цвета. Две последние разновидности особенно ядовиты. Яды бледной поганки — фаллоин, фаллоидин и аманитив, представляют собой полипептиды. Аманитин выделен в виде кристаллического вещества. В грибах он находится в виде а- и р-аманитинов. Особенно высокой токсичностью обладает а-форма. Представление о токсичности бледной поганки дают следующие данные: достаточно ребенку съесть одну треть этого гриба и наступает смертельное отравление.

В мухоморах содержатся атропиноподобные алкалоиды, мускарин, а также аманитин. Последний способен повреждать все клетки, причем особенно сильно страдают печень, почки, сердце и мозг. Симптомы появляются через несколько часов после употребления в пищу ядовитых грибов: боли в животе, тошнота, рвота, понос, слабость, головная боль, головокружение. После отравления бледной поганкой со 2-го дня нередко отмечается повышение температуры, увеличение и болезненность печени, желтуха, тахикардия, гипотония. Летальные исходы наступают обычно вследствие острой дистрофии печени. На вскрытии обнаруживают жировое перерождение печени, почек, сердца, скелетных мышц. При отравлениях мухоморами, помимо перечисленных симптомов, в результате действия атропиноподобных алкалоидов могут быть галлюцинации, судороги, а вследствие эффектов мускарина – спазмы гладкой мускулатуры, гиперсекреция слюнных и бронхиальных желез.

В случае попадания в пищу ядовитых грибов, прежде всего, необходимо очистить желудок и кишечник: промыть желудок через зонд и ввести внутрь солевое слабительное. Поскольку средства антидотпой терапии и антитоксические сыворотки отсутствуют, проводят поддерживающую и симптоматическую терапию. По показаниям применяют сердечно-сосудистые препараты; средства, рекомендуемые при поражении печени. При появлении симптомов мускариноподобного действия после отравления мухоморами вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). С первых дней лечения тяжелых отравлений ядовитыми грибами показаны глюкокортикостероиды.

3.6.7. Ботулизм. Пищевые отравления, которые называются ботулизмом, вызываются токсином, сложным химическим белковым веществом, выделяемым микроорганизмами. В настоящее время известно шесть типов возбудителей ботулизма, обозначаемых буквами латинского алфавита. А, В, С, D, Е, F. Палочковидные бактерии – производители токсина развиваются преимущественно в анаэробной среде при комнатных температурах. Они могут размножаться и вырабатывать токсин внутри больших кусков мяса, рыбы, ветчины, колбасы или в герметически закрытых консервных банках (горох и фасоль). Возбудитель ботулизма легко образует споры, которые весьма устойчивы к внешним воздействиям (6 часов кипячения, охлаждение до -200^оС). Вегетативные формы микроба и сам токсин значительно менее стойки. Токсин разрушается при кипячении в течение 15 мин. Ботулотоксин относится к самым ядовитым веществам, известным человеку. Вероятная летальная доза токсина для людей при внутривенной инъекции 0,15—0,3 мкг, а пероральная, по-видимому, 8—10 мкг. Ботулинический токсин особенно ядовит при поступлении через ОД (ингаляционные отравления). Поэтому он рассматривается потенциально в качестве эффективного биологического оружия.

Ботулотоксин вызывает паралич произвольной мускулатуры вследствие угнетения синтеза ацетилхолина в пресинаптических нервных окончаниях. Он также поражает и другие клетки. У погибших от ботулизма находят дегенеративные изменения в печени, почках, ЦНС. Клиническая картина. Отравление, как правило, наступает после латентного периода, продолжительность которого может варьировать от 2—3 ч до 2—3 сут. Появляются тошнота, рвота, иногда боли в животе, головокружение, двоение в глазах (диплопия), расширение зрачков, паралич мышц мягкого неба, языка, глотки, гортани, в результате чего расстраивается акт глотания и речь; наступает паралич мышц лица, паралич дыхательной мускулатуры. Для удаления остатков зараженной пищи необходимо промыть желудок через зонд, дать больному АУ и солевое слабительное.

В качестве средства специфической терапии применяют противоботулиническую сыворотку. Больному вводят поливалентную сыворотку или смесь моновалентных сывороток внутривенно или внутримышечно. Если тип токсина, вызвавшего ботулизм, установлен рано, можно назначать соответствующего типа моновалентную сыворотку. При особенно тяжелом течении и поздно начатом лечении сыворотку вводят больному на протяжении первых суток лечения с интервалом еще 1—2 раза. Продолжительность курса лечения сывороткой составляет в среднем 5—6 дней и определяется тяжестью болезни. Введение сыворотки свыше 6 дней нецелесообразно, так как к 7—8-му дню сыворотка успевает связать свободно циркулирующий в крови токсин, а организм продуцирует вещества, парализующие терапевтический эффект сыворотки.

Больному вводят 5% раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия (до 1 л), назначают мочегонное, левомицетин, витамины. В случае угнетения дыхания применяют аппаратное искусственное дыхание до тех пор, пока не восстановится естественное дыхание.

Дата добавления: 2016-01-06; просмотров: 24; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 37 38 39 40 414243 44 45 46 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!