ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМАХ
· Чтобы грамотно помочь человеку, попавшему под действие электротока, нужно в первую очередь принять меры личной безопасности. Они заключаются в том, чтобы надеть плотную резиновую обувь и перчатки, поскольку рядом может находиться провод высокого напряжения, упавший на землю.
К находящемуся под напряжением проводу не следует подходить ближе, чем на десять метров!
Если резинового обмундирования поблизости нет, можно обезопасить себя таким образом: начать двигаться к пострадавшему так называемым «утиным шагом». Шаги должны быть очень маленькими, делают их таким образом, чтобы ступни ног не отрывались от земли, а во время каждого следующего шага носок одной ноги и пятка другой были на одной линии.
· Далее следует прекратить контактирование пострадавшего с источником тока.
Следует помнить, что вода является отличным проводником электричества, а сухое дерево – превосходным изоляционным материалом!
Для прекращения действия электроразряда нужно выдернуть электрический шнур из розетки или выключить рубильник. Если такой возможности нет, следует отбросить провод в сторону длинной деревянной или любой неметаллической палкой. Можно перерезать или разрубить электропровод заизолированным инструментом.
Если человек, оказавшийся под напряжением, находится на большой высоте, перед отключением тока следует принять меры, чтобы пострадавший не разбился при падении!
|
|
|
· Затем нужно оттащить человека, получившего электротравму, от зоны действия тока примерно на 10-15 метров, держа его за края одежды.
Не следует при этом прикасаться к оголенным частям тела пострадавшего!
· Как только травмированный человек оказался изолирован от источника тока, его необходимо уложить на ровную поверхность, причём так, чтобы ноги оказались выше уровня головы.
· После этого нужно проверить, в сознании ли человек и есть ли у него дыхание и сердцебиение. При их отсутствии надо сразу начать делать человеку непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Приступать к сердечно-лёгочной реанимации можно только убедившись, что действие тока на организм человека прекращено!
Если пострадавший не терял сознания, нужно дать ему любое седативное средство, например, корвалол в количестве 50-100 капель.
· К голове пациента следует приложить холод. В холодное время года бывает достаточно просто снять головной убор.
· При наличии на теле ран или ожогов, их нужно перевязать чистой, желательно стерильной тканью. При подозрении на переломы — конечности зафиксировать шинами.
· . При оказании помощи потерпевшему, подвергшемуся воздействию электрического тока больше 1000В, жизненно важно соблюдать специальные меры безопасности. Сначала необходимо провести реанимационные мероприятия, направленные на восстановление дыхания и работу сердца: закрытый массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот. При значительном понижении АД проводится инфузионная терапия. При болях в суставах или костях повреждённое сочленение необходимо зафиксировать с помощью транспортной шины. Бригада скорой помощи проводит комплекс реанимационных мероприятий: Массаж сердца и вентиляция лёгких с помощью дыхательного аппарата. При неэффективности интракардиально (прямо в сердце) вводится раствор адреналина (1мл, 0,1%) и кальция хлорида (10мл, 10%)или проводится электродефибрилляция. Госпитализация потерпевших проводится в положении лёжа, при постоянном мониторинге работы сердца. Если дорога занимает более 25 минут, проводятся противошоковые мероприятия непосредственно в карете скорой помощи.
|
|
|
МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ФУНКЦИЙ ПРИ ОЖОГАХ
После оказание необходимой помощи человеку, получившему электротравму 2-ой, 3-ей или 4-ой степени тяжести, его следует незамедлительно доставить в травматологическое или хирургическое отделение стационара. Там пациент получит квалифицированную медицинскую помощь. При электротравме 1-ой степени тяжести госпитализация не всегда необходима.
|
|
|
Каждому человеку, получившему электротравму, обязательно делается противостолбнячная прививка!
Терапевтическая стационарная помощь пострадавшему от электротравмы включает в себя:
· Местное лечение обожженных участков тела.
· Общее лечение, направленное на поддержание и восстановление всех нарушенных систем и функций организма.
В качестве местных противоожоговых мер на места входа и выхода электроразрядов накладываются стерильные повязки, пропитанные дезинфицирующими растворами.
В дальнейшем ожоги на коже подвергаются ультрафиолетовому облучению, чтобы облегчить процесс отмирания тканей, подверженных некрозу, и ускорить восстановление здорового эпителия. Также пациентам назначаются ванны с раствором марганцовки, а на обожженные места накладываются лечебные регенерирующие повязки.
Если образовавшийся кожный дефект требует исправления, больному делается пластическая операция!
Параллельно с местным лечением ожогов проводится интенсивная инфузионная терапия для нормализации сердечной деятельности и восстановления как центральной, так и периферической гемодинамики. Врачи назначают пациентам также противошоковую и кислородную терапию, успокаивающие и гипотензивные лекарства.
|
|
|
В основном все препараты вводятся в организм больного посредством внутривенных или внутримышечных инъекций, а также через капельницы!
В первые сутки количество вводимых внутривенно капельно лекарств составляет, с учётом тяжести шока, от 30 до 80 миллилитров на каждый килограмм массы тела пациента. При этом мочевыделение контролируется ежечасно. В норме мочи должно выделяться у пострадавшего около 1,5 -2,0 мл/кг.
На вторые и третьи сутки объём вливаемых инфузионным методом лекарств сокращается примерно на 30 процентов. В числе прочих препаратов пострадавшему обязательно вводится гепарин, витамины, обезболивающие и сердечные средства, лекарства для снижения аритмии, спазмолитики и адреноблокаторы. Наиболее часто при электрошоке используются:
· Раствор Рингера.
· Гемодез.
· Реополиглюкин.
· Гидрокарбонат натрия.
· 10-ти процентный раствор глюкозы.
· Плазма и другие белковые препараты.
· Витамин С.
· АТФ.
· Эуфиллин.
· Троксевазин.
· Лидокаин.
· Нитроглицерин.
· Кокарбоксилаза.
· Коргликон.
Если у пациента имеются раны в области черепа и наблюдалась длительная потеря сознания, ему требуется усиленная дегидратационная терапия!
При наличии поражений конечностей применяют никотиновую кислоту и папаверин с новокаиновым раствором.
Ампутация конечностей делается в самом крайнем случае – при необратимом некрозе тканей!
При электротравме с глубокими поражениями мышечных фасций нередко требуется хирургическое вмешательство в виде некротомии, рассечении и дренировании тканей.
Читайте также: Что такое некроз — основные виды и признаки заболевания
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 22; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!