І. Характер течения по началу болезни и дальнейшему прогрессированию.
Тема. Лечение системной красной волчанки, системной склеродермии, дерматомиозита.
1. Актуальность темы. Системная красная волчанка (СКВ) - системное аутоиммунное заболевание, в основе патогенеза которого лежат дефекты иммунорегуляции, приводящие к неконтролируемой гиперпродукции аутоантител, отложению иммунных комплексов в различных органах и тканях, приводящих к их дисфункции или необратимым морфологическим изменениям. У 70 % пациентов СКВ выявляется в возрасте 14-40 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 14-25 лет. Соотношение женщин к мужчинам, страдающим СКВ, составляет 8:1 - 10:1. Прогноз неблагоприятный в случае высокой и недостаточно контролируемой активности заболевания. Возможны ранняя смерть, обусловленная атеросклерозом, приводящим к развитию острого инфаркта миокарда и цереброваскулярным катастрофам у молодых женщин, инфекционные осложнения, почечная недостаточность. Беременность и роды могут неблагоприятно повлиять на течение болезни, однако при неактивном процессе и отсутствии в анамнезе и клинической картине данных о поражении почек, беременность разрешена. У 38-45% беременных больных системной красной волчанкой возникают осложнения беременности - непроизвольные выкидыши, преждевременные роды, а у 50% - смерть плода. Беременная должна находиться под постоянным диспансерным контролем.
Системная склеродермия (СС) – комплексное заболевание, протекающее с клиническими и лабораторными признаками васкулопатии, фиброза, воспаления и нарущений иммунитета с характерными поражениями кожи, сосудов, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов (легких, сердца, желудочно-кишечного тракта и почек). Различают системную и локальную склеродермию. При локальной склеродермии происходит асимметричное поражение кожи без признаков поражения внутренних органов. Прогноз при системной склродермии серьезный, особенно при диффузной форме - 5-летняя выживаемость варьирует от 34 до 73% (в среднем 68%). Вместе с тем, в последнее десятилетие, благодаря современной лечебной тактике 5-летняя выживаемость больных СС повысилась до 80%.
|
|
|
Цели занятия.
Учебные цели. ПК 2.1., ПК 2.3.
Знать:
З 1 - суть системной красной волчанки, системной склеродермии; дерматомиозита, факторы и механизм их развития; основные симптомы и синдромы заболеваний, современные диагностические подходы в ревматологии, особенности медикаментозной терапии, профилактику осложнений;
З 2 - профилактику системной красной волчанки, системной склеродермии;
З 3 – сестринский процесс наблюдения и ухода за пациентами с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани;
|
|
|
З 4 – составляющие сестринской педагогики;
З 6 – факторы риска, способы и методы пропаганды здорового образа жизни – смены стиля жизни при данной патологии.
Цели развития личности (воспитательные и развивающие). ОК.2, ОК.3, ОК.5, ОК.7, ОК.8, ОК 9.
Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. Развить представление о влиянии экологических, социально-экономических факторов на состояние здоровья.
Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.
Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.
Овладеть навыками психотерапевтического подхода к пациентам с ревматологической патологией.
Развить представления о влиянии медицинской культуры, экологических, социально-экономических факторов и образа жизни пациента на состояние его здоровья.
|
|
|
План.
1. Системная красная волчанка – определение, факторы риска развития болезни, клиническая картина.
2. Системная склеродермия – определение, факторы риска развития болезни, клиническая картина.
3. Дерматомиозит и полимиозит – определение, клинико-морфологическая характеристика поражений кожи, подкожной жировой клетчатки, слизистых оболочек, поражений мышц, суставов, других органов и систем:
4. Особенности диагностики заболеваний.
5. Принципы лечения, профилактика заболеваний, особенности ухода и наблюдения.
Системная красная волчанка - хроническое рецидивирующее заболевание соединительной ткани, развивающееся преимущественно у девушек и молодых женщин на фоне генетически предопределенной неполноценности иммунной системы.
Классификация
І. Характер течения по началу болезни и дальнейшему прогрессированию.
1. Острое течение - внезапное начало, резкие изменения лабораторных показателей, быстрое (в течение полугода) вовлечение в процесс почек и нервной системы. При своевременном лечении жизнь продолжается 5лет и более.
|
|
|
2. Подострое течение имеет меньшую выраженность клинико-лабораторной симптоматики, поражения почек, нервной системы, развернутая картина наблюдается через 1,5-2 года.
3., через несколько лет процесс приобретает полисиндромный характер.
ІІ Хронический течение развивается постепенно с поражения одного органа (моносиндромность). Фаза процесса: неактивная (ремиссия); активная.
ІІІ. Степень активности: активность отсутствует (0); минимальная (І); умеренная (ІІ); высокая (ІІІ).
Дата добавления: 2022-07-02; просмотров: 16; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!