Сердечно-легочной реанимации (один человек)
- Оценить безопасность вокруг пострадавшего (оценить обстановку).
- Надеть перчатки, проверить, в сознании ли пострадавший, для этого нужно потрясти его, громко спросить, что произошло.
- Если у пострадавшего нет сознания и нормального дыхания, то необходимо начать СЛР с момента восстановления проходимости дыхательных путей: нажать ладонью на лоб, второй рукой – под подбородок, предотвратить западение языка.
- Проверить дыхание после восстановления проходимости: тройное правило – слышать, чувствовать, видеть. За 10 секунд должно быть не менее 2х вдохов (в норме ЧДД – 16 – 18 у минуту). Если 1 – считать, что дыхание отсутствует, начинать реанимацию.
- Если дыхания нет, вызвать СМП (103 или 112).
- Нажатие на грудную клетку и искусственное дыхание выполняются в соотношении 30:2. Точка наложения рук – середина грудины, ладони – друг на друга и «в замок».
Число нажатий на грудину должно быть не менее 100 в минуту. Руки не должны сгибаться в суставах, угол приложение силы – 90 градусов. Глубина нажатий не менее 5 см, не более 6 см.
- Вновь произвести два вдоха через маску с клапаном (есть в аптечке), вновь восстановить проходимость дыхательных путей. Боковым зрением – контролировать движения грудной клетки (слышать, чувствовать, видеть). После этого – производить нажатия на грудную клетку. Помнить о защитных средствах – клапанах или маске с клапанами, узкая часть которой располагается на носу, широкая – надо ртом. Важно правильно расположить маску на лице! Можно использовать мешок Амбу – производить вдох с помощью мешка.
- Если нет возможности использовать средства для проведения искусственного дыхания, можно выполнять нажатия без проведения искусственного дыхания.
- Показания для завершения реанимации:
- появление признаков жизни у пострадавшего (открывание глаз, попытка
самостоятельного дыхания, появление сердечной деятельности);
|
|
- прибыла скорая помощь, продолжает реанимацию специалист;
- вы физически истощились.
Типичные ошибки:
- Не проверили безопасность.
- Начали СЛР не проверив сознание, не позвав на помощь.
- ИВЛ без защитных средств (риск инфекционного заражения!).
- Не соблюдается соотношение 30:2.
- Не верно выбрана точка нажатия на грудную клетку.
- Спасатель отрывает руки от грудной клетки.
- Ошибка – прекардиальный удар – неэффективен.
- Спасатель не дает возможности грудной клетке вернуться в исходное положение, сразу производит второй вдох.
- Не нужно использовать вспомогательные средства для оценки дыхания (зеркальце и т.п.).
- Для проверки сознания используются болезненные приемы.
- При нажатии на грудину неправильно расположены руки (увеличивается риск переломов).
- Нельзя прекращать СЛР, если почувствовали «хруст».
- При проведении реанимации двумя участниками – ошибка – их несвоевременная замена.
- При проведении реанимации двумя участниками – ошибка – несоблюдение правила 30;2.
- При проведении реанимации двумя участниками – ошибка – их несогласованность и задержки.
- При применении дефибриллятора недопустимо прикасаться к пострадавшему.
- При применении дефибриллятора не прекращать реанимацию до появления самостоятельного ритма.
|
|
Примечания:
- На вдох – тратить не более 1 секунды.
- Перерывы между компрессиями для проведения вдохов – не более 10 секунд.
- Если есть обструкция дыхательных путей инородными телами – сначала нанести несколько ударов по спине, если это неэффективно – осуществить прием Хеймлиха.
- Контроль эффективности реанимации производить после трех циклов, проверять пульс на сонной артерии (тремя пальцами), при наличии пульса – оценить реакцию зрачков на свет.
- Последовательность сердечно-легочной реанимации у детей не отличается от таковой у взрослых. Особенности:
- глубина надавливаний на грудину – не более 4 см у детей до года, у детей старше – 5 см. (не менее одной трети глубины грудной клетки);
- новорожденным и детям до года сначала выполнить 5 искусственных вдохов (неглубоких!), затем продолжать в соотношении 15:2;
- если есть движения грудной клетки, а число сердечных сокращений меньше 60 в минуту, необходимо начинать компрессии грудной клетки; оценивать частоту сердечных сокращений каждые 30 секунд.
|
|
Современный алгоритм сердечно-легочной реанимации:
№ | Содержание этапа | |||
1. |
| |||
2. | |
| ||
3. | |
| ||
4. | |
| ||
5. |
| |||
6. | |
| ||
7. | |
| ||
8. | |
| ||
9. |
| |||
10. | Типичные ошибки:
исходное положение, сразу производит второй вдох.
дыхания (зеркальце и т.п.).
(увеличивается риск переломов).
несоблюдение правила 30;2.
ошибка – их несогласованность и задержки.
прикасаться к пострадавшему.
появления самостоятельного ритма. | |||
11. | Примечания:
меньше 60 в минуту, необходимо начинать компрессии грудной клетки; оценивать частоту сердечных сокращений каждые 30 секунд. |
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 29; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!