Гиперплазия предстательной железы
Фрагмент мочевого пузыря, простатическая часть уретры и простата. Капсула мутноватая. Стенка мочевого пузыря в районе дна истончена, а ближе к мочепузырному треугольнику утолщена (до 3 мм). Консистенция стенки в области дна плотная, на внутренней поверхности мочевого пузыря рисунок сглажен. Предстательная железа увеличена в размере, вследствие чего простатическая часть уретры сужена. Поверхность простаты крупнобугристая, одна из долей выбухает в просвет мочевого пузыря. Консистенция плотная, на разрезе представлена множественными узловыми образованиями белесовато-розового цвета с наличием мелких кист около 1-2 мм в диаметре. Нейрогуморальная дистрофия.
Заключение: гиперплазия предстательной железы.
Причины: нарушения гормонального фона с возрастными изменениями, простатит, злоупотребление фитоэстрогенами.
Исходы и осложнения: при удалении – благоприятный исход. Неблагоприятный – задержка мочи (м.б. острой) – расширение мочевого пузыря. На начальных этапах развивается гипертрофия стенки мочевого пузыря за счет гипертрофии мышечных элементов – декомпенсация – расширение полости мочевого пузыря с атрофией стенки. Застой мочи в мочеточниках, а затем в чашечно-лоханочной системе. Гидронефроз двусторонний, присоединение вторичной инфекции с развитием циститов, сепсис. На фоне длительно текущей ГПЖ – развитие рака.
Клинически проявляется как болезненное частое мочеиспускание, ишурия, парадоксальная ишурия.
|
|
|
Атрофия яичника
Два яичника. Один атрофирован, поверхность сглажена (мелкобугристая). Яичник уменьшен в размерах (N 3,5х1,5) 2х1 см, консистенция плотная.
Заключение: атрофия яичника.
Причины:
1) физиологическая атрофия (после 45 лет)
2) нарушения кровоснабжения (тромбоз, сдавление опухолью)
3) нарушения ГГС
4) длительное применение КОК, лечение опухоли молочной железы
5) длительно текущие воспалительные процессы (сальпингоофориты)
Исходы: уплотнение, склерозирование яичников, уменьшение размеров матки, атрофия эндометрия, атрофия маточной трубы, бесплодие (если поражены оба яичника).
Эмфизема
Фрагмент легкого. Паренхима бледная, светло-серого цвета с мелко-черным крапом антракотического пигмента. Плевра полупрозрачная, гладкая. Определяются мешотчатые структуры (полости, заполненные воздухом) с тонкими мягкими стенками на поверхности легких субплеврально. Атрофия от давления.
Заключение: очаговая буллезная эмфизема.
Причины: ХОБЛ, БА, опухоль легкого, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, наследственная эмфизема (дефицит α-1 антитрипсина (препятствует разрушению эластических компонентов легочной ткани)).
|
|
|
Главный патогенетический фактор – снижение эластических свойств легких (при ХОБЛ также дополнительно нарушение секреции слизи, она становится вязкой, как бы формируется пробка, на вдохе воздух попадает в альвеолы, а на выдохе не может выти, за счет этого истончаются или даже разрушаются межальвеолярные перегородки → либо панацинарная – полностью разрушены ацинусы, необратимый процесс, либо центроацинарная эмфизема).
Исходы и осложнения: благоприятных исходов нет, хроническая дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, хроническое легочное сердце, спонтанный пневмоторакс из-за разрыва булл.
42/1. Спленомегалия (м.б. воспалительная и невоспалительная)
Селезенка. Резко увеличена в размере. Капсула полупрозрачная, тонкая. Поверхность гладкая, имеются вдавления (от ребер) – корсетные втяжения. На разрезе (в окошечшке) паренхима уплотнена, пульпа не выбухает. Заключение: спленомегалия.
Причины. Инфекциионные агенты: бактерии (ТПТ, туберкулез, бруцеллез), вирусы (корь, гепатит, краснуха, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейн-Барр)), простейшие (малярийный плазмодий, токсоплазма), грибки, гельминты. Анемии. Лейкозы. АИЗ. Нарушения кровообращения (портальная гипертензия при циррозе, надпеченочный, связанный с тромбозом сосудов селезенки, сдавление сосудов селезенки извне). Опухоли (лимфомы), кисты, абсцессы, инфаркты. Б. Жильбера.
|
|
|
Исходы и осложнения: разрывы селезенки с обильной кровопотерей. Осложнения заболеваний, на фоне которых увеличилась селезенка (инфекции, опухоли). Гиперспленизм – снижение количества клеток крови за счет их разрушения в селезенке: лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Сдавление окружающих органов (почка, кишечник – дистальный конец ободочной и нисходящая кишка).
Спленомегалия
Селезенка. Увеличена в размере. Капсула белесоватая, непрозрачная, морщинистая. Консистенция дряблая.
Заключение: спленомегалия (за счет гиперплазии селезенки).
Причины: см выше (здесь скорее всего на фоне инфекционного заболевания).
Исходы и осложнения: см выше
Гидроцефалия
Головной мозг. Фронтальный разрез на уровне лобной доли, боковые желудочки резко расширены. Истончено белое вещество мозга, базальные ядра не определяются. Атрофия от давления.
Причины: нарушения оттока ликвора или высокая его продукция
Ликвор из венозных сплетений → боковые желудочки → через сильвиев водопровод → 3 через отверстие Монро → 4 → через отверстия Мажанди и Люшка → субарахноидальное пространство → синусы.
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 20; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!