Прививки по состоянию здоровья
Прививки по состоянию здоровья проводятся у пациентов с высоким риском возникновения и/или возможным тяжелым течением инфекции.
Прививки по состоянию здоровья
Прививки против определенных инфекций | Схема прививки, вакцины/ анатоксины | Перечень заболеваний, которые имеют высокий риск возникновения осложнений и тяжелое течение | Примечание | ||
Грипп | Ежегодно. детям С 6-месячного возраста | ВИЧ-инфекция | |||
Сахарный диабет | |||||
Первичные иммунодефициты (селективный дефицит IgA, дефицит субклассов IgG, транзиторная гипогаммаглобулинемия, дефициты системы фагоцитоза, дефициты системы комплемента) | |||||
Хронические заболевания печени (в том числе фиброз и цирроз печени) | |||||
Бронхиальная астма | |||||
Поражение почек (хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром) | |||||
Хронические заболевания легких (врожденные аномалии, приобретенные болезни, муковисцидоз) | |||||
Хронические поражения сердечно-сосудистой системы (врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатия) | |||||
Функциональная или анатомическая аспления (в том числе серповидно-клеточная анемия) | |||||
Трансплантация костного мозга | |||||
Пациенты, длительно получающие ацетилсалициловую кислоту; лимфома; множественная миелома; лейкемия | Прививки проводятся не ранее чем через 4 недели после прекращения иммуносупресси-вной терапии (химиотерапии) и при увеличении гранулоцитов и лимфоцитов в периферической крови >1000 клеток/мкл (>1,0 х10-9/л) | ||||
Пневмококко-вая инфекция
| Прививки коньюгирован-ной вакциной или неконьююгиро-ванной полисахаридной вакциной проводятся согласно инструкции об использовании иммунобио-логических препаратов | ВИЧ-инфекция | |||
Поражение почек (хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром) | |||||
Первичные иммунодефициты (дефицит системы комплемента, ранних белков - С1, С2, С3, С4), селективный дефицит IgA | |||||
Бронхиальная астма | Прививки проводятся при контролируемом течении заболевания | ||||
Функциональная или анатомическая аспления (в том числе серповидно-клеточная анемия) | Прививки проводятся за 2 недели до плановой спленэктомии или как можно быстрее после спленэктомии | ||||
Хронические заболевания печени (в том числе фиброз и цирроз печени) | |||||
Назальная ликворея | |||||
Сахарный диабет 1 типа | |||||
Хронические заболевания легких (врожденные аномалии, приобретенные болезни, муковисцидоз) и бронхоэктатическая болезнь | |||||
Туберкулез (инфицированные микобактерией туберкулеза) | |||||
Хронические поражения сердечно-сосудистой системы (врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатии) | |||||
Лимфома; множественная миелома; лейкемия; болезнь Ходжкина | Прививки проводятся за 2 недели до начала иммуносупресси-вной терапии или через 3 месяца после прекращения иммуносупресси-вной терапии | ||||
Гормональная иммуносупрессивная терапия | Прививки проводятся за 2 недели до начала иммуносупресси-вной терапии или после ее прекращения | ||||
Трансплантация костного мозга | |||||
Трансплантация органов | |||||
Hib-инфекция
| Прививки ранее невакциниро-ванным лицам | Первичные иммунодефицит - дефицит системы комплемента (ранних белков - С1, С2, С3, С4), селективный дефицит IgA | |||
Хронические заболевания легких (врожденные аномалии, приобретенные болезни, муковисцидоз) и бронхоэктатическая болезнь | |||||
Лимфома; лейкемия множественная миелома; | |||||
Болезнь Ходжкина | Прививки проводятся за 2 недели до начала иммуносупресси-вной терапии или через 3 месяца после иммуносупресси-вной терапии | ||||
Трансплантация костного мозга, органов | |||||
Менингокок-ковая инфекция | Прививки полисахаридной вакциной - лицам старше 24 месяцев однократно. Прививки коньюгиро-ванной вакциной проводятся детям до 2 лет
| Функциональная или анатомическая аспления (в том числе серповидно-клеточная анемия) | |||
Комплемент С1, С2, С3, С4, С5-С9, пропердин, фактор В | |||||
Гепатита В | Прививки проводятся невакциниро-ванным ранее лицам | Хронические поражения печени любого генеза | |||
Трансплантация органов и тканей | |||||
Гемодиализ | |||||
Многократные долгосрочные переливания донорской крови или ее препаратов | |||||
Лица, нуждающиеся в плановых оперативных вмешательствах | |||||
Гепатит А | Прививки проводятся лицам старше 12 месяцев, двукратно с интервалом в 6 месяцев | Хронические поражения печени (инфекционного и неинфекционного генеза) | Оптимально провести прививку до трансплантации или через 6 месяцев после трансплантации | ||
Трансплантация печени |
Рекомендации по вакцинации пациентов после алло/ауто-ТСГК (трансплантация стволовых гемопоэтических клеток)
Рекомендовано | Рекомендуемая форма вакцины | Рекомендации для пациентов после ТС | Степень доказатель-ной рекомен-дации | Коли-чество доз | Время после алло- ТС (месяцев) | ||
Бактериальные вакцины | |||||||
Пневмококковая | Коньюгирован-ная; коньюгирован- ная полисахаридная | Да Да | B I | 3 2 | 3-6 12 и 24 | ||
Hib | Коньюгированная | Да | B II | 3 | 6-12 | ||
Столбняк; дифтерия; коклюш -(1) | Анатоксин; анатоксин ацелюлярный | Да Да Да | B II B II C III | 3 3 3 | 6-12 6-12 6-12 | ||
Менингококковая | Коньюгированная | Индивидуаль-но | B II | 1 | 6-12 | ||
Вирусные вакцины
| |||||||
Грипп (ежегодно) | Инактивирован-ная | Да | A II | 1 | 4-6 | ||
Полиомиелит | Инактивирован-ная | Да | B II | 3 | 6-12 | ||
Гепатит В | Рекомбинантная | Да | B II | 3 | 6-12 | ||
Корь-; краснуха-; паротит- (2) | Комбинирован-ная; КПК | Да Да Да | B II B III C III | 1 1 1 | 24-3 24-3 24-3 |
(1) - используется комбинированная вакцина: коклюш + дифтерия + столбняк, возможно в комбинации: + гепатит В + полиомиелит.
(2) - используется комбинированная вакцина: корь + паротит + краснуха.
Пациентам с хронической РТПХ (реакция трансплантата против хозяина), которые получают иммуносупрессивные препараты вакцинация не рекомендована. Вакцинация может быть назначена после окончания иммуносупрессивного лечения в соответствии с рекомендациями детского гематолога, специалиста по ТСГК.
III. Рекомендуемые прививки
Прививки для профилактики инфекций | Группы, подлежащие прививке |
Ветряная оспа | Здоровые дети, которые достигли 12-месячного возраста и не болели ветряной оспой; дети при поступлении в детские дошкольные учреждения и школы, которые не болели ветряной оспой; работники здравоохранения и образования, которые имеют высокий риск инфицирования, и не болели ветряной оспой. |
Гепатит А | Персонал учреждений общественного питания и предприятий пищевой промышленности, который принимает участие в приготовлении (производстве), транспортировке и реализации продуктов питания; военнослужащие, сотрудники МВД, пожарные, персонал служб специального назначения (оперативные службы); персонал по обслуживанию водоочистных сооружений, водопроводных сетей, по обслуживанию канализационных систем и канализационных очистных сооружений; лица, которые принимают участие в миротворческих мероприятиях, предоставлении гуманитарной помощи и т.п.; лица, которые употребляют наркотические вещества внутривенно, ВИЧ-инфицированные; лица, проживающие в эндемичных регионах по гепатиту А; лица, которые путешествуют в регионы с высокой ендемичностью по гепатиту А; лица, которые общались с больным гепатитом А в очагах инфекции |
Гепатит В | Медицинские работники; военнослужащие, сотрудники МВД, пожарные, персонал служб социального назначения (оперативные службы); персонал и пациенты закрытых учреждений (психиатрические учреждения); персонал и лица, находящиеся в учреждениях исполнения наказаний; персонал сферы услуг, которые по специфике своей профессиональной деятельности может иметь контакт с биологическими жидкостями человека; спортсмены; лица, которые употребляют наркотические вещества внутривенно, ВИЧ-инфицированные, лица с венерическими заболеваниями; лица, которые часто меняют сексуальных партнеров; женщины, которые предоставляют сексуальные услуги; мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами; больные хронические и онкологические заболевания с хронической печеночной недостаточностью; лица, которые уезжают в регионы с высокой эндемичностью по гепатиту В |
Грипп | Военнослужащие, строители, работники Государственной автомобильной инспекции, медицинские работники и др; лица, которые ухаживают за больным гриппом на дому; дети с 6-месячного возраста; лица пожилого возраста после 60 лет; трудовые коллективы предприятий, учреждений, организаций; женщины, которые планируют беременность, во время эпидемии гриппа, и беременные |
Коклюш | Ревакцинация ранее вакцинированных детей и взрослых для профилактики коклюша |
Краснуха | Взрослые для профилактики краснухи, ВИЧ-инфицированные |
Эпидемический паротит | Взрослые для профилактики эпидемического паротита, ВИЧ-инфицированные |
Корь | Взрослые для профилактики кори, ВИЧ-инфицированные |
Пневмококковая инфекция | Дети и взрослые для профилактики пневмококковой инфекции; дети из закрытых коллективов; лица пожилого возраста, особенно проживающих в интернатах |
Менингококковая инфекция | Дети и взрослые для профилактики менингококковой инфекции |
Папилломавирусная инфекция | Для предотвращения возникновения цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2-3-й степеней и рака шейки матки, влагалища, вульвы, генитальных кондилом (у мужчин и женщин) и других заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека |
Ротавирусная инфекция | Для профилактики гастроэнтеритов, вызванных ротавирусом |
Вакцинацию проводят зарегистрированными вакцинами/ анатоксинами согласно инструкции по применению.
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 432; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!