Результаты лабораторных методов обследования

Общий анализ крови

Результаты инструментальных методов обследования

Компьютерная томография органов грудной клетки

Заключение: определяется понижение прозрачности легких по типу “матового стекла” с наибольшим распространением изменений в средних и нижних отделах.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 111

Для государственного экзамена по специальности

Лечебное дело»

Код проверяемой компетенции(й) / части компетенции: ОК-1, ОПК-8, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-7, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-14

Условие задачи.

Пациент 45 лет на осмотре у врача-терапевта участкового

Жалобы на дискомфорт и боль в правой половине эпигастральной области, возникающие через 2,5 часа после приема пищи и в ночное время; тошноту натощак, отрыжку кислым содержимым; общую слабость; снижение работоспособности; головную боль.

Анамнез заболевания

Боль в подложечной области преимущественно возникает в осеннее время. Обострения со сходной симптоматикой отмечает ежегодно на протяжении 3 лет.      Самостоятельно принимает антацидный препарат или пищевую соду с временным эффектом. Общая слабость нарастает в последние 6 месяцев. Головная боль беспокоит в течение месяца, связь с каким-либо провоцирующим фактором назвать затрудняется.

Анамнез жизни

Рос и развивался нормально. Работает служащим в банке. Наличие других хронических заболеваний отрицает. Наследственность: у отца – инфаркт миокарда в возрасте 73 лет.     Курит по 1 пачке в день на протяжении 10 лет, алкоголь не употребляет. Аллергологический анамнез не отягощен. Прием каких-либо лекарственных препаратов, кроме антацидов, отрицает. Часто употребляет в пищу копчёности, шоколад, газированные напитки.

Объективный статус

Состояние средней тяжести. Астенического телосложения, рост 1,82 м, вес 61 кг, индекс массы тела 18,4 кг/м2, t тела 36,6°C. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, сухие; кожа на ладонях шелушится; ногтевые пластинки несколько истончены. Периферические лимфоузлы не увеличены, отёков нет. При сравнительной перкуссии лёгких – лёгочный звук, при аускультации – везикулярное дыхание, хрипов нет, частота дыханий – 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный. ЧСС 90 в минуту. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, не вздут, болезненность при пальпации в эпигастральной области, там же локальная перкуторная болезненность. Печень не выступает из-под края рёберной дуги, селезенка не пальпируется.

Контрольные вопросы:

1.Сформулируйте предварительный диагноз?

2.Какие необходимые для постановки диагноза лабораторные и инструментальные методы обследования?

3. К неинвазивным методам определения H.pylori относится?

4. Какое осложнение развилось у пациента?

5. Какое лечение заболевания необходимо назначить?

6. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз в первую очередь?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 111

Результаты дополнительных методов обследования

Результаты лабораторных методов обследования

Общий анализ крови

Показатель	Результат	Нормы
Эритроциты (RBC), *1012/л	3,8	м. 4,4-5,0 ж. 3,8-4,5
Гемоглобин (Hb), г/л	100	м. 130-160 ж. 120-140
Гематокрит (HCT),%	39	м. 39-49 ж. 35-45
Цветовой показатель (ЦП)	0,75	0,8-1,0
Усреднённое значение объёма эритроцита (MCV), (фл)	76	80-100
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), (пг)	3	26-34
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/дл	30,1	32,0-37.0
Ретикулоциты (RET), ‰	10	2-12
Тромбоциты (PLT), *109/л	340	180-320
Лейкоциты (WBC), *109/л	6,4	4-9
Лейкоцитарная формула Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 334; Мы поможем в написании вашей работы! Поделиться с друзьями: ⇐ Предыдущая79808182838485868788Следующая ⇒ Мы поможем в написании ваших работ! . . © 2014-2024 — Студопедия.Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав (0.012)