Причины заболеваний щитовидной железы
Государственное автономное образовательное учреждение
Среднего профессионального образования Республики Крым
«ЯЛТИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Методическая разработка лекции:
I . Методический блок
Тема лекции: Заболевания щитовидной железы, составление инструментов для трахеостомии № 20
Дисциплина: ПМ 02. Лечебная деятельность МДК 02.02 Лечение пациентов хирургического профиля Раздел 2 Лечение пациентов хирургического ,онкологического, травматологического профиля)
Специальность: 31.02.01 Лечебное дело
Курс : 2 Семестр: I Количество часов: 2
Цель лекции:
1. Учебные цели: обучение правильного понимания симптома боли, различие соматической и висцеральной боли; организация помощи при синдроме боли
Студент должен знать:
· Клинические проявления патологии щитовидной железы;
· Показания , алгоритм проведения , состав инструмента для трахеостомии
Развивающие цели:
способствовать развитию: общения, внимания, памяти, профессионального мышления, уважения к больному, развитию логического и клинического мышления ,речи учащихся.
Воспитательные цели:
-воспитывать в студентах чувство гордости и любви к будущей профессии; -формировать неотъемлемые человеческие качества: честность, порядочность, отзывчивость, достоинство, доброту.
4. Общие компетенции: ОК 1 – ОК 12
Межпредметные связи:
|
|
|
Анатомия, основы патологии,фармакология
Организационная структура лекции
| № пп | Основные этапы лекции и их содержание | Цели в уровнях усвоения | Тип лекции, методы и способы обучения | Дидактическое обеспечение, наглядность, ТСО | ||||
| I | Подготовительный этап. 1. Организационный момент. 2.Формулирование темы, обоснование актуальности. 3. Определение учебных целей и мотивация учебной деятельности студентов. | 2 | Приветствие, представление студентам на первом теоретическом занятии. Разъяснение требований к внешнему виду. Выявление отсутствующих на занятии. Сформировать знания о боли, понятие о видах боли, оценка боли, место в системе диагностики. Современные виды наркоза, используемые аппараты и препараты, возможные осложнения ; получить теоретические знания по заданной теме путем восприятия, осмысления и первичного запоминания знаний
| |||||
| II | Основной этап План изучения лекционного материала 1. Клинические проявления заболеваний щитовидной железы. 2. Методы диагностики 3. Методы лечения, показания к хирургическому лечению. 4. Диспансерное наблюдение, направление на хирургическое лечение. 6. Алгоритм проведения , инструментальный набор для трахеостомии | 2 | Поэтапное изложение материала. Видеоматериалы, схемы, таблицы, наглядные пособия. Информирует студентов о новых элементах знаний, умений; объясняет наиболее важные моменты; организует текущий контроль знаний для усвоения материала. | Видеоматериалы, таблицы, конспект лекции, наглядные пособия, оборудование кабинета доклинической практики. | ||||
| III | Заключительный этап 1. Резюме лекции. 2. Ответы на заданные вопросы 3. Задание для самоподготовки: 1) изучение теоретического материала , подготовка ответов на контрольные вопросы. 2) написание индивидуальных сообщений к теме: «Показания и проведение трахеостомии», «Хирургические формы заболеваний щитовидной железы». | 2 | Студентами предлагается ответить на вопросы; изучение теоретического материала и подготовка ответов на контрольные вопросы
1. Барыкина Н.В., Зарянская В.Г. Сестринское дело в хирургии .-Ростов н/Д:Феникс,2015,с.66-75 2. Василенко В.А. Справочник операционной и перевязочной сестры.- Ростов н/Д : Феникс,2014,с.19-21 3.Э.Д.Рубан Хирургия.- Ростов н/Д: Феникс, 2014, с.107--128
| |||||
Информационный блок
ТЕКСТ ЛЕКЦИИ
Щитовидная железа (или щитовидка) - железа внутренней секреции, вырабатывающая три гормона (тироксин, трийодтиронин и кальцитонин). Два первых контролируют процессы роста, созревания тканей и органов, обмен веществ и энергии, кальцитонин - один из факторов управления обменом кальция в клетках, участник процессов роста и развития костного аппарата (наряду с другими гормонами).
Как избыточная (гипертиреоз, тиреотоксикоз), так и недостаточная (гипотиреоз) функциональная активность щитовидной железы является причиной разнообразных заболеваний.
Уровень секреции гормонов щитовидной железы непосредственно связан с активностью других желез внутренней секреции (гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, половых желез), наличия в пище достаточного количества йода, состояния нервной системы (центральной и периферической). Кроме этого, на деятельность щитовидки влияют гормоны, которые вырабатывают два других органа: гипофиза - гормон ТТГ и гипоталамуса - гормон ТРГ.
Дефицит йода - один из основных факторов, предрасполагающих к заболеваниям щитовидной железы. Особенно актуально это в детском, подростковом возрасте и во время беременности.
|
|
|
Причины заболеваний щитовидной железы
Несомненно, важную роль в возникновении заболеваний щитовидной железы играют генетические факторы, которые определяют предрасположенность человека к тому или иному заболеванию. Но, кроме того, в развитии тиреоидных патологий бесспорна роль различных внешних стрессовых факторов.
В том числе:
психоэмоциональные перегрузки; несбалансированное питание и как следствие – недостаток витаминов и/или микроэлементов (в т.ч. йододефицит); неблагоприятная экологическая и радиационная обстановка; инфекции; хронические заболевания; прием некоторых лекарственных препаратов и др.
Именно эти факторы являются пусковым механизмом возникновения заболеваний щитовидной железы. Проще говоря, на организм человека постоянно действуют те или иные причины, заставляющие его щитовидную железу продуцировать повышенное или пониженное количество гормонов. Это приводит к тому, что данный орган эндокринной системы «изнашивается» и «угасает», становится не способным синтезировать оптимальное для нужд организма количество гормонов Т3 и Т4.
В конечном итоге развиваются либо хронические функциональные нарушения щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз), либо морфологические изменения ее структуры (образование зоба, образование узлов, гиперплазия и т.д.).
Признаки заболеваний щитовидной железы
При ускорении процессов обмена веществ и повышении уровня тиреоидных гормонов наблюдаются: учащённое сердцебиение; слабость; тремор; плаксивость; раздражительность; резкое похудение.
При дефиците гормонов, гипотиреозе, наоборот, происходит замедление процессов метаболизма, что проявляется: общей слабостью; сухостью кожи; быстрой утомляемостью; увеличением веса; отёками по всему телу; подъёмом артериального давления; брадикардией; выпадением волос.
Симптомы гипотиреоза не всегда специфичны, чаще они слабо выражены в связи с постепенным развитием заболевания. Случаи гипотиреоза намного чаще наблюдаются среди женского пола. В некоторых случаях гипотиреоз становится причиной развития женского бесплодия, иногда – различных пороков развития у плода (чаще всего наблюдаются патологические явления в центральной нервной системе). Именно поэтому всем женщинам во время планирования беременности рекомендуется проходить тщательное обследование функции щитовидной железы у врача-эндокринолога.
Обычно при наличии патологии щитовидной железы отмечается увеличение или уменьшение её размеров, появление узлов или опухолей, изменение плотности (консистенции).
При увеличении размеров щитовидной железы за счёт узлового образования принято говорить об узловом зобе. Если же железа увеличена за счёт разрастания её ткани, развивается диффузный зоб. При сочетании диффузного разрастания ткани железы с наличием узлового образования зоб носит название смешанного.
Зоб щитовидной железы может развиться на фоне дефицита йода в продуктах питания. Однако в некоторых случаях развитие зоба бывает связано с такими физиологическими процессами, как половое созревание, беременность.
При значительном увеличении размеров щитовидной железы происходит сдавливание расположенных рядом тканей и органов: пищевода, трахеи, сосудов и нервов шеи. При этом развивается компрессионный синдром: ощущение постороннего тела на шее; давление в области шеи; одышка, усиливающаяся при закидывании головы; охриплость голоса; затруднение во время глотательного акта.
В редких случаях можно наблюдать жалобы на болевой синдром в области расположения щитовидной железы. Обычно появление боли сигнализирует о развитии кровоизлияния в узел железы или воспалительного процесса в её ткани.
Увеличение лимфатических узлов на шее обычно указывает на наличие воспалительного процесса в ткани щитовидной железы. Однако в некоторых случаях увеличенные лимфоузлы являются следствием развития метастазов злокачественных опухолей щитовидной железы.
Среди прочих заболеваний щитовидной железы широкое распространение получили болезни аутоиммунного характера: аутоиммунный тиреоидит и диффузный токсический зоб. Данные заболевания вызываются образованием в крови лейкоцитов и особых белков – антител, которые, действуя совместно, способствуют повреждению ткани или стимуляции функции щитовидной железы. Частота встречаемости аутоиммунным тиреоидитом и диффузным токсическим зобом составляет 1:100. Чаще всего у больных аутоиммунным тиреоидитом наблюдаются: изменение тембра голоса; брадикардия; снижение памяти; огрубение черт лица; нечёткость речи; появление одышки при физической нагрузке; постепенное увеличение массы тела. У женщин с аутоиммунным тиреоидитом часто встречается бесплодие, нарушение менструального цикла.
Клинические признаки при развитии различных опухолей (в том числе злокачественных) в ткани щитовидной железы в 80% случаев отсутствуют. Именно поэтому длительное время больные считают себя практически здоровыми, не подозревая о наличии грозного заболевания. Учитывая данные обстоятельства, эндокринологи рекомендуют всем без исключения проходить профилактическое ультразвуковое исследование один раз в год. Помимо УЗИ, полную информацию о состоянии щитовидной железы можно получить после специального лабораторного анализа крови на исследование уровня гормонов.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 52; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!