РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.
СД имеет хроническое, прогрессирующее течение. Полного выздоровления достичь невозможно. С целью обеспечения наиболее полной компенсации диабета, больные после выписки из стационара, должны пожизненно находиться на диспансерном наблюдении у эндокринолога с ежемесячным осмотром и ежегодно обследоваться у окулиста, невропатолога и других специалистов.
В основу наблюдения положена коррекция лечения, выявление признаков декомпенсации процесса, предупреждение возможных осложнений.
Реабилитационные мероприятия включают:
v Постоянное введение инсулина с коррекцией дозы в зависимости от уровня гликемии;
v Соблюдение диетического режима;
v Обучение детей и их родителей образу жизни при диабете в «Школе диабета» (самоконтролю гликемии, вопросам диетического питания и др.);
v Санацию хронических очагов инфекции;
v Планирование физической нагрузки;
v Психологическую адаптацию (приспособление к проблемам, связанным с диабетом, умение корректировать свое эмоциональное состояние);
v Профессиональную ориентацию (ограничение профессий с тяжелой физической работой, работой на высоте).
САМОКОНТРОЛЬ ЗА ТЕЧЕНИЕМ САХАРНОГО ДИАБЕТА В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ.
Больной СД должен систематически контролировать течение болезни с целью своевременного выявления ранних симптомов декомпенсации диабетического процесса.
Понятие самоконтроль при СД включает самостоятельное определение больным показателей гликемии и глюкозурии, умение оценить полученные данные, самостоятельно изменить дозу инсулина (не более 10% суточной дозы) в зависимости от получения результатов. Больной и его семья должны чётко представлять, что без самоконтроля нельзя обеспечить стабильную компенсацию СД.
|
|
|
В домашних условиях для ориентировочного определения гликемии пользуются индикаторными полосками «Декстонал», «Декстростикс», «Глюкопрофиль»; для определения сахара в моче применяется «Глюкотест», «Мультистикс»; кетоновые тела в моче определяют помощью «Кетостикса».
В первые дни после выписки из стационара следует контролировать гликемию 3-4 раза в день (перед основными приемами пищи, а также при необходимости ночью, в 3-4 ч, или в ранние утренние часы, между 5-8 ч). В дальнейшем в состоянии стойкой компенсации при отработанном режиме инсулинотерапии и диетотерапии исследование уровня гликемии можно проводить 1-2 раза в день. Не реже 3 раз в неделю (если нужно чаще), один или несколько раз в день определяется уровень глюкозы в моче.
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ:
v тщательный туалет кожи и слизистых оболочек;
v ежедневная гигиеническая ванна с губкой, а не мочалкой;
|
|
|
v мыло со смягчающим эффектом;
v частая смена нательного и постельного белья;
v тщательный уход за полостью рта;
v ноги промокать мягким полотенцем, после чего обрезать ногти;
v носки и колготки менять ежедневно;
v обувь должна быть свободной.
ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ МЕДСЕСТРЫ С БОЛЬНЫМИ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ:
1. Осуществляет контроль за лечебным питанием больных. Контролирует передачи, проводит разъяснительную работу с родственниками о разрешенных продуктах. Ежедневно проверяет продукты в прикроватных тумбочках. Получает на ночь пищу для оказания НП.
2. Осуществляет постоянное наблюдение за больным, включая ночное время.
3. Умеет выявлять клинические признаки экспресс-диагностики.
4. Владеет методикой экспресс-диагностики.
5. Знает основные правила хранения и введения инсулина.
6. Контролирует посещение больными школы диабета.
7. Присутствует при выполнении больными первых самостоятельных инъекций с целью своевременного устранения допустимых ошибок.
ПРОФИЛАКТИКА:
Заключается в наблюдении за детьми группы риска, рациональном их питании, предупреждении инфекционных заболеваний, психических и физических травм, ведении детьми активного образа жизни.
|
|
|
МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ В РАБОТЕ МЕДСЕСТРЫ С БОЛЬНЫМИ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ .
Учитывая, что СД является хроническим заболеванием и имеет прогрессирующее течение, больной должен пожизненно сопровождаться медсестрой.
Она должна научить его жить с диабетом, а семью – воспринимать болезнь ребенка, учитывать состояние его здоровья и возникающие в связи с этим трудности. Для этого необходимо:
v Установить контакт с ним и его родственниками;
v Выявить проблемы больного и найти пути их решения;
v Проинформировать больного о заболевании, возможных осложнениях и прогнозе;
v Психологически адаптировать больного и его семью к заболеванию;
v Убедить ребенка в необходимости изменения образа жизни;
v Подчеркнуть важность выполнения всех лечебных мероприятий;
v Объяснить необходимость проведения самоконтроля за течением заболевания;
v Провести профессиональную ориентацию.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 35; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!