Мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (из влагалища и цервикального канала)

ФИО Иванова И.И. Год рождения 31.05. 2000

Адрес ул. ДАУГАВСКАЯ д. 9, кВ 37

Врач: Карасева Е.В

Дата: 23.05.2020 Подпись медицинской сестры:

4.Введение влагалищного тампона с лекарственным средством.

Изучите алгоритм проведения наружного массажа матки и подсчет кровопотери, опишите порядок его проведения (составьте краткий план – конспект)

Ответ:

Показания:

- патология шейки матки, влагалища

- параметрит

Противопоказания:

- отказ пациентки от проведения манипуляции

- целостность девственной плевы

- менструация и кровянистые выделения из половых путей

- непереносимость лекарственного препарата

Оснащение:

· кожный антисептик

· корнцанг или длинный пинцет 2 шт.

· ложкообразное зеркало Симпса

· перевязочный материал (марлевые салфетки или ватные тампоны)

· стерильный влагалищный ватно-марлевый тампон

· стерильный шпатель

· лекарственное средство для тампона (мазь или раствор по назначению врача)

· стерильные перчатки

· одноразовая пеленка

· документация (лист назначений).

1. Поздоровалась с пациентом доброжелательно и с улыбкой, назвала свою должность и имя-отчество. Постаралась наладить психологический контакт.

2. Постелила на гинекологическое кресло одноразовую пелёнку.

3. Попросила пациентку раздеться ниже пояса и лечь на кресло, согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах, развести и положить ноги на ногодержатели.

4. Вымыла руки гигиеническим способом, высушила одноразовой салфеткой.

5. Надела одноразовые стерильные перчатки.

Постелила на инструментальный столик стерильную пелёнку и выложила необходимые инструменты и оснащение в определенной последовательности:

· Кожный антисептик

· Корнцанги или длинные пинцеты 2 шт.

· Ложкообразное зеркало Симпса

· Перевязочный материал (марлевые салфетки или ватные тампоны)

· Стерильный влагалищный ватно-марлевый тампон

· Стерильные перчатки

· Лекарственное средство для тампона (мазь или раствор по назначению врача)

Стерильный шпатель

6. Развела большим и указательным пальцами левой руки большие и малые половые губы.

7.Правой рукой осторожно ввела ложкообразное зеркало Симпса ребром во влагалище по задней стенке до сводов.

8.Зеркало перевела в поперечное положение, оттеснив кзади заднюю стенку влагалища и промежность.

9. Правой рукой взяла корнцанг и захватила сухой ватный тампон.

10. Промокательными движениями убрала избыток выделений.

11. Взяла правой рукой длинный пинцет, захватила стерильный влагалищный ватно-марлевый тампон, нанесла на него стерильным шпателем лекарственное средство или смочил лекарственным раствором (по назначению врача), подогретым до 37гр.

12.Подвела тампон к шейке матки или к своду влагалища (по назначению врача).

13. Осторожно извлекла зеркало, удерживая тампон пинцетом.

14. Осторожно извлекла из влагалища пинцет, конец тесемки тампона должен находиться у входа во влагалище.

15.Сообщила пациентке о завершении процедуры.

16.Помогла пациентке подняться с кресла.

17. Руки обработала жидким антибактериальным мылом и вымыла гигиеническим способом, осушила.

18. провела полную дезинфекцию

19.Провела отметку в листе назначений о выполнении процедуры.

5.Проведение влагалищной ванночки с лекарственным веществом.

Ответ:

Показания:

- кольпит

- предоперационная подготовка

Противопоказания:

- отказ пациентки от проведения манипуляции

- целостность девственной плевы

- менструация и кровянистые выделения из половых путей
- непереносимость лекарственного препарата

- послеабортный и послеродовый период

Оснащение:

· кожный антисептик

· корнцанги или длинные пинцеты 2 шт.

· двустворчатое зеркало Куско.

· перевязочный материал (марлевые салфетки или ватные тампоны)

· почкообразный лоток

· лекарственное средство

· стерильные перчатки

· одноразовая пеленка

· документация (лист назначений).

1.Поздоровалась с пациентом доброжелательно и с улыбкой, назвала свою должность и имя-отчество. Постаралась наладить психологический контакт.

2. Постелила на гинекологическое кресло одноразовую пелёнку.

4. Подогрела на водяной бане лекарственное средство, назначенное врачом до t = 37-38℃.

5. Вымыла руки гигиеническим способом, высушила одноразовой салфеткой.

6. Надела одноразовые стерильные перчатки.

Постелите на инструментальный столик стерильную пелёнку и выложите необходимые инструменты и оснащение в определенной последовательности:

· кожный антисептик

· корнцанг или длинный пинцет 2 шт.

· двустворчатое зеркало Куско.

· перевязочный материал (марлевые салфетки или ватные тампоны)

· почкообразный лоток

· лекарственное средство

стерильные перчатки

7. Введите зеркало Куско, развернула его замком вверх и зафиксировала замок.

8. Удерживаю зеркало левой рукой.

9.Правой рукой взяла пинцет с сухим тампоном и промокательным движением очищаю влагалищную часть шейки матки и стенки влагалища от выделений.

10.Вливаю по створке зеркала первую порцию тёплого лекарственного средства, тут же сливаю, наклонив зеркало, в лоток и заменяю новой порцией до полного погружения шейки в раствор (примерно 25-30 мл).

11. Через 10-15 минут осторожно сливаю лекарственное средство в лоток, наклонив зеркало книзу.

12. Осушиваю влагалище стерильным тампоном.

13. Извлекаю зеркало из влагалища.

14.Прикладываю между большими половыми губами стерильную салфетку.

15.Сообщаю пациентке о завершении процедуры.

16.Помогаю пациентке подняться с кресла.

17.Обработываю гинекологическое кресло ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе дважды с интервалом 15 мин.

18. провожу стерилизацию, дезинфекцию и псо.

6.Дезинфекция перчаток, шприцев, игл, биоотходов.

Ответ:

Дезинфекция проводится сразу же после выполнения инъекции (в тех же перчатках).

1. Промываю внутренние каналы шприца иглы, не разбирая их, методом насоса в емкости № 1 – «промывные воды».

2. Заполняю канал иглы дезинфицирующим р-ром из емкости № 2 для дезинфекции игл, снять иглу с подыгольного конуса и поместить ее в емкость № 2 на 60 мин.

3. Разбираю шприц и помещаю его при полном погружении в емкость № 3 для дезинфекции шприцев на 60 мин.

4. Сделаю отметку на бирках емкостей № 2 и № 3 о времени начала дезинфекции, поставить Ф.И.О. медсестры.

5. По окончании дезинфекции надеваю перчатки.

6. Извлекаю пинцетом изделия из дезинфицирующего р-ра на лоток, сделать на бирках емкостей № 2 и № 3 отметку о времени окончания дезинфекции.

7. Промываю изделия проточной водой и отправляю в специальной емкости в (ЦСО).

8. Выливаю использованные дезинфицирующие р-ры в канализацию.

9. Снимаю перчатки, мою руки.

Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых баков. Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются к местам установки (меж)корпусных контейнеров и перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса. Многоразовая тара после сбора и опорожнения подлежит мытью и дезинфекции.

Отходы класса А могут быть захоронены на обычных полигонах по захоронению твердых бытовых отходов.

Отходы класса Б после обязательной дезинфекции (методом погружения в дезинфицирующий раствор, подготовленный в специально выделенной для этой цели емкости) собираются в одноразовую герметичную упаковку.

Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) закрепляется на специальных стойках (тележках).

После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию. Удаление воздуха и герметизация одноразового пакета производится в марлевой повязке и резиновых перчатках.

Сбор отходов класса В после обязательной дезинфекции осуществляется в одноразовую упаковку. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) должна быть закреплена на специальных стойках (тележках).

После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию с соблюдением требований техники безопасности с возбудителями 1-2 групп патогенности.

7. Перечислите обязанности медсестры при подготовке и проведении профилактических и лечебно-диагностических мероприятий при воспалительных заболеваниях:

1.медицинская сестра обязана полностью информировать пациентов на счет их заболеваний

2.медицинская сестра обязана выдавать различные памятки на тему профилактики зппп и воспалительных заболеваниях жпо

3.медицинская сестра обязана полностью информировать пациента о предстоящей процедуре и выполнять все назначения врача по поводу подготовки пациента к исследованию

4.медицинская сестра обязана информировать пациентов на счет назначенной диеты, препаратов, физической нагрузки

Решение конкретных ситуаций

ЗАДАЧА

Пациентка 40 лет, находится на стационарном лечении в гинекологическом отделении с диагнозом: хронический сальпингит.

Жалобы на зуд в области вульвы и влагалища, бели. Считает, что эти проявления возникли через несколько дней после проведения курса антибиотикотерапии. Беспокойна, нервозна, жалуется на нарушение сна.

Объективно: при осмотре половых органов - гиперемия малых половых губ, слизистой влагалища, творожистые выделения. Следы расчесов в области наружных половых органов.

Задания

Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 50; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!