Вяжущие средства. (ADSTRINGENTIA)
Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки вызывают коагуляцию белков; образующаяся пленка предохраняет слизистую от раздражающих факторов. Сужение сосудов и «стягивание » поверхности слизистой приводит к уменьшению болевых ощущений, ослабление воспалительных процессов, т.е. вяжущие средства, относятся к противовоспалительным средствам местного действия.
Вяжущие средства по происхождению:
1) ОРГАНИЧЕСКИЕ (растительного происхождения);
2) НЕОРГАНИЧЕСКИЕ (соли металлов).
Органические (растительные)
Танин – Tanninum представляющий из себя алкалоид черемухи, чая. Алкалоиды - вещества, обладающие свойствами оснований, а в химической структуре содержащие азот. Много содержится танина в коре дуба, шалфее, ромашке, траве зверобоя, в корне кровохлебки, в траве череды. Из этих растений готовят настои и отвары. Кроме того, танин назначают в виде растворов для наружного применения и мазей. Растворы для полоскания полости рта, носа, зева, гортани - 1-2%, а для смазывания пораженных поверхностей используют 3 -10% мази (при ожогах, пролежнях, трещинах).
Кора дуба – Cortex Quercus Применяют в виде отвара при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки зева, рта, гортани и лечении ожогов (20 : 200).
Трава зверобоя - Herba Hyperici - содержит дубильные вещества. Применяют как вяжущее и антисептическое средство при колитах, для полоскания рта (настой 30-40 капель на стакан воды), смазывание десен.
|
|
|
Из растительных средств в качестве вяжущих широко применяют настои и отвары:
листьев шалфея (foil Salviae),
цветов ромашки (Flores Chamomillae),
плодов черники (Fructus Myrtilli),
плодов черемухи (Baccae Pruni racemosae).
Неорганические соединения.
Висмута нитрат основной – Bismuthi subnitras
Применяю в порошках и таблетках внутрь при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтеритах, колитах. Входит в состав таблеток «Викалин», «Викаир». Наружно в мазях и присыпках (5-10%) при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек.
Ксеpоформ – Xeroformium входит в состав мази Вишневского, предназначенной для лечения ран, язв, пролежней.
Дерматол – Dermatolum (основная висмутовая соль)
Из НЕОРГАНИЧЕСКИХ вяжущих средств также представляют интерес препараты, являющиеся солями: СВИНЦА (свинца ацетат), ДЕ-НОЛ (коллоидный субцитрат висмута), АЛЮМИНИЯ (квасцы, ЦИНКА (цинка окись и цинка сульфат), МЕДИ (меди сульфат), СЕРЕБРА (серебра нитрат - Argenti nitras). В небольших концентрациях они обладают вяжущим действием, а в высоких - прижигающим.
Для вяжущих средств присущи следующие фармакологические эффекты:
1) вяжущим; при этом в низких концентрациях, соли указанных металлов обладают вяжущим действием, а в более высоких - прижигающим;
|
|
|
2) противовоспалительный; этот эффект вяжущих обусловлен еще и тем, что ограничиваются рефлексы, поддерживающие патологические процессы;
3) противоболевой;
4) в какой-то степени детоксицирующий.
Обволакивающие средства.
Обволакивающие средства при взаимодействии с водой образуют коллоидные растворы слизи, которые покрывают слизистые оболочки, защищая их от раздражающего действия веществ. Препараты этой группы применяют для лечения воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также для уменьшения раздражающего действия лекарственных средств. Из пищевых средств обволакивающими. свойствами обладают молоко, раствор яичного белка, отвары из овсяной каши.
Обволакивающие средства по происхождению
- обволакивающие неорганического типа (гидрат окиси алюминия, трисиликат магния);
- обволакивающие средства органического происхождения (слизь из картофельного, кукурузного, пшеничного крахмала, слизь из семян льна, слизь из риса, клубней алтейного корня, кисели).
Фармакологические эффекты:
а) противовоспалительный;
б) противопоносный (антидиарейный);
в) противоболевой;
|
|
|
г) частично адсорбирующий.
Показания к применению обволакивающих средств:
- при воспалительных процессах ЖКТ;
- при совместном приеме с веществами, имеющими раздражающее действие (слизь крахмала);
- в клинической токсикологии для уменьшения всасывания яда.
Обволакивающие не всасываются, поэтому резорбтивным действием не обладают. К группе обволакивающих примыкают мягчительные средства. С этой целью используются различные масла (вазелиновое масло, масло какао, глицерин).
АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (ADSORBENTIA) –
мягчительные масла, вазелин, глицерин. Адсорбирующие средства представляют собой тонкие порошкообразные инертные вещества с большой адсорбционной поверхностью, нерастворимые в воде и не раздражающие ткани. Эти средства, адсорбируя на своей поверхности химические соединения, предохраняют окончания чувствительных нервов от их раздражающего действия. Кроме того, покрывая тонким слоем кожные покровы или слизистые, адсорбирующие средства механически защищают окончания чувствительных нервов.
Эффекты:
а) адсорбирующий;
б) детоксицирующий;
в) противоболевой;
г) противовоспалительный.
К классическим адсорбирующим средствам относят ТАЛЬК, представляющий собой силикат магния такого состава: 4SiO+3MgO+H O, который при нанесении его на кожу адсорбирует выделения желез, подсушивает кожу и предохраняет ее от механического раздражения, снижает патологические рефлексы.
|
|
|
К адсорбирующим средствам относят БЕЛУЮ ГЛИНУ (Bolus alba), АЛЮМИНИЯ ГИДРОКИСЬ (Al(OH)3). Но лучшим адсорбирующим средством является АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ (Carbo activatus), КАРБОЛЕН (Carbonis activati). Эффекты, показания: адсорбирующие гемостатические средства для остановки кровотечений и склеивания тканей при хирургических вмешательствах.
Активированный уголь используют при всех острых отравлениях (алкалоидами, солями тяжелых металлов), чаще в больших дозах - 1 -2 столовые ложки в виде порошка. С этой целью получаем в стакане воды взвесь активированного угля, которую вводим или per os больному, или же через зонд, при отравлениях алкалоидами, солями тяжелых металлов и другими ядами. Уголь тормозит всасывание ядов слизистой оболочкой ЖКТ и препятствует проявлению их токсического действия. В таблетках активированный уголь (карболен - 0, 25 и 0, 5) назначают при метеоризме для адсорбции газов (поглощают сероводород), при диспепсии, пищевых интоксикациях.
СМЕКТА – Smecta - антидиарейное средство. Применяют при острой и хронической диарее, особенно у детей в виде суспензии.
Таким образом, вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие средства обладают одним важным общим свойством: они местно, в точке их приложения оказывают противовоспалительный эффект. В этой связи в литературе их часто называют МЕСТНЫМИ АНТИФЛОГИСТИКАМИ (противовоспалительными средствами).
Раздражающие средства.
Это вещества, которые избирательно возбуждают окончания чувствительных нервов кожи или слизистых оболочек и не повреждают окружающие ткани. Возникающие при этом рефлексы могут быть полезны при ряде патологических состояний.
. Основные лекарственные средства такого типа относятся к следующим группам.
Раздражающие средства
А) Горчичная бумага
Б) Ментол
В) Масло терпентинное очищенное
Г) Раствор аммиака
Отхаркивающие средства рефлекторного действия
(см. главу «Лекарственные средства, влияющие на функции органов дыхания»)
Горечи, слабительные и желчегонные средства рефлекторного действия
(см. главу «Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения»)
Рефлекторное действие раздражающих средств, приводит к возбуждению ЦНС.
При вдыхании паров нашатырного спирта (раствор аммиака) – Solutio Ammonii caustici - при обработке раздражаются рецепторы верхних дыхательных путей, что приводит к рефлекторному возбуждению ЦНС и вызывает восстановление дыхания. Раствор аммиака может вызвать рвоту при опьянении (10-15 капель на пол стакана воды). В виде примочек при укусах насекомых. Большая концентрация может вызвать остановку дыхания.
При избирательном раздражении холодовых рецепторов полости рта рефлекторно расширяются коронарные сосуды сердца, мозга.
Таким свойством обладает ментол - mentholum. Применяют под язык 5% спиртовой раствор или в составе препарата валидол - validolum для снятия приступа стенокардии. Наружно ментол применяют как отвлекающее раздражающее средство при миозитах, невралгиях, артритах, мигрени, внутрь как успокаивающее средство.
Раздражающие средства, применяют для ослабления боли и воспаления в области пораженного органа («отвлекающий» эффект) и улучшения трофики больных органов. Действие осуществляется рефлекторно.
При воспалении дыхательных путей и легких применяют горчичники, которые накладывают на область грудной клетки, при радикулите (воспаление нервных корешков) на поясничную область, предварительно смочив в теплой воде (до 400). Раздражение нервных окончаний кожи рефлекторно обуславливает противовоспалительное лечебное действие.
Для получения отвлекающего эффекта используют спиртовые компрессы и различные линименты для растирания, содержащие скипидар, нашатырный спирт, змеиный и пчелиный яды, раствор йода спиртовой (сетка йодная), настойка перца стручкового горького, камфора, мази «Эфкамон», «Финалгон» и др.
Местно они вызывают расширение поверхностных сосудов, гиперемию, ощущение теплоты и улучшение кровообращения в коже и подкожной клетчатке. Применяют при артритах, миозитах, невралгиях, ревматизме, радикулите, мигрени, ушибах и т.д.
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 77; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!