Е) Жедел обструктивті бронхит 40 страница
А) УВЧ қолдану
В) ем қолданбау, уйге жіберу
С) кезеңді түрде дәрігерге шақыртып, қайтадаң зерттеу
D) бірдең мастэктомия орындау
Е) инфильтрат биопсиясы және пункционды цитология жасау
{Дұрыс жауап} = Е
$$$ 054
Науқас 55жаста, «Сүт безі обыры 3 саты . Ісікті-инфильтративті форма».Сіздің ем тактикаңыз қандай ?
А) тек хирургиялық ем
В) тек сәулелі ем
С) тек химиотерпия
D) комбинирленген ем
Е) комплексті ем
{Дұрыс жауап} = E
$$$ 055
Науқас 64 жаста, «Оң жақ өкпенің жоғары бөлімінің перифериялық обыры» диагнозы қойылды.Ісік көлемі 3 см дейің, плеврамаен байланысы жоқ,өкпе бронх лимфатикалық түйінде бір метастаз бар.Қандай хирургиялық көлем оптимальді болып саналады?
А) ісікті резекциялау
В) сегментэктомия
С) лобэктомия лимфодиссекциямен
D) пульмонэктомия
Е) пульмонэктомия лимфодиссекциямен
{Дұрыс жауап} = С
$$$ 0056
Науқас 66 жаста, ішек функциясының бұзылысына шағымданды. Зерттеуді неден бастау керек.
А) тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеудең бастау (ирригоскопия)
В) колонофиброскопиядаң
С) ректороманоскопиядаң
D) тік ішекті ректальді қараудаң
Е) іш қуыс КТ
{Дұрыс жауап} = D
$$$057
Дәрігерге ішек қызметінің бұзылуына шағымданған науқасты тексеруді неден бастау қажет:
A) Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуден
|
|
|
B) Колонофиброскопиядан
C) Ректороманоскопиядан
D) Тік ішекті саусақпен тексеруден
E) Ультрадыбысты зерттеуден
{Дұрыс жауап}= D
$$$058
М атты 8 жастағы ұл бала мойын лимфа түйіндерінің ұлғайғанын, әлсіздік, терлегіштік, кезеңді түрде терісінің қышуын, дене қызуының субфебрильді деңгейге дейін жоғарлайтынына шағымданады. Жанұялық дәрігер науқасты тексергенде қан анализіндегі өзгерістерді байқады: аздаған лейкоцитоз (9x109/л), лимфопения (10%), ЭТЖ жоғарлаған (40мм). Бұл өзгеріс қай ауруға тән:
A) Жедел лейкоз
B) Созылмалы лимфолейкоз
C) Созылмалы миелолейкоз
D) Лимфогранулематоз
E) Мойын лимфадениті
{Правильный ответ}= D
$$$0059
Бала 5жаста. Лимфа түйіндерінің ұлғайғанына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауыр деңгейде. Жақ асты лимфа түйіндері II өлшемге дейін, артқы – және алдыңғы мойын түйіндері IV өлшемге дейін ұлғайған, бір бірімен бірікпеген, тығыз консистенциялы, ауырмайды. Қан анализінде: лейкоциттер- 9,2x109 /л, лимфоциттер – 11%, ЭТЖ-42 мм/сағ. Қандай емдеу әдістері қолданады:
A) Хирургиялық терапия
|
|
|
B) Парафинді аппликация
C) Гормонды терапия
D) Антибиотикті терапия
E) Сәулелі және полихимия терапия
{Дұрыс жауап}= E
$$$0060
42 жастағы әйел келді. Сүт безін қарағанда: сүт безі терісінде бір жерінде «лимон қабықшасы» белгісі байқалады. Сүт безінің бір секторында терінің тереңдетілген «умбиликация» түрінде, оның астында тығыз консистенциялы болып анықталады. Сіздің диагнозыңыз:
A) Функционалдық мастопатия
B) Мастит
C) Сүт безінің рак ауруы
D) Сүт безінің қатерсіз ісігі
E) Фиброзды-кистозды мастопатия
{Дұрыс жауап}= C
$$$0061
Науқаста 10 жылдан соң сүт безі рак ауруын радикальді емдегеннен кейін оң өкпенің жоғарғы бөлігінде солитарлы метастаз анықталды. Осы жағдайдағы ең лайықты емі болып:
A) Химиотерапия
B) Сәулелі терапия
C) Хирургиялық ем
D) Гормонды терапия
E) Антибиотикті терапия
{Дұрыс жауап}= A
$$$0062
Науқас К.,47 жаста. Шағымы- эпигастрий аймағындағы тұрақты ауырсынуға,тәбеттің төмендеуі,дене салмағының төмендеуі,периодты түрде жүрек айну мазалайды,сұйық дәрет. 6 ай ауырады. Анамнез бойынша – соңғы 10 жыл ішінде созылмалы холецисто –панкреатитпен ауырады. Өмір анамнезі бойынша-алкогольді ішімдік пен темекі шегумен әуестенеді. Клиникалық-іштің пальпациясында эпигастрий аймағында,оң жақ қабырға асты ауырсыну байқалады. Курвуазье симптомы оң мәнді. Тері кілігей сары түсті. Инструментальды зерттеуден ультрасонографияда ұйқы безі үлкейген. Лабораторлы зерттеуден холестериннің сілтілі фосфотаза,билирубин мөлшері көбейген. Мүмкін болатын диагнозды атаңыз.
|
|
|
А) оң жақ бауыр бөлігінің карциномасы
В) Асқазанның пилораантральды бөлігінің стенозы бар карциномасы
С) токсикалық гепатит
D) ұйқы безі басының карциномасы
Е) гепатит В
{Дұрыс жауап}=D
$$$0063
Сүт бездерінде айқын емес бұлдыр, тегіс емес шеттерімен, көкірек қуысына басқан кезде жоғалмайтын (оң Кениг симптомы); алаңқай симптомы – ісікті екі саусақпен ұстаған кезде алаңқай анық білінеді; «лимон қабығы» симптомы, умбиликация симптомы – алаңқай орталығында жеңіл ойық, «әжімдер» симптомы – алаңқай ортлығында 1-2 тері әжімі бар, теріні тартқанда жазылмайды, қолдарын жоғары көтергенде – сүт бездерінің деформациясы, емшек ұшының ойығы, Краузе симптомы – ареолярлы аймақты әр қолдың екі саусағымен бір мезетте пальпациялау кезде зақымдалған жақта жеңіл ісіну білінеді, емшек ұшының салыстырмалы қалыңдауы (Педжет ауруы), ареолярлы аймақ экскореациясы осының объективті көріністері болып табылады:
|
|
|
А) түйінді мастопатияның
В) зарарсыз ісіктің
С) сүт безі обыры
Д) мастит
Е) диффузды мастопатия
{Дұрыс жауап}=С
$$$0064
23 жастағы әйел етеккірінің басталуы алдында бірнеше күн бұрын пайда болып етеккір келісімен жоғалатын сүт бездерінің ауырсыну сезіміне шағымданады. Ауырсынулар кез-келген жанасу немесе кеудені жеңіл басу кезінде де. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
А) Мастопатияның бастапқы сатыдағы диффузды формасы (масталгия)
В) Фиброаденома
С) Обыр
Д) Жедел қабыну процессі
Е) Мастопатияның түйінді формасы
{Дұрыс жауап}=А
$$$0065
40 жастағы науқас әйелдің сүт безінің сыртқы-жоғары квадрантында анықталды – айқын анықталатын ісіктік түйін, тығыз консистенциялы, шектелген қозғалысты. Тері белгілері көрінеді, емшек ұшының қалыңдауы және ісік анықталған бездегі ареол қатпарлары – оң Краузе симптомы, ісік ауырсынусыз, зақымданған жағындағы қолтық астындағы шұңқырда бір немесе бірнеше кішігірім жылжымалы түйіндер. Аталған белгілердің үйлесуі қандай аурудың таралушылық дәрежесін және оның қандай клиникалық сатыларын көрсетеді?
А) Сүт безінің липомасы
В) Ретенциялық киста
С) Жедел мастит
Д) Ерте сатыдағы сүт безінің обыры
Е) Соңғы сатыдағы сүт безінің обыры
{Дұрыс жауап}=Д
$$$0066
Әйелдерде сүт безінің обыры бойынша қауіп белгілері: сүт безінің тығыздануы, жүктілік және бала емізумен байланысты емес емшектен кез-келген сипаттағы бөлінділер, емшек немесе ареола аймағындағы эрозия, қабықша, қабыршақ, ойылулар, органның ісінумен байланысты пайда болған деформациясы, бір сүт безінің ұлғаюы немесе кішіреюі. Дәл диагнозды қоюда ең бағалы ақпарат бере алатын диагностика әдісі:
А) клиникалық диагностика
В) маммография
С) ультрадыбыстық диагностика
Д) морфологиялық диагностика
Е) дуктография
{Дұрыс жауап}=Д
$$$0067
Перифериялық обыр кезіндегі патологиялық өзгерістер ісіктердің эпителиальды қабаттан өсуі кезінде білінеді:
А) өкпелік паренхима (субсегментарлы, бронхиолалар, альвеолалар)
В) 1 реттегі сегментарлы бронхтардың
С) бөліктік бронхтардың
Д) негізгі бронхтардың
С) трахеяның
{Дұрыс жауап}=А
$$$0068
Орталық өкпе обырының эндобронхиальды түрін нақтылайтын диагностика үшін келесі тексеру әдісі ең ақпараттандырушы болып табылады:
А) екі проекцияда түсірілетін өкпе рентгенографиясы
В) өкпе томографиясы, компьютерлікті қоса отырып
С) қалыптан тыс жасушаларға қақырық анализі
Д) торакальды пункция
Е) нысаналы биопсиямен фибробронхоскопия
{Дұрыс жауап}=Е
НЕВРОЛОГИЯ
$$$001
Қандай нейрон немесе ағзаның зақымдалуы бұлшықет гипотрофиясымен сипатталады?
A) Орталықтанған қимыл нейроны
B) Перифериялық қимыл нейроны
C) Мишық
D) Ішкі капсула
E) Алдыңғы ортылық қатпар
{Дұрыс жауабы } = В
$$$002
Төменде келтірілген рефлекстердің қайсысы бүгілу типіндегі негізгі патологиялық рефлекс болып табылады?
А) Бабинский
В) Оппенгейм
С) Россолимо
D) Гордон
E) Чеддок
{Дұрыс жауабы} = C
$$$003
Ауылдық амбулаторияның қабылдау бөлімшесіне 42 жастағы ер кісі жеткізілді, эмоциональды күйзелістен кейін есін жоғалтқан. Объективті: беті қызарған. Артериальды қысымы 170/100 мм сын. бағ, Керниг және Брудзинский симптомдары екі жақты оң. Жарыққа қарашықтың реакциясы жоғалған. Беті симметриялық, тілі ортаңғы сызық бойымен. Тонусы өзгермеген, рефлексте біркелкі екіжақты жоғарылаған.
Қандай ауру осы аурудың дамуына алып келді?
А) Жүректің ишемиялық ауруы
B) Бас ми тамырларының аневризмасы
C) Анемия
D) Қант диабеті
E) Ревматизм
{Дұрыс жауабы} = B
$$$004
42 жастағы ер кісі, естуінің төмендеуіне, құлағындағы шуылға, сыбырлаған сөздерді нашар естуіне, кезеңдік бас ауруына, бас айналуына шағымданып қаралды. 7 жыл аралығында экскаваторда машинист болып жұмыс жасайды. Қарап тексергенде: естудің әлсіз төмендеуі – сыбырлаған сөздерді екі метрлік қашықтықтан қабылдайды. Басқа бұзылыстар анықталмады.
Қандай алдын ала қойылатын диагноз дұрыс?
А) Вибрационды ауру.
B) Профессиональды кереңдік.
C) Меньер ауруы
D) Миелит
E) Энцефаломиелит
{Дұрыс жауабы} = B
$$$005
43 жастағы ер кісі тер шаршағыштыққа, жүрек соғуының жиілеу ұстамаларына, ауа жетпеу сезіміне, қозғыштыққа, кезеңдік қатты бас ауруына, бас айналуына, жалпы жүдеуіне, әсіресе иық және қолының жүдеуіне шағымданып қаралды. 12 жыл бойы шахтада бұрғышы болып жұмыс истейді. Қарап тексергенде: науқас астенизирленген, саусақтар мен табанның акроцианозы. Сухожильды рефлекстері біркелкі төмендеген. Барлық сезімталдық түрлерінің бұзылыстары, әсіресе айқын вибрационды. Ромберг қалпында тұрақсыз. Координаторлық сынамасы жеңіл интенциямен.
Қандай алдын ала қойылатын диагноз дұрыс?
А) Гийена-Барре синдромы
B) Бүйірлі амиотрофиялық склероз
C) Вибрационды ауру
D) Полиомиелит
E) Сәулелік ауру
{Дұрыс жауабы} = C
$$$006
37 жастағы ер кісі, естудің төмендеуіне, сыбырлаған сөздерді нашар естиді, сөйлесу кезіндегі жақсы қабылдаумен, кезеңдік бас ауруына, бас айналуына шағымданып қаралды. 9 жыл бойы авиационды моторист болып жұмыс жасайды. Қарап тексергенде: естудің әлсіз төмендеуі, сыбырлау сөздерін екі метрлік аралықтан қабылдайды. Басқа бұзылыстар анықталмады.
Қандай алдын алу диагнозы дұрыс?
A) Кохлеарлы неврит
B) Меньер ауруы
C) Миелит
D) Энцефаломиелит
E) Омыртқаның мойын бөлімінің остеохондрозы
{Дұрыс жауабы} = A
$$$007
63 жастағы ер кісі. Ертеңгісін ұйқыдан кейін, бас айналуы мен сол қолы мен аяғындағы әлсіздікті сезінген. Әлсіздік үдеген және үш күн аралығында сол аяқ қолының салдануы пайда болған, сонымен қатар оң көзімен көруі нашарланған. Объективті: АҚ 110/70 мм сын. бағ. Пульс жүйелі минутына 80 соққы, толуы мен қуаты қанағаттанарлық. Жүрек үндері көмескі. Оң жақ ұйқы артериясының соққысы төмендеген. Сол жақ мұрын ерін қатпары тегістелген, тілін сыртөа шығарғанда солға қисайған. Сол жағының аяқ қолының белсенді қимылы шектелген, ондағы білектің бүгілу және жіліншіктің жазылу бұлшықеттерінің тонусы жоғарылаған. Сол жақты Бабинский патологиялық рефлексі шақырылады.
Қандай топикалық диагноз дқрыс?
A) Мидың сол жақ жарты шары зақымданған және оң көру нерві
B) Ми қабықтары зақымдалған
C) Екі жарты шар да зақымдалған және сол жақ көру нерві
D) Бас миының оң жақ жарты шары зақымдалған және оң көру нерві
E) Бас миының қытысы зақымдалған
{Дұрыс жауап} = D
$$$008
Науқас 25 жаста, ағаш кесуші. Көктемде орманда жұмыс жасап жүріп, кене шағуына жол беріп, оған мән бермеген. 10 күннен кейін кенеттен бас ауруы, жүрек айнуы, құсу пайда болған. Дене қызуының 39°жоғарылауы, қалтырау, мойын аймағында ауру сезімі пайда болған. Тұмауратқан науқас ретінде амбулаторлық жағдайда ем қабылдаған. Науқастың жағдайы нашарлаған және 2—3 күннен кейін қолында және мойын бұлшықетінде әлсіздік пайда болған. Неврологиялық статусында: мойын және қол бұлшықеттерінің әлсіз салдануы.
Қандай алдын ала қойылатын диагноз дұрыс?
А) Масалық энцефалит
B) Экономо энцефалиті
C) Кенелік энцефалит
D) Тұмаулық энцефалит
E) Шильдер лейкоэнцефалиті
{Дұрыс жауабы} = C
$$$009
33 жастағы әйел кісі оң жақ білегіндегі күйдіретін сипаттағы ауру сезіміне, жұмыс кезінде оның күшеюіне шағымданып қаралды. Жоғарыда айтылған шағымдар 2-3 апта аралығында мазалайды. Қарап тексеруде: бұлшықет және оның беку орны ауру сезімімен, ісінуі анықталады, крепитациясы, оң иық буынының қимылы шектелген.
Қандай алдын ала қойылатын диагноз дұрыс?
А) Бүйірлі амиотрофиялық склероз
B) Миозит
C) Миастения
D) Плексит
E) Миелит
{Дұрыс жауабы} =B
$$$010
46 жастағы ер кісі. Соңғы 1,5 жыл бойы қолындағы ауру сезімі және парестезиялар, жалпы жүдеу, кезеңдік бас ауруы, бас айналуы, ашуланшақтығы мазалайды. Көңіл күйі кешке қарай нашарлайды. 10 жыл аралығында құрылыста бетонщик болып жұмыс жасайды. Қарау кезінде: қолындағы беткей және терең сезімталдықтың төмендеуі, сіңірлік рефлекстердің төмендеуі анықталады. Ромберг қалпында теңселу.
Қандай алдын ала қоятын диагноз ең ықтимал?
А) Миастения
B) Вибрационды ауру
C) Паркинсонизм
D) Полинейропатия
E) Гиена-Барре синдромы
{Дұрыс жауабы} = B
$$$011
38 жастағы әйел кісі лет, жедел ауырды, тұмаудан кейін сол төменгі жақ аймағындағы ауру сезімі пайда болды, ұстама тәрізді сипатта, ұзақтығы 2-3 сек. Ұстамалар сөйлеу кезінде, түшкіргенде, шайнау және жуынғанда күшейеді.
Неврологиялық статусында: ауру сезімі оң жақты V нервтің III бұтағының шығу нүктесінде, курковая зона сол жақты ауыз бұрышында. Басқа неврологиялық симптоматика жоқ. Көз түбі патологиясыз. Бас миының МРТ патологиясыз.
Қандай препарат тағайындау ең ықтимал?
A) Циклодол
B) Клоназепам
C) Финлепсин
D) Глицин
E) Фенозепам
{Дұрыс жауабы} = C
$$$012
42 жастағы әйел кісі, жедел ауырды, суықтанудан кейін беті қисайған, оң көзін жұму мүмкін емес, оң жақ құлақ артындағы аймақта ауру сезімі пайда болған.
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 86; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!