Ознаки приналежності зубів, що виявляються на різцях.
Зуби | Ознаки зубів | |||
кута коронки | кривизни коронки | апроксимальних поверхонь | відхилення кореня | |
11, 21 | ++ | ++ | ++ | +- |
12, 22 | ++ | ++ | ++ | +- |
41, 31 | -- | -- | -- | -- |
42, 32 | +- | -- | +- | -- |
Короткий зміст теми:
Зубна система людини належить до дифіодонтної (зі зміною прикусу): молочний прикус, що складається з 20 зубів, змінюється постійним прикусом з 32 зубів. Постійні зуби прийнято позначати клінічною формулою, за якою кожний зуб верхньої і нижньої щелеп справа і зліва має свій порядковий номер від середньої лінії:
8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Існує декілька варіантів запису зубної формули: схема Зігманді, американська та міжнародна. Спільною ознакою всіх зубних формул є поділ зубної системи на чотири квадранти.
Згідно схеми Зігманді постійні зуби позначаються арабськими цифрами, молочні – римськими, відлік починається від першого різця, квадрант позначається кутиками:
1 ÷, ç 1 , ̅̅̅̅̅1̅̅ ê, ÷ ̅1̅̅ .
За американською схемою відлік зубів починається від верхнього правого третього моляра до нижнього правого третього моляра:
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
32 | 31 | 30 | 29 | 28 | 27 | 26 | 25 | 24 | 23 | 22 | 21 | 20 | 19 | 18 | 17 |
|
|
Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) у 1970 році запропонована міжнародна схема запису формули зубів. Крім того, що кожний зуб має своє цифрове позначення, цифрами позначений також кожний квадрант:
Постійний прикус
10 | 20 |
40 | 30 |
Тимчасовий прикус
50 | 60 |
80 | 70 |
Згідно міжнародної схеми до номера квадранта додається номер зуба, і зубна формула має наступний вигляд:
18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
Анатомічна формула зубів постійного прикусу – 2.1.2.3 (2 різці, 1 ікло, 2 премоляри, 3 моляри на кожному боці щелеп).
Анатомічні особливості будови зубів дозволяють визначити їх приналежність до верхньої чи нижньої щелепи, до правого чи лівого боку за рядом ознак: ознака кута коронки, ознака кривизни коронки, ознака апроксимальної поверхні, ознака відхилення кореня.
Для найбільш раціонального лікування зубів лікар-стоматолог повинен добре знати анатомічну будову зубів, а також топографію порожнини зуба і кореневих каналів зубів.
|
|
Довжина зубів (в мм) по Кастеллі (1965 р.):
Зуби | Верхня щелепа | Нижня щелепа |
Центральний різець | 25 | 21 |
Латеральний різець | 23 | 22 |
Довжина коренів (в мм) по В.А. Наумову (1965):
Зуби | Верхня щелепа | Нижня щелепа |
Центральний різець | 13,3 | 12,0 |
Латеральний різець | 12,9 | 13,9 |
Типи кореневих каналів в однокореневих зубах (Бренк, 1982):
- І тип – зуби, які мають 1 кореневий канал по всій довжині до верхівки.
- ІІ тип – зуби, які мають 2 кореневі канали, що в ділянці верхівки з’єднуються і закінчуються одним кореневим каналом.
- ІІІ тип – зуби, які мають 2 кореневі канали по всій довжині і закінчуються 2-ма верхівковими отворами.
- IV тип – зуби, які мають 1 кореневий канал, що розгалужується і закінчується в апікальній частині 2-ма самостійними каналами з окремими апікальними отворами.
- Інші варіанти будови зубів, на думку Бренка, зустрічаються рідко. Дуже рідко зустрічається наявність 2-х каналів з різною кількістю відгалужень між ними, або розгалуження кореневого каналу у вигляді дельти в ділянці верхівки кореня.
|
|
Ймовірність додаткових каналів (%) по Bekland, 1994:
4 канали | 3 канали | 2 канали | 1 канал | Формула зуба | 1 канал | 2 канали | 3 канали | 4 канали |
Нижня щелепа | Верхня щелепа | |||||||
- | - | 30 | 70 | 1 | 100 | - | - | - |
- | - | 44 | 56 | 2 | 100 | - | - | - |
Студент повинен знати:
1. клініко-анатомічні особливості будови різців;
2. топографію порожнини зуба і кореневих каналів різців;
3. зубні формули, ознаки зубів.
Студент повинен вміти:
1. записувати зубну формулу;
2. аналізувати клініко-анатомічні особливості будови різців;
3. пояснювати використання особливостей будови та ознак зубів для визначення належності зубів до лівої чи правої сторони, верхньої чи нижньої щелепи.
Завдання для самоконтролю знань-умінь:
1 рівень складності (α=І)
1. Згідно міжнародної схеми запису зубної формули (ВООЗ) 38 зуб – це:
а) третій моляр верхньої щелепи справа
б) другий моляр нижньої щелепи зліва
в) третій моляр нижньої щелепи зліва
г) перший премоляр нижньої щелепи справа
д) другий премоляр нижньої щелепи зліва
2. У яких різцях найкраще виявляється ознака відхилення кореня?
|
|
а) медіальних верхніх
б) медіальних нижніх
в) латеральних верхніх
г) латеральних нижніх
д) на різцях ця ознака виражена слабко
2 рівень складності (α=ІІ)
3. Що із нижчевказаного притаманне центральним нижнім різцям?
а) мають добре виражені ознаки приналежності зубів
б) найменші з усіх різців за розміром
в) ознаки приналежності зубів практично не визначаються
г) мають добре виражену сліпу ямку
д) мають добре виражений зубний горбик
4. Виберіть з переліку зубів, записаних за міжнародньою схемою запису зубної формули, центральні різці:
а) 13
б) 11
в) 12
г) 41
д) 42
3 рівень складності (α=ІІІ)
Задача №1.
Коронка зуба має долотоподібну форму, вестибулярна поверхня опукла, має 2 борозенки. Оральна поверхня ввігнута, має трикутну форму з заглибленням за рахунок надмірного розвитку зубного горбика і зубних валиків. Всі ознаки зубів добре виражені. Корінь один, сплющений в медіо-латеральному напрямку. Щілиноподібна коренева порожнина трансформується в кореневий канал, овальний на розрізі. Який зуб має таку форму?
Задача №2.
Лікар виявив каріозну порожнину у 2-му премолярі нижньої щелепи справа. Як позначається цей зуб за схемою Зігманді та за міжнародною схемою?
Еталони відповідей:
1 рівень складності (α=І)
1. Правильна відповідь: в).
2. Правильна відповідь: в).
2 рівень складності (α=ІІ)
3. Правильні відповіді: б), в).
4. Правильні відповіді: б), г).
3 рівень складності (α=ІІІ)
Задача №1.
Таку форму мають латеральні (бокові) різці верхньої щелепи.
Задача №2.
Другий правий премоляр нижньої щелепи позначається за схемою Зігманді ̅̅̅5̅̅ ̅½ зуб, а за міжнародною – 45 зуб.
Завдання для самостійної роботи:
1. Замалювати різці верхньої і нижньої щелеп.
2. Замалювати ознаки зубів на різцях верхньої і нижньої щелеп.
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 205; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!