Шигеллы – возбудители дизентерии.
Название болезни «дизентерия» ввел Гиппократ. Род Shigella выделили Кастеллани и Чалмерс (1919) и назвали его в честь японского исследователя Шига, описавшего его типовой вид. Начало изучения шигеллёзов положили Видаль и Шантермесс (1888). В 1891 г. Григорьев выделил возбудителя в чистом виде, а его расширенное изучение провели Шига (1898) и Крузе (1900). Позднее рядом авторов были выделены и изучены новые виды шигелл: Флекснер (1900), Зоне (1915), Штуцер и Шмитц (1917), Сакс (1943), Бойд (1932),
Э. М. Новгородская (1943) и др.
Дизентерия – острое антропонозное инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующееся преимущественным поражением слизистой толстого кишечника, жидким стулом с примесью слизи и крови.
Таксономия.
Семейство Enterobacteriacеae
Триба Escherichia
Род Shigella
Виды Sh. Dysenteriae
Sh. Flexneri
Sh. Boydi
Sh. Sonnei
Морфология .
Грамотрицательная палочка, 0,5 х 3,0 мкм.; неподвижна, имеет пили общего типа и половые. Спор не образует. Могут формировать микрокапсулу. В мазках располагаются беспорядочно.
Культуральные свойства.
Факультативные анаэробы, хемоорганогетеротрофы, хорошо растут на простых питательных средах. Оптимальная температура роста - 370С, рН 6,7-7,4. На бульоне растут в виде диффузного помутнения. На агаре могут образовывать 2 вида колоний: S (мелкие, бесцветные, гладкие) и R (более крупные, сухие, шероховатые). На дифференциально-диагностических средах (Эндо, Левина, Плоскирева) Шигеллы растут в виде бесцветных колоний, так как они не расщепляют лактозу).
|
|
|
Биохимические свойства.
Шигеллы – оксидазоотрицательные и каталазоположительные микроорганизмы. Дают положительную реакцию Фогес-Проскауэра. В сравнении с другими энтеробактериями шигеллы обладают наибольшей паразитарностью и наименьшей ферментативной активностью.
Сахаролитическая активность: лактозу и сахарозу не расщепляют (кроме Sh. Sonnei, которые медленно ферментируют лактозу), другие сахара разлагают до кислоты без газа, медленно расщепляют до кислоты глюкозу, осуществляя брожение смешанного типа (исключение – штаммы Ньюкестл). В отношении маннита разделяются на маннитопозитивные (группа А) и маннитонегативные (все остальные).
Протеолитические свойства: шигеллы не образуют сероводород, индол образуют непостоянно, не разжижают желатин, не ферментируют мочевину, восстанавливают нитраты в нитриты. (Таблица 2).
Таблица 2
Биохимические свойства шигелл.
| Подгруппа | Ферментация углеводов | Образование индола | Декарбоксилирование орнитина | ||||
| лактозы | глюкозы | маннита | дульцита | сахарозы | |||
| А Sh. dysenteriae В Sh. flexneri C Sh. boydii D Sh. sonnei | - - + (мед-ленно) | + + + + | - + + + | - + + - | - - - + (мед-ленно) | - - + | - - + |
|
|
|
Условные обозначения: (+) - ферментация углеводов, образование индола, каталазы;
(-) - отсутствие ферментации углеводов, образования индола, орнитина;
( + ) - слабое образование индола, орнитина, ферментация углеводов.
Антигенные свойства.
Шигеллы имеют 2 основных антигена: О- и К-.
Соматический О-антиген – групповой, липополисахарид клеточной стенки, термостабильный.
Поверхностный К-антиген, типовой, термолабильный.
По антигенной структуре шигеллы делятся на группы, те - на серовары, а серовары – на подсеровары. Серовары обозначаются арабскими цифрами, а подсеровары – арабскими цифрами с добавлением строчных букв латинского алфавита.
В соответствии со структурой О-антигена и с некоторыми биохимическими особенностями известных 39 серотипов шигеллы, согласно Международной классификации, они разделены на 4 группы (А,В,С,Д). Дальнейшая дифференцировка на типы и подтипы основана на особенностях антигенной структуры (таблица 3).
|
|
|
Таблица 3.
Международная классификация шигелл.
| Группа | Подгруппа (вид) | Серовар | Подсеровар | Подгруппа | Серовар |
| А | Sh. dysenteriae | 1-10 | С Sh. boydii | 1-15 | |
| В | Sh. flexneri | 1 2 3 4 5 6 X+ Y- | 1а, 1в 2а, 2в 3а, 3в 4а, 4в 5а, 5в | D Sh. sonnei | - |
| C | Sh. boydii | 1-15 | - | - | - |
| D | Sh. sonnei | - | - | - | - |
У шигелл обнаружены разные по специфичности по О- и К-антигенам (родовые, видовые, типовые), общие для представителей других родов семейства Enterobacteriaccae.
Ферменты патогенности.
1. Токсины:
- эндотоксин – липополисахаридопротеиновый комплекс, который действует на нервную и сосудистую системы организма человека;
- экзотоксин (токсин Шига) обладает цитотоксическим (нарушает синтез белка на рибосомах); энтеротоксическим; нейротоксическим действием.
2. Ферменты агрессии: гиалуронидаза; фибринолизин; муциназа; плазмокоагулаза; нейраминидаза.
3. Структурные и биохимические компоненты клеток: микрокапсула; пили; белки наружной мембраны, способные связываться с рецепторами эпителиальных клеток и побуждать их к «индуцированному эндоцитозу».
Гены, кодирующие вирулентность, располагаются в хромосомах и в плазмидах: гены, кодирующие свойство прикрепляться к клеткам эпителия; гены, обеспечивающие поражение клеточных мембран.В том случае, когда гены, определяющие способность проникать внутрь клеток, находятся на плазмидах, они могут легко передаваться ЭПКП.
|
|
|
Резистентность.
В почве, воде, пищевых продуктах шигеллы выживают до 2-3 месяцев, активно размножаются в молоке при комнатной температуре. Сроки выживания микроорганизмов в молоке и молочных продуктах выше сроков их реализации (отсюда – вспышки, связанные с заражением дизентерией через молоко, сметану). На ткани, бумаге шигеллы сохраняются до 1 месяца. На овощах и фруктах живут более 2 недель. При нагревании до 600С гибель наступает через 15-20 минут, при кипячении – сразу же. Очень чувствительны к дезинфицирующим средствам. Важная особенность шигелл Зоне – их устойчивость к факторам внешней среды и выраженная резистентность к антибиотикам.
Эпидемиология.
Резервуар и источник инфекции – человек (больной или бактерионоситель). Наибольшую опасность для распространения инфекции представляют больные со стертыми формами дизентерии, особенно лица определенных профессий (например, работающие в пищевой промышленности).
Механизм передачи – фекально-оральный. Пути передачи – водный, пищевой, контактно-бытовой. Имеют большое значение фактор грязных рук и «мушиный» фактор.
Шигеллезы в настоящее время имеют широкое распространение, особенно в развивающихся странах, что связано с нищенским уровнем жизни, антисанитарными жилищными условиями, низким уровнем санитарной культуры населения. Следует отметить, что на протяжении последнего столетия значимость отдельных возбудителей дизентерии менялась. Так, если в начале ХХ века, особенно во время гражданской войны, на территории нашей страны наиболее тяжелые формы и летальность были связаны с распространением шигелл Григорьева-Шига, то в 50-е годы до 90 % заболеваний было вызвано шигеллами Флекснера. Во вторую половину столетия отмечено преимущественное распространение дизентерийных палочек Зонне. В последние годы внимание стала привлекать дизентерия Григорьева-Шига. Чаще всего в настоящее время встречаются спорадические случаи заболевания, но периодически регистрируются вспышки. Отмечается осенне-летняя сезонность заболевания. Дети болеют значительно чаще взрослых.
Дата добавления: 2020-11-27; просмотров: 144; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!