Группа. Симптоматические противоаллергические средства.
Лекция №___
Тема: «Противоаллергические и противовоспалительные средства .
Соли щелочных и щелочно-земельных металлов. Глюкоза » .
План.
1. Противоаллергические средства.
2. Противовоспалительные средства
3. Соли щелочных металлов:
- соли натрия;
- соли калия.
4. Соли щелочно-земельных металлов:
- соли кальция;
- соли магния.
5. Глюкоза.
Противоаллергические средства.
Аллергия – патологический процесс, связанный с повышенной чувствительностью организма к действию различных веществ (антигенов). Аллергические реакции протекают с участием иммунной системы (вырабатывает антитела). Антигены стимулируют лимфоциты, которые превращаются в плазмоциты, которые продуцируют антитела. Антитела с антигенами образуют прочные комплексы антиген-антитело. Антитела фиксируются на поверхности тучных клеток, их сенсибилизируют. Это значит, что в случае повторного поступления антигена в организм он будет взаимодействовать с антителом на поверхности тучных клеток. Это привет к выделению из тучных клеток медиаторов воспаления в ткани. Развивается аллергическая реакция. Появляется зуд, гиперемия, спазм гладкой мускулатуры, понижение АД и др.
Противоаллергические средства - это лекарственные препараты, уменьшающие признаки аллергии.
Аллергические реакции по тяжести делят на:
1. Легкие (зуд, гиперемия, поллиноз, крапивница)
|
|
|
2. Средней тяжести (отек Квинке, сывороточная болезнь)
3. Тяжелые (анафилактический шок)
Лечение:
1. Специфическая гипосенсибилизация – понижение чувствительности организма к какому-либо антигену путем многократного введения самого антигена в очень малых дозах. Антиген не вызывает проявления аллергии, а постепенно приводит организм к утрате сенсибилизации. Так лечат аллергию на вакцины, пыльцу растений, домашнюю пыль.
2. Неспецифическая гипосенсибилизация (не зависит от природы аллергена):
1 группа. Кортикостероиды.
Действуют на все этапы аллергического процесса.
Механизм действия: иммунодепрессивное действие (подавление развития иммунных клеток, уменьшение продукции антител)
Предупреждение разрушения тучных клеток (медиаторы воспаления не выделяются)
Действуют противоположно медиаторам воспаления (уменьшают проницаемость сосудов, повышают АД)
Показания: анафилактический шок, отек Квинке
Тяжелая бронхиальная астма, коллагенозы
Заболевания кожи (экзема, дерматиты)
Побочные действия: атрофические изменения кожи, обострение инфекционных поражений кожи
|
|
|
Группа. Кромолин-натрий (интал).
· Кромогексал – спрей, назальные капли
Механизм действия: стабилизирует тучные клетки, нарушение выделения медиаторов воспаления.
Пути введения: только ингаляторно с помощью специальных ингаляторов
Применение: лечение бронхиальной астмы.
N . B . На фоне развившегося приступа бронхиальной астмы неэффективен, т.к. не действует на течение аллергических процессов после выделения медиаторов.
Группа. Антигистаминные средства (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов).
Механизм действия: предупреждает действия гистамина на специфические рецепторы (Н1 и Н2- рецепторы), блокируя их.
Возбуждение Н1-гистаминовых рецепторов вызывает проявление аллергии.
Возбуждение Н2-гистаминовых рецепторов вызывает усиление желудочной секреции.
Показания: крапивница, полинноз, вазомоторный ринит, аллергический конъюнктивит, дерматозы, лучевая болезнь, для уменьшения побочных реакций при переливании крови и кровезамещающих жидкостей, при применении ферментных и других препаратов.
1 поколение – угнетают ЦНС, оказывают снотворное и седативное действие
· Димедрол – 4-6 ч
Побочные действия:- угнетающее действие на ЦНС (сонливость, общая слабость),
|
|
|
-при приеме внутрь в связи с его местноанестезирующим действием может возникнуть кратковременное "онемение" слизистых оболочек полости рта,
-головокружение, головная боль,
-сухость во рту, тошнота.
Вводят в/м, в/в, внутрь, местно (накожно, в виде глазных капель, на слизистую оболочку носа), ректально.
Противопоказания: - Нельзя п/к - оказывает раздражающее действие
- во время работы водителям транспорта и другим лицам, профессия которых требует быстрой психической и двигательной реакции.
Ф.в.: порошок; таблетки по 0, 02; 0, 03 и 0, 05 г; свечи с димедролом по 0, 005;
0, 001; 0, 015 и 0, 02 г; 1 % раствор в ампулах и шприц-тюбиках.
Хранение: список Б.
· Дипразин (пипольфен) – 8-12ч
Сходен по строению с аминазином. По активности превосходит димедрол.
Эффекты: седативный, противорвотный, усиливает действие наркотических, снотворных, анальгетических и средств для наркоза, М-холиноблокирующий.
Ф.в.: таблетки по 0, 025 г, покрытые оболочкой желтого цвета; драже по 0, 025 и 0, 05 г; 2, 5 % раствор в ампулах по 2 мл; таблетки по 0, 005 и О, О1 г, покрытые оболочкой белого цвета для детей
|
|
|
Хранение: список Б
Особенности работы с препаратом сходны с аминазином (могут вызывать аллергические дерматиты).
· Диазолин
Применяется только внутрь.
Противопоказания: ЯБЖ, заболевания ЖКТ
· Тавегил
· Супрастин
2 поколение. Почти не вызывают сонливости, но вызывают аритмии, негативное действие на печень и почки. Действуют до 24 ч.
· Фенкарол
· Лоратадин (кларитин, лорано)– таблетки, сироп, гель для слизистой носа
· Аллергодил – назальный спрей, глазные капли
· Цетиризин (цетрин, зодак) – сироп, капли, таблетки
3 поколение. Не оказывают токсического действия на миокард, печень, почки
· Телфаст (фексофенадин) - для лечения о. и хр.крапивницы 1 р/сут
· Дезлоратадин (эриус)
· Алерон
группа. Симптоматические противоаллергические средства.
Отличие: не влияют на развитие аллергического процесса, но способны устранять некоторые проявления аллергических реакций.
1. Бронхолитики (эуфиллин)
2. Бета-адреномиметики (изадрин)
3. Альфа и бета-адреномиметики (адреналин)
Эффективен при анафилактическом шоке – в\в адреналин. Если симптомы не исчезают, то повторяют введение через каждые 15 мин. Дополнительно вводят кортикостероиды, проводят оксигенотерапию, искусственное дыхание.
Дата добавления: 2020-11-15; просмотров: 81; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!