Режимы проведения ПАП при хирургических операциях
Вид и локализация операции | Рекомендуемый АБ препарат | Доза для взрослого перед операцией | ||
Операции на конечностях | ||||
Искусственный сустав. Внутренняя фиксация перелома | Цефазолин Ванкомицин | 2.0 в/в 1,0 г, в/в | ||
Ампутация конечности по поводу ишемии | Цефазолин Ванкомицин | 2.0 в/в 1,0 г, в/в | ||
Операции на голове и шее | ||||
Доступ через ротовую полость или глотку | Цефазолин Клиндамицин ± ± Гентамицин | 1.0 - 2.0 в/в 0.6 - 0.9 в/в 1.5 мг/кг в/в | ||
Краниотомия | Цефазолин Ванкомицин | 1.0 - 2.0 в/в 1.0 в/в | ||
Офтальмологические операции | Гентамицин или тобрамицин, или неомицин/дексаметазон/ полимиксин В Цефазолин | Многократное местное капельное введение в течение 2 - 24 ч 0,1 г, субконъюнктивально после процедуры | ||
Операции на сердце и сосудах | ||||
Аорто - коронарное шунтирование. Имплантация искусственного клапана и искусственного водителя ритма. Стентирование сосуда. | Цефазолин Цефуроксим Ванкомицин | 2.0 в/в 1,5 г, в/в 1,0 г, в/в | ||
Операции на брюшной аорте и сосудах нижних конечностей. Протезирование сосудов, наложение шунта для гемодиализа | Цефуроксим Амоксациллин - клавулонат Ампициллин - сульбактам | 1.5 в/в 1.2 в/в 1.5 в/в | ||
Операции на легких | ||||
Лобэктомия, пневмоэктомия | Цефазолин Цефуроксим Амоксациллин - клавулонат Ампициллин - сульбактам | 1.0 - 2.0 в/в 1.5 в/в 1.2 в/в 1.5 в/в | ||
Операции на органах брюшной полости
| ||||
Пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка (группа высокого риска) | Цефуроксим Амоксациллин-клавулонат Ампициллин-сульбактам | 1.5 в/в 1.2 в/в 1.5 в/в | ||
Желчевыводящие пути (группа высокого риска) | Цефуроксим Амоксациллин-клавулонат Ампициллин-сульбактам | 1.5 в/в 1.2 в/в 1.5 в/в | ||
Толстый кишечник - Плановые операции - Экстренные операции | Внурь: Канамицин (или гентамицин) + эритромицин Парентерально: Амоксациллин - клавулонат Ампициллин - сульбактам Гентамицин+ + метронидазол Амоксациллин-клавулонат Ампициллин-сульбактам | 1.0 1,0 1.2 в/в 1.5 в/в 0,08 г в/в 0,5 г в/в 1.2 в/в 1.5 в/в | ||
Операции на органах брюшной полости | ||||
Аппендэктомия (аппендикс без перфорации) | Амоксациллин - клавулонат Ампициллин - сульбактам | 1.2 в/в 1.5 в/в | ||
Операции на мочевыводящих путях | ||||
Трансуретральная резекция предстательной железы. Ударноволновая Литотрипсия (группа высокого риска) | Ципрофлоксацин Амоксациллин - клавулонат Ампициллин - сульбактам | 0,5 внутрь или 0,4 в/в 1.2 в/в 1.5 в/в | ||
Акушерско-гинекологические операции
| ||||
Вагинальная или абдоминальная гистерэктомия | Цефазолин Амоксациллин - клавулонат Ампициллин - сульбактам | 1,0 -2,0 в/в 1.2 в/в 1.5 в/в | ||
Кесарево сечение (группа высокого риска после пережатия пуповины) | Цефазолин Амоксациллин - клавулонат Ампициллин - сульбактам | 1,0 -2,0 в/в 1.2 в/в 1.5 в/в | ||
Аборт I триместр беременности (высокий риск) II триместр беременности | Пенициллин Доксициклин Цефазолин | 2 млн ед в/в 0,3 г внутрь 1,0 -2,0 в/в |
Литература:
1. СКАТ, Национальные рекомендации по рациональной антибиотикотерапии, Москва (2018).
2. Лазаренко В.А. и др. - Клиническая хирургия, Курск (2016).
3. Кононенко К.В., Бондарев Г.А., Квачахия Л.Л. – Антимикробная терапия и антибиотикопрофилактика: лекция, Курск (2019).
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 99; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!