ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ ДЛЯ ВСЕХ СТОРОН
Заражение членов стоматологической бригады или пациента происходит через уже повреждённую кожу или слизистую оболочку или в результате травмы острым инструментом, на котором количество микроорганизмов составляет инфицирующую дозу.
• Косвенное заражение (в любом направлении) через такие жидкости, как кровь или слюна.
• Пациент, получающий лечение, заражается от предыдущего пациента из-за использования нестерилизованного инструментария.
• Зубной техник заражается вследствие сохранения инфицированного материала на поверхности изделия или оттиска, присланного в лабораторию.
• Инфицирующие микроорганизмы передаются посредством аэрозолей, образующихся в процессе работы.
• Неудовлетворительная гигиена персонала создаёт предпосылки для передачи возбудителей фекально-оральным путём (немытые руки после посещения туалета).
• Пациент (или член стоматологической бригады) с иммунодефицитом подвергается воздействию организмов, сопротивляемость к которым у него снижена. Впоследствии развивается заболевание.
Таблица 1. Инфекционные заболевания, которые могут передаваться при лечении зубов
Врачу-стоматологу важно помнить и всегда предполагать, что любой пациент - потенциальный носитель и переносчик опасного заболевания, и соблюдать все меры безопасности (см. табл. 1).
Вопросы, которые следует обязательно задать при составлении истории болезни:
|
|
|
• рецидивирующие инфекции;
• неожиданная потеря веса в анамнезе;
• патологические изменения мягких тканей;
• лимфаденопатия;
• длительная диарея.
Гепатит В
Всех членов стоматологической бригады вакцинируют против гепатита В в плановом порядке, если у них нет медицинских противопоказаний. Вакцинацию проводят в три этапа: второй - через месяц после первой инъекции, и третий - через 6 мес после первой.
ВИЧ-инфекция
Обязательный минимум предосторожностей для защиты от распространения ВИЧ-инфекции.
• До начала работы медперсоналу (врачу, ассистенту, медсестре) необходимо надеть халаты, шапочки, перчатки, маски, очки или пластиковые щитки.
• Следует снизить до минимума распыление ротовой жидкости. Для этого можно использовать слюноотсос, пылесос и коффердам.
• Перед началом манипуляций пациенту необходимо прополоскать полость рта раствором антисептика (или дистиллированной водой). Это существенно уменьшает концентрацию инфекционного агента в ротовой жидкости и снижает вероятность его распространения.
• После приёма каждого пациента инструменты многоразового использования необходимо дезинфицировать, подвергать пред-стерилизационной очистке и стерилизации в соответствии с ГОСТ 42.21.2-85.
|
|
|
• Пятна крови и слюны на оборудовании необходимо немедленно стирать ветошью, смоченной в дезрастворе. Содержимое плевательниц убирать после каждого пациента, а плевательницу дезинфицировать.
• Все стоматологические кабинеты должны быть укомплектованы аптечкой «АнтиСПИД», в состав которой входят: 70% раствор спирта (200 мл), 5% спиртовой раствор йода, 0,05% раствор пер-манганата калия (можно заменить водой), лейкопластырь, ножницы, пипетки, марлевые салфетки, бинты. Аптечку хранят в доступном месте.
Герпес
Вирус простого герпеса крайне контагиозен. Распространение вируса начинается до появления явных признаков заболевания (т.е. в продромальный период). В это время инфекционный агент может попасть на другие участки полости рта или лица и передаться другому человеку.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 117; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!