ПОДМЫВАНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО И ГРУДНОГО РЕБЕНКА
Цель:
• обеспечить удовлетворение универсальной потребности ребенка «быть чистым»;
• способствовать формированию навыков чистоплотности.
Показания:
• загрязнение тела при дефекации и мочеиспускании;
• смена подгузника.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
• проточная вода (температура 37—38 °С);
• марлевые салфетки;
• полотенце или мягкая пеленка;
• стерильное растительное масло;
• чистое белье, расположенное на пеленальном столике;
• резиновые перчатки;
• емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Обязательные условия:
• подмывать после дефекации обязательно;
• подмывать только проточной водой.
Возможные проблемы: развитие вульвитов, баланопоститов, инфекций мочевых путей при нарушении правил подмывания.
Этапы | Обоснование | ||
Подготовка к манипуляции | |||
1. Информировать маму о правилах проведения манипуляции | Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком | ||
2. Подготовить необходимое оснащение | Достижение четкости выполнения манипуляции | ||
3. Отрегулировать температуру воды в кране, проверив ее запястьем | Предупреждение ожогов у ребенка | ||
4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Обеспечениеинфекционной безопасности | ||
5, Снять с ребенка запачканную одежду и сложить в мешок для грязного белья | Подготовка ребенка к манипуляции. Предупреждение загрязнения окружающей среды | ||
Выполнение манипуляции
| |||
1. Положить ребенка на левое предплечье и кисть руки | Наиболее удобное расположение при данной манипуляции | ||
2. Подмыть под проточной водой, используя марлевые салфетки. Примечание: Необходимо помнить, что девочек подмывать только движениями спереди назад для предупреждения инфицирования мочевых путей. Если подмывание девочки производится с помощью влажной салфетки, менять ее после каждого движения сверху вниз. Подмывая мальчиков раннего возраста, не обнажать головку полового члена, так как у детей до 3-5 лет отмечается эпителиальное слипание крайней плоти с головкой полового члена | Предупреждается «восходящий» путь попадания инфекции в мочеполовую систему девочки | ||
Завершение манипуляции | |||
1. Уложив ребенка на пеленальный столик, полотенцем или мягкой пеленкой промокательными движениями осушить кожу | Обеспечение безопасности и гигиенического комфорта. Уменьшение опасности переохлаждения | ||
2. Смазать паховые, ягодичные складки стерильным растительным маслом | Профилактика опрелостей | ||
3. Запеленать (одеть ребенка) | Обеспечение комфортного состояния | ||
4. Снять перчатки, вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ВАННЫ
|
|
НОВОРОЖДЕННОМУ И ГРУДНОМУ РЕБЕНКУ
Цель:
• соблюдение гигиены тела;
• обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»;
• формирование навыков чистоплотности;
• закаливание ребенка.
Показания:
• правильный гигиенический уход за кожей ребенка.
Противопоказания:
• повышение температуры тела;
• заболевания ребенка;
• нарушение целостности кожных покровов.
Оснащение:
• ванночка для купания;
• пеленка для ванны или подставка;
• кувшин для воды;
• водный термометр;
• махровая или фланелевая рукавичка;
• детское мыло;
• флакон с 5% р-ром перманганата калия;
• большое махровое полотенце;
• чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике;
• стерильное растительное масло или детский крем;
• резиновые перчатки;
• дезинфицирующий раствор, ветошь;
• мешок для грязного белья.
Обязательные условия:
• первую гигиеническую ванну проводить после заживления пупоч-1 ной ранки;
• не купать ребенка сразу после кормления;
• при купании обеспечить в комнате температуру 22-24 °С;
• определять температуру воды для купания только с помощью термометра (не допускается определение температуры воды путем погружения локтя в воду).
|
|
Техника безопасности:
• не оставлять ребенка одного без присмотра в ванночке или на neленальном столике воизбежание опасности аспирации воды или падения;
• обращать внимание на состояние ребенка, дыхание, цвет кожи; движения.
Этапы | Обоснование | |||
Подготовка к манипуляции | ||||
I. Объяснить маме цель и ход проведения манипуляции | Право матери на информацию | |||
2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости выполнения манипуляции | |||
3. Поставить ванночку в устойчивое положение | Обеспечение безопасность проведения манипуляции | |||
4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | |||
5. Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезраствором. Вымыть ванночку щеткой, ополоснуть кипятком | Обеспечение инфекционной безопасности | |||
6, Протереть пеленальный столик дезинфицирующим раствором и положить на него пеленку | Обеспечение инфекционной безопасности. Создание комфортных условий для ребенка | |||
7. Положить на дно ванночки пеленку, сложенную в несколько слоев (края пеленки не должны заходить ни боковые стенки ванночки) | Создание комфортных условий. Сохранение правильного положения пеленки в ванночке
| |||
8, Положить в ванну водный термометр. Наполнить ванну водой на '/2 или '/3 t - 36-37 °С. Примечание: а) при заполнении ванны водой чередовать холодную и горячую воду; б) до эпителизации пупочной ранки купать ребенка в кипяченой или пропущенной через фильтр воде; в) проводить контроль температуры йоды только с помощью термометра; г) при необходимости добавить в панну несколько капель 5% р-ра перманганата калия до бледно-розового окрашивания воды | Профилактика ожогов у ребенка Обеспечение безопасности ребенка Исключение образования водяного пара в большом количестве | |||
9. Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребенка | За время купания вода в кувшине остывает на 1-2 °С и обеспечивает закаливающий эффект | |||
10. Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой) | Подготовка ребенка к манипуляции
| |||
11. Сбросить одежду в мешок для грязного белья | Предупреждение загрязнения окружающей среды | |||
Выполнение манипуляции | ||||
1. Взять ребенка на руки, поддерживая одной рукой спину и затылок, правой — ягодицы и бедра | Наиболее удобная фиксация ребенка | |||
2. Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой. Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребенка над водой | Обеспечивается максимальное расслабление мышц. Исключается перегревание ребенка. Наиболее удобная фиксация малыша при проведении манипуляции. Предупреждается попадание воды в слуховые ходы ребенка | |||
3. Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости намылить ее детским мылом) и помыть ребенка в следующей последовательности: голова (от лба к затылку)-шея-туловище-конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последними обмыть половые органы и межъягодичную область | Исключение травмирования кожи. Предупреждение попадания воды и мыла в глаза, уши. Предупреждение переноса инфекции из наиболее загрязненных участков кожи на другие ее поверхности
| |||
4. Снять «рукавичку». Приподнять ребенка над водой. Перевернуть ребенка лицом вниз. Ополоснуть малыша водой из кувшина (вода остыла до 35—36 °С). Примечание: желательно иметь помощника | Достижение инфекционной безопасности. Уменьшение вероятности попадания воды в глаза и уши. Обеспечение закаливающего эффекта | |||
5. Накинув полотенце, положить ребенка на пеленальный столик. Осушить кожные покровы промокательными движениями | Предупреждение переохлаждения. Обеспечение безопасности ребенка. Предупреждение появлений раздражения кожных покровов ребенка | |||
Завершение манипуляции | ||||
1. Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом или детским кремом | Предупреждение появления опрелостей | |||
2. Одеть ребенка и уложить в кроватку | Обеспечение комфортного состояния | |||
3. Пеленку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья («рукавичку» обязательно прокипятить). Слить воду из ванночки и сполоснуть ее. Обработать внутреннюю поверхность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Примечание:
• первую гигиеническую ванну проводят после отпадения пуповинного остатка;
• в первом полугодии жизни гигиенические ванны выполняют ежедневно, во втором — через день, после года — 2 раза в неделю;
• продолжительность ванны для детей первого года жизни не более 5—7 мин, на втором году — 8—10 мин, для детей старше 2 лет — 10— 15 мин;
• мыло при купании детей первого года жизни используют 2 раза в неделю, у старших — 1 раз в неделю;
• гигиенические ванны желательно проводить в определенные часы, не ранее 1 ч после кормления или за 10-15 мин до него, за 1-1,5 ч до сна;
• предметы, необходимые для проведения ванны и ухода за ребенком, нужно приготовить заранее, чтобы купание, уход за кожей и пеленание проходили как можно быстрее;
• температура воздуха в помещении должна быть 22-24 °С, двери и окна следует закрыть;
• при необходимости рядом с ванночкой и столом для пеленания включают обогреватель.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 189; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!