Методика и цель электромиографии
Электромиография представляет собой метод определения функционального состояния мышц челюстно-лицевой области. Заключается в регистрации биоэлектрических потенциалов, возникающих в мышцах в момент возбуждения. С помощью электромиографии изучают функциональное состояние поверхностно расположенных мышц лица (мимических, височной, жевательной и надподъязычных). Результаты исследования регистрируются в виде электромиограмм, которые оцениваются по форме, амплитуде и временным показателям. Электромиография жевательных и мимических мышц позволяет определить изменения функционального состояния мышц в фазе жевательного движения, а также при мимических нагрузках.
Клиническая картина привычного подвывиха и полного вывиха ВНЧС
• Жалобы могут отсутствовать; в ряде случаев больные жалуются на наличие щелчка при широком открывании рта
• Зигзагообразное или толчкообразное движение нижней челюсти при открывании рта
• Чрезмерная экскурсия суставных головок (ширина открывание рта 5,0 – 7,0 см)
• Девиация нижней челюсти в здоровую сторону при одностороннем поражении; при двухстороннем поражении – сначала в сторону менее пораженного сустава
• Симптом "щелчка" в суставе при максимальном открывании рта
• Боль при пальпации (редко)
Результаты дополнительных методов исследования при привычном подвывихе и полном вывихе
Томография: смещение головки за вершину бугорка
|
|
|
Миография: повышение тонуса жевательной и височной мышц
Фонография: высоко-амплитудные колебания в момент «щелчка»
Аксиография: увеличение угла суставного пути - 65-70° (при N-33°)
Схема лечения привычного подвывиха и полного вывиха ВНЧС
Охранительный режим
Салицилаты
НПВС
Антигистаминные препараты
Препараты кальция
Мазевые повязки
Физиолечение (магнитотерапия, электрофорез с йодидом калия)
Повторные курсы - каждые 3 месяца (исключая медикаментозное лечение) в течение года
Результат-стойкое предупреждение развития острого воспаления ВНЧС
Клиническая картина острого артрита и обострения хронического артрита
• Жалобы на боль при открывании рта, иногда иррадиирующую в ухо, височную область, шею; ограничение открывания рта; редко – на припухлость и покраснение кожных покровов в области сустава
• В анамнезе выявляется наличие щелчка при максимальном открывании рта
• Самопроизвольная боль, усиливающаяся при движении и пальпации
• Ограничение подвижности нижней челюсти
• Девиация челюсти в сторону больного сустава
• Редко припухлость и покраснение кожных покровов в области сустава
Результаты дополнительных методов исследования при остром артрите и обострении хронического артрита
|
|
|
Томография: увеличение ширины суставной щели на всем протяжении; ограничение экскурсии головки
Аксиография: уменьшение угла суставного пути - 25-27° (при N-33°)
Схема лечения острого артрита ВНЧС и обострения хронического артрита
Охранительный режим
Сульфаниламиды
Салицилаты
НПВС
Антигистаминные препараты
Препараты кальция
Мазевые повязки
Физиолечение (лазеротерапия, ультразвук)
Повторный курс - через 1 месяц; физиопроцедуры - через 3 месяца в течение года
Результат - стойкое предупреждение повторных обострений
Клиническая картина хронического артрита и юношеского деформирующего артроза
• Жалобы на ограничение открывания рта, чувство дискомфорта, скованность в области сустава
• Из анамнеза выявляется наличие длительно существующего (более 2 лет) ощущение щелканья в суставе
• Чувство дискомфорта, скованность в области сустава
• Стойкое ограничение открывания рта
• Ощущение щелчка, хруста в начале открывании рта
• Ступенчатое движение нижней челюсти
Результаты дополнительных методов исследования при хроническом артрите
Томография: ограничение экскурсии головки, уменьшение размеров суставной щели до 1,7мм, порозность головки
|
|
|
Миография: снижение силовой активности жевательной и височной мышц, повышение активности надподъязычных мышц
Фонография: регистрируются низко-амплитудные колебания при шумовых явлениях
Аксиография: уменьшение угла суставного пути - 28-30° (при N-33°)
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 88; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!