Санация полости рта ,при необходимости проводим лечение остальных зубов ,чтобы снизить риск осложнений .
-зуб подлежащий операции так же подвергается эндодонтическому лечению(за 1-2 дня до операции)
Вариант №12
Задача 1.
Разрез должен быть треугольным.
Перед удалением было необходимо сделать прицельную рентгенографию или радиовизиографию зуба 1.2. и проконсультироваться с терапевтом о возможности сохранения зуба.
Местно назначить полоскание антисептиками.
Возможен рецидив заболевания, осложнения. Отсутствие зуба в данной области приведет к функциональному, речевому и косметическому дефекту, может привести в будущем к сложностям при протезировании.
Выговор врачу. Можете предложить свои варианты ;)
Задача 2.
Остеомиелит одонтогенный верхней челюстисправа от зуба 1.4. острый гнойный.
Госпитализация. Местно: Обезболивание, Удаление причин зуба, Разрез по перех складке, Трепанация кортик пластин (при необходимости), Промывание и дренаж.
Общее: Антибиотики (линкомицин, кларитромицин), Противовосп терап (ибупрофен), Десенсибилизирующая (димедрол, супрастин), Препараты улучшающие микроциркуляцию (трентал), антикоагулянты (гепарин), дезинтоксикационная (гемодез, реополиглюкин, раствор глюкозы).
Холод в первые два дня местно, каждый час по 10 мин. После стихания воспаления ГБО, УФО.
Полноценное питание с высоким содерж белков и витаминов, обильное питьё
|
|
|
Паспортные данные, жалобы, анамнез жизни и настоящего заболевания, объективный статус, доп методы: ОАК, ОАМ, специф инфекции ВИЧ, гепатит, туберкулез, сифилис), аллергопробы на непереносимость анестетиков.
Задача 3.
Рваная рана в подбородочной и щечной области, проникающая в пол рта. Осколочный дефект кости нижн челюсти на протяжении от зуба 3.5. до 4.5.
2.Диагноз поставлен на основании анамнеза заболевания (ранен 25/1 1982г. осколком мины в лицо. Обширное разрушение мягких тканей с изъяном кости нижней челюсти на протяжении 8-ми фронтальных зубов, проведены противошоковые мероприятия, ), объективного статуса (Общее состояние больного тяжелое. На всем протяжении подбородочной области рваная, сообщающаяся с полостью рта рана, дефект кости нижней челюсти от 35 до 45 зуба. На правой щеке — рваная рана размером 2х1,2см, проникающая в полость рта.)
Провести осмотр, ревизию раневого канала, проверить болев чувств-ть слизистой в области зубов 3.5-4.5, пальпация и осмотр кости нижней челюсти ( для выявления костн крепитации, костных выступов, наличия линии перелома), осмотр зубных рядов на наличие дефектов, подвижности зубов, перкуссия и ЭОД для выявления жизненспособности пульпы. Осмотр ЧЛО и других областей тела пациента для выявления сочетанных повреждений. Рентген. обследование минимум в двух проекциях (прямой и боковой), при возможности КТ чло для выявления повреждения нижнечел нерва, для уточнения локализации и объёмов костного дефекта. МРТ чло при возможности для уточнения тяжести повреждений мягких тканей.
|
|
|
Исчерпывающая помощь при шоке, кровотечении. Хир обраб ран мягких и костных тк. Лечебная иммобил челюсти. Профилактика и лечение осложнений. Проведение пластических и восстановит операций. Обеспечение зубными и челюстными протезами при необходимости. Специализированное кормление, уход за раненными. Постельный режим.
После исчерпывающей помощи при шоке и кровотеч, проводим ревизию раны, репозицию и иммобилизацию костных отломков (если они имеются), ПХО раны, Изоляция ПолРта от ранев канала с помощью наложения шва. Обработка раны антисептиками. Наложение первичных швов.
-Обезболив ( двусторонняя торусальная анестезия; мепивакаин или артикаин)
-Сопоставление кост отломков и иммобилизация лигатурным связыванием по Айви (можно по Лимбергу или восьмеркой).
Набор: лоток, карпульный шприц, карпула с анестетиком, кровоостанавливающий зажим, анатомический пинцет, крампонные щипцы, бронзово-алюминиевая проволока с сечением 0,5-0,6 мм, ножницы по металлу.
|
|
|
Вариант №13
Задача 1.
На основании жалоб,
(на подвижность 32, 33, 34 зубов, наличие свищевого хода с гнойным отделяемым, изменение конфигурации лица, постоянную субфебрильную температуру.)
Данных анамнеза
( месяц назад после переохлаждения появились сильные боли в области нижней челюсти слева и резкое повышение температуры. После лечения самочувствие улучшилось.Боли стихли),
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 87; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!