Организация борьбы с туберкулёзом в Российской Федерации
Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулёзом, обязаны выполнять:
· Назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия;
· Правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулёзных организаций;
· Санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулёзом, в общественных местах.
За гражданами, временно утратившими трудоспособность в связи с заболеванием туберкулёзом, сохраняется место работы (должность) на срок, установленный законодательством Российской Федерации. За время отстранения от работы (должности) больным туберкулёзом выдаются пособия по государственному социальному страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с заболеванием, обеспечиваются лекарственными средствами для лечения туберкулёза бесплатно. Больные заразными формами туберкулёза имеют право на улучшение жилищных условий с учётом снижения эпидемиологической опасности для окружающих и дополнительную жилую площадь в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Права медработников, работающих во фтизиатрии:
· На дополнительный оплачиваемый отпуск;
· Сокращённую рабочую неделю;
· Дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда (опасность инфицирования микобактериями туберкулёза);
|
|
|
· Обеспечение в первоочередном порядке путёвками для санаторно-курортного лечения в случае развития туберкулёза в результате выполнения служебных обязанностей.
Основная цель диспансера - систематическое снижение заболеваемости, распространённости, инфицированности туберкулёзом и смертности от него среди населения обслуживаемой территории.
Задачи диспансера:
· Организация и проведение профилактических мероприятий.
o Противотуберкулёзная БЦЖ-вакцинация и ревакцинация;
o Оздоровление туберкулёзных очагов путём своевременной и длительной госпитализации бацилловыделителей;
o Улучшение жилищных условий больных, представляющих эпидемиологическую опасность для окружающих;
o Проведение химиопрофилактики в очагах туберкулёзной инфекции;
o Направление инфицированных детей в оздоровительные учреждения (туберкулёзные санатории);
o Санитарно-просветительная работа с населением.
· Выявление больных с ранними симптомами туберкулёзной болезни;
· Организация и проведение лечения больных туберкулёзом для достижения клинического излечения;
· Распространение знаний о туберкулёзе среди врачей и среднего медперсонала лечебно-профилактических учреждений района.
|
|
|
Структура диспансера.
Отделения и кабинеты диспансера:
· Терапевтические отделения для обслуживания взрослых, больных туберкулёзом;
· Детское отделение, в котором обслуживаются дети от 3 до 15 лет;
· Кабинет костно-суставного туберкулёза;
· Бронхологический кабинет;
· Рентгенологический кабинет;
· Лаборатории: клиническая, микробиологическая;
· Процедурный кабинет;
· Зубоврачебный кабинет (в крупных диспансерах);
· Флюорографическая станция;
· Дневной туберкулёзный стационар;
В крупных диспансерах рекомендуется проводить консультации уролога, гинеколога, дерматолога, окулиста.
Диетическая терапия больных туберкулёзом
Цель диетотерапии:
· Обеспечение полноценного питания больного;
· Повышение сопротивляемости организма к инфекции;
· Уменьшение явлений интоксикации;
· Восполнение повышенного расхода белков;
· Нормализация метаболических процессов;
· Восстановление органов и тканей, поражённых туберкулёзной инфекцией.
Требования к лечебному питанию больных туберкулёзом:
· Разнообразие диетического рациона, адекватность макро- и микронутриентного состава и энергетической ценности диеты в динамике туберкулёзного процесса;
|
|
|
· На всех этапах лечения диетическое питание должно быть дифференцированным в зависимости от характера и стадии туберкулёзного процесса, состояния органов пищеварения, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний;
· Оптимизация химического состава диеты за счёт включения в рацион диетических смесей для энтерального питания, специализированных продуктов питания и БАД к пище.
При туберкулёзе любой локализации показан стол №11. Диета с повышенной калорийностью, с преимущественным увеличением содержания белков, особенно животного происхождения, витаминов, минеральных веществ, умеренное увеличение количества жиров и углеводов. Кулинарная обработка и температура пищи обычные.
Белки
В период обострения количество белка возрастает до 130-140 г в день, в период затухания туберкулёзного процесса оно составляет 110-130 г в день, из них 60% белки животного происхождения.
Источники белка:
· Мясо, рыба, молочные продукты, яйца;
· Крупы (гречневая, овсяная, перловая);
· Зерновые (с включением молочного и соевого белка);
|
|
|
· Бобовые (чечевица, фасоль, горох, соевые продукты).
Жиры
В период обострения количество жиров возрастает до 100-120 г в день, в период затухания содержание жира составляет 80-120 г в день, из которых не менее 1/3 приходится на растительные жиры.
Источники жиров:
· Мясо, птица, рыба, молочные продукты, сливочное масло;
· Подсолнечное, кукурузное, растительное масло.
Углеводы
При обострении туберкулёзного процесса, дефиците массы тела количество углеводов в диете составляет 400-500 г в день с уменьшением их содержания до 300-350 г в день в период затухания процесса.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 295; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!