Выберите несколько правильных вариантов ответа
14.ПЕРВЫМ СЛОЕМ ПОВЕРХНОСТНЫХ МЫШЦ СПИНЫ ЯВЛЯЮТСЯ
1) трапециевидная мышца
2) широчайшая мышца спины
3) мышца, поднимающая лопатку
4) большая и малая ромбовидные мышцы
5) верхняя и нижняя задние зубчатые мышцы
15. ПОВЕРХНОСТНАЯ (ЗАДНЯЯ) ПЛАСТИНКА СОБСТВЕННОЙ ФАСЦИИ СПИНЫ ПОКРЫВАЕТ
1) мышцу, выпрямляющую позвоночник
2) поперечно-остистые мышцы
3) трапециевидную
4) широчайшую мышцу спины
5) ромбовидные малую и большую мышцы
16. МЫШЦАМИ ГРУДИ, ПРИКРЕПЛЯЮЩИМИСЯ К КОСТЯМ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) большая грудная мышца
2) малая грудная мышца
3) подключичная
4) передняя зубчатая мышцы
5) наружные межрёберные мышцы
6) подрёберные мышцы
17. КОРОТКИМИ ГЛУБОКИМИ МЫШЦАМИ СПИНЫ ЯВЛЯЮТСЯ
1) межостистые
2) мышца, поднимающая лопатку
3) поперечно-остистые мышцы
4) ременная мышца головы
5) длинная мышца шеи
6) межпоперечные
7) подзатылочные мышцы
18. МЫШЦАМИ ВДОХА ЯВЛЯЮТСЯ
1) внутренние межрёберные мышцы (межкостная часть)
2) наружные межреберные мышцы
3) мышцы, поднимающие ребра
4) подреберные мышцы
5) внутренние межреберные мышцы (межхрящевая часть)
6) поперечная мышца груди
19. МЫШЦАМИ ВЫДОХА ЯВЛЯЮТСЯ
1) внутренние межрёберные мышцы (межкостная часть)
2) наружные межреберные мышцы
3) мышцы, поднимающие ребра
4) подреберные мышцы
5) внутренние межреберные мышцы (межхрящевая часть)
6) поперечная мышца груди
20. ПРАВИЛЬНО СГРУППИРУЙТЕ, МЫШЦАМИ ВДОХА И ВЫДОХА ЯВЛЯЮТСЯ
|
|
|
I. Мышцы вдоха
II. Мышцы выдоха
1) внутренние межрёберные мышцы (межкостная часть)
2) наружные межреберные мышцы
3) мышцы, поднимающие ребра
4) подреберные мышцы
5) внутренние межреберные мышцы (межхрящевая часть)
6) поперечная мышца груди
21. ПЕРЕДНЯЯ СТЕНКА ВЛАГАЛИЩА ПРЯМОЙ МЫШЦЫ ЖИВОТА В ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ОБРАЗОВАНА
1) пучками апоневроза наружной косой мышцы живота
2) передней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы
3) апоневрозом поперечной мышцы живота
4) поперечной фасцией
22. ПЕРЕДНЯЯ СТЕНКА ВЛАГАЛИЩА ПРЯМОЙ МЫШЦЫ ЖИВОТА НИЖЕ ПУПКА ОБРАЗОВАНА
1) поперечной фасции
2) апоневрозом наружной косой мышцы живота
3) собственной фасции
4) поверхностной фасции
5) апоневрозом внутренней косой мышцы живота
6) апоневрозом поперечной мышцы
23. ВЕРХНЮЮ СТЕНКУ ПАХОВОГО КАНАЛА ОБРАЗУЕТ
1) внутренняя косая мышца живота
2) прямая мышца живота
3) собственная фасция
4) паховая связка
5) поперечная мышца живота
24. СТОРОНАМИ ПОЯСНИЧНОГО ТРЕУГОЛЬНИКА ЯВЛЯЮТСЯ
1) наружная косая мышца живота
2) внутренняя косая мышца живота
3) поперечная мышца живота
4) квадратная мышца поясницы
5) широчайшая мышца спины
|
|
|
6) трапециевидная мышца
7) мышца, выпрямляющая позвоночник
8) XII ребро
9) подвздошный гребень
ПРИЛОЖЕНИЕ № 8
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ
В рабочей тетради:
1. Заполнить словарь анатомических терминов и понятий по теме.
2.Заполнить таблицы:
Таблица №1:« Классификация мышц спины по происхождению».
| Мышцы краниального происхождения: | Вентральные мышцы спинального происхождения | Дорзальные мышцы спинального происхождения |
| Трункопетальные: Трункофугальные: |
Таблица №2:«Классификация мышц спины по расположению и месту прикрепления».
| Поверхностные мышцы спины | Глубокие мышцы спины |
| -Прикрепляющиеся к костям верхней конечности: -Прикрепляющиеся к рёбрам: | -Длинные: а) латерального тракта- б) медиального тракта- -Короткие: |
Таблица №3:«Классификация мышц груди по расположению и месту прикрепления ».
| Мышцы груди, прикрепляющиеся к костям верхней конечности | Собственные мышцы груди |
| Вдоха: Выдоха: |
3. Зарисовать схемы влагалища прямой мышцы живота выше пупка и ниже пупка.
Практическое занятие № 12
Тема: «Анатомия, топография мышц верхней конечности».
Цель занятия :
1. Сформировать у студентов целостное представление об особенностях строения мышц плечевого пояса, свободной верхней конечности, их взаимосвязь с фасциями.
|
|
|
2. Определить топографо-анатомические образования плеча, свободной верхней конечности, подчеркнув их назначения.
3. Научить студентов называть и показывать на препаратах мышцы, борозды, ямки, отверстия, каналы.
Актуальность : Создать предпосылки для дальнейшего изучения теоретических и клинических дисциплин (хирургии, травматологии, неврологии и др.).
Оснащение занятия: скелет, труп, учебные и музейные препараты, муляжи, планшеты, таблицы, учебники, атлас, рабочие тетради, методические рекомендации.
Содержание занятия:
Необходимо обратить внимание, что мышцы верхней конечности осуществляют движения руки, необходимые для выполнения ее функции, как органа труда.
Собственные мышцы пояса верхней конечности прикрепляются к лопатке и плечевой кости. Другие мышцы, прикрепляющиеся к костям пояса верхней конечности и плечевой кости, берут начало от костей туловища и располагаются в области спины и груди. Повторите их топографию и функции.
К собственным мышцам плечевого пояса относятся:
1. Дельтовидная мышца
2. Надостная мышца
|
|
|
3. Подостная мышца
4. Малая круглая мышца
5. Большая круглая мышца
6. Подлопаточная мышца
Подробно разберите топографию каждой мышцы, определите их функции. Обратите внимание на то, что мышцы плечевого пояса, обходящие плечевую кость сзади и прикрепляющиеся в области большого бугорка плеча, осуществляют супинацию плеча. А мышцы, обходящие плечевую кость изнутри и прикрепляющиеся к области малого бугорка плеча, пронируют плечо. Действуя одновременно, эти мышцы приводят плечо.
Мышцы плеча разделяются на две группы – переднюю (сгибатели) и заднюю (разгибатели).
Переднюю группу составляют:
1. Клювовидно-плечевая мышца
2. Двуглавая мышца плеча
3. Плечевая мышца
Заднюю группу составляют:
1. Трехглавая мышца плеча
2. Локтевая мышца
Все эти мышцы действуют на локтевой сустав, производя движения вокруг фронтальной оси.
Фасции конечностей окружают группы мышц и отдельные мышцы. Сильного развития фасции достигают в местах, где они испытывают наибольшую механическую нагрузку, подвергаются постоянному натяжению в связи с работой мышц. Обратите внимание, что между отдельными группами мышц (сгибатели, разгибатели) формируются межмышечные перегородки, а в местах, где фасция удерживает сухожилия возле костных выступов, фасции образуют утолщения – удерживатели сухожилий.
Соответственно разделению верхней конечности на области, выделяют дельтовидную, подостную, надостную фасции плеча, предплечья и кисти. Разберите их особенности и топографию.
Мышцы предплечья по своей функции разделяются на сгибатели и разгибатели, причем, одни из них двигают всей кистью, а другие – пальцами. Кроме того, есть еще пронаторы и супинаторы, производящие соответствующие движения лучевой костью. Таким образом, мышцы предплечья делят на две группы: переднюю и заднюю.
Каждая группа слагается из поверхностного и глубокого слоев.
Переднюю группу образуют семь сгибателей кисти и пальцев и два пронатора; заднюю – девять разгибателей кисти и пальцев и один – супинатор.
Поверхностный слой мышц передней группы берет начало в области медиального надмыщелка плеча, такой же слой задней группы – в области латерального надмыщелка. Глубокий слой обеих групп в главной своей части берет начало на костях предплечья и на межкостной перепонке.
Конечные прикрепления сгибателей и разгибателей кисти находятся на основаниях пястных костей, а мышцы, идущие к пальцам, прикрепляются к средней и концевой фалангам, за исключением длинной отводящей большой палец мышцы, прикрепляющейся к I пястной кости. Пронаторы и супинаторы прикрепляются на лучевой кости.
По функциональным признакам мышцы предплечья объединяются в следующие группы:
1. Мышцы, обеспечивающие движения в проксимальном и дистальном лучелоктевых суставах (супинатор, круглый пронатор, квадратный пронатор, плечелучевая мышца).
2. Мышцы, обеспечивающие движения в лучезапястном суставе, а также среднезапястном и запястно-пястных суставах (лучевой и локтевой сгибатели запястья, локтевой разгибатель запястья, длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, длинная ладонная мышца).
3. Мышцы сгибатели и разгибатели пальцев (поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев, разгибатель пальцев).
4. Мышцы отдельных пальцев (длинный сгибатель большого пальца кисти, длинный разгибатель большого пальца кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, разгибатель указательного пальца, разгибатель мизинца).
На препаратах и костях верхней конечности подробно разберите топографию мышц каждой группы, назовите их функцию.
У человека в процессе эволюции мышцы кисти представляют самую важную часть мышц верхней конечности. Наибольшего развития по сравнению с антропоидами достигли мышцы большого пальца и разгибатели благодаря чему человек обладает способностью максимального противопоставления его, и каждый палец получает возможность полного выпрямления. В результате кисть и каждый палец приобретают способность максимального сгибания и разгибания, что необходимо для работы.
Разбирая мышцы кисти, обратите внимание, что они подразделяются на три группы:
1. Мышцы возвышения большого пальца – латеральная группа (короткая мышца, отводящая большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти, мышца, приводящая большой палец кисти, и мышца, противопоставляющая большой палец кисти).
2. Мышцы возвышения мизинца – медиальная группа (короткая ладонная мышца, мышца, отводящая мизинец, короткий сгибатель мизинца, мышца, противопоставляющая мизинец).
3. Средняя группа мышц находится между указанными двумя группами (червеобразные мышцы, межкостные мышцы; последние делятся на ладонные и тыльные и занимают промежутки между пястными костями).
Подробнее изучите особенности топографии каждой мышцы кисти, указав их функциональное назначение.
При изучении фасции предплечья следует обратить внимание на то, что она развита сильнее, чем фасция плеча и, охватывая мышцы предплечья, дает между ними фиброзные перегородки. В области запястья фасция предплечья сильно утолщается, формируя на ладонной и тыльной сторонах удерживатели сухожилий сгибателей и разгибателей кисти и пальцев.
Удерживатель сгибателей перекидывается над бороздой запястья, прикрепляясь к гороховидной и крючковидной костям с медиальной стороны, а с латеральной – к ладьевидной и к кости-трапеции. В результате этого борозда превращается в канал запястья, а раздваиваясь в лучевую и локтевую стороны, образует два небольших промежутка: латеральный канал (лучевой запястный), где проходит сухожилие лучевого сгибателя запястья, окруженное синовиальным влагалищем, и медиальный (локтевой запястный) канал, в нем идут локтевые нерв, артерия и вена. А в запястном канале находятся два отдельных синовиальных влагалища: для сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей пальцев и для сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти. Влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти продолжается до основания дистальной фаланги последнего. Влагалище сгибателей слепо заканчивается на середине ладони и только с локтевой стороны оно продолжается и достигает основания дистальной фаланги мизинца. Три средних пальца имеют изолированные влагалища, которые находятся от уровня пястно-фаланговых суставов до основания дистальных фаланг II-IV пальцев. На протяжении дистальных половин пястных костей сухожилия сгибателей II-IV пальцев не имеют синовиальных влагалищ и залегают в рыхлой соединительной ткани под ладонным апоневрозом. Удерживатель разгибателей в области запястья срастается с тыльной поверхностью лучевой и локтевой костей. Фиброзными пучками пространство под удерживателем разгибателей подразделяется на шесть каналов, в которых проходят окруженные синовиальными влагалищами сухожилия разгибателей кисти и пальцев. В первом канале (считая от лучевого края) проходят сухожилия длинной мышцы, отводящей большой палец, и короткого разгибателя большого пальца кисти; во втором – длинного и короткого лучевых разгибателей запястья; в третьем – длинного разгибателя большого пальца кисти; в четвертом – разгибателя пальцев и разгибателя указательного пальца; в пятом – разгибателя мизинца; в шестом – локтевого разгибателя запястья.
Знание особенностей строения синовиальных влагалищ пальцев крайне необходимо в практической медицине. Так, при поражении большого пальца кисти и мизинца, воспаление может распространиться за пределы указанных пальцев в проксимальном направлении до запястья и в дистальный отдел предплечья.
Изучение топографии верхней конечности необходимо начать с понятий «подмышечная ямка» и «подмышечная полость».
Подмышечная ямка – это углубление на коже между плечом и латеральной поверхностью туловища. Ее границы (при отведенной руке): спереди – нижний край большой грудной мышцы, сзади – нижний край широчайшей мышцы спины, медиально – условная линия, соединяющая края указанных мышц на груди; снаружи – линия, соединяющая те же края указанных мышц на плече.
Подмышечная полость открывается после удаления фасций и клетчатки с сосудами и нервами. Стенки подмышечной полости: передняя – большая и малая грудные мышцы; задняя – широчайшая мышца спины, большая круглая мышца и подлопаточная мышца; медиальная – передняя зубчатая мышца; латеральная – двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечеваямышца и плечевая кость.
Для более точного описания топографии найдите три треугольника на передней стенке подмышечной полости (ключично-грудной треугольник, грудной треугольник и подгрудной треугольник).
На задней стенке подмышечной полости найдите два отверстия: трехстороннее и четырехстороннее, определите мышцы, которые ограничивают их.
На передней поверхности плеча обратите внимание на две двуглавые борозды: медиальную и латеральную, которые находятся между двуглавой и плечевой мышцами и открываются в локтевую ямку. На задней поверхности плеча имеется мышечно-плечевой канал, который образован спиральной бороздой для лучевого нерва на плечевой кости и прилегающими тремя головками трехглавой мышцы. Этот канал также открывается в локтевую ямку.
Локтевая ямка ограничена: вверху – двуглавой и плечевой мышцами; снизу и медиально – круглым пронатором; снизу и латерально – плечелучевой мышцей. В локтевой ямке различают латеральную и медиальную локтевую борозды. Разберите их топографию.
В передней области предплечья выделяют три борозды: лучевую, срединную и локтевую. На препаратах найдите мышцы, ограничивающие эти борозды.
Еще раз повторите и разберите топографию запястного канала, синовиальных влагалищ сухожилий мышц на тыльной и ладонной поверхности области лучезапястного сустава и кисти.
ПРИЛОЖЕНИЕ №1
ПЕРЕЧЕНЬ ТЕМ ДЛЯ РЕФЕРАТОВ
4. Основные этапы развития мышц.
5. Вспомогательный аппарат мышц.
6. Фасции верхней конечности.
7. Особенности строения синовиальных влагалищ пальцев.
8. Отличительные особенности строения мышц кисти у человека.
ПРИЛОЖЕНИЕ №2
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 213; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!