Клонорх, или китайский сосальщик (Clonorchis sinensis),
напоминает описторх, однако крупнее его и имеет более вытянутый передний конец тела. Одним из отличий являются ветвистые семенники, расположенные в конце тела (Clonorchis от греч. klon — ветвь и orchis — семенник, ветвисто-семенниковый). Яйца этого сосальщика напоминают яйца описторха и метагонима, в практических условиях лаборанты их обычно не различают. Однако при детальной микроскопии под большим увеличением у яиц клонорха выявляют ряд характерных признаков. Цвет яиц светло-золотистый.
Жизненный цикл клонорха.
Клонорхи паразитируют в желчных ходах печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека, собаки, кошки и некоторых диких животных. Яйца выделяются с испражнениями хозяина. В случае попадания в водоем дальнейшее развитие личинок происходит в теле пресноводных моллюсков, а затем рыб и раков. Человек или животное заражаются при употреблении в пишу сырой или недостаточно проваренной рыбы или раков.
Симптомы (клиническая картина) клонорхоза.
Клонорх является возбудителем клонорхоза, сходного по клиническим проявлениям с описторхозом.
Общность биологии и эпидемиологии возбудителей клонорхоза и опистрохоза определяет сходство клинических проявлений (симптомов) обоих гельминтозов. У неиммунных лиц, прибывших в очаг, заболевание протекает по типу острого аллергоза (недомогание, высокая лихорадка, увеличение печени, редко - селезенки, лимфаденит, эозинофилия, иногда до 80%), может наблюдаться субиктеричность склер.
|
|
|
Спустя 2-4 недели острые проявления стихают, одновременно в фекалиях больных появляются яйца клонорха. В поздних стадиях заболевание манифестирует проявлениями ангиохолита, дискинезии желчевыводящих путей, хронического гепатита и панкреатита, в далеко зашедших случаях может развиться цирроз печени (на фоне холангита или массивной обтурации холедоха). Течение заболевания хроническое, с периодическими обострениями.
Диагностика клонорхоза.
В диагностике клонорхоза ведущую роль играют лабораторные методы исследования, однако немаловажны также данные клиники и опроса больного (пребывание в районах, неблагополучных по клонорхозу, употребление в пищу недостаточно обработанной рыбы). В клиническом анализе крови отмечается выраженная эозинофилия (увеличение количества эозинофилов).
В периоды обострений при биохимическом исследовании определяют повышение уровня билирубина и умеренное нарушение белкового состава крови. Специфическая диагностика осуществляется при помощи серологических реакций для обнаружения яиц китайского сосальщика в содержимом 12-перстной кишки и в кале. Дифференциальный диагноз описторхоза и клонорхоза возможен только по результатам лабораторных исследований.
|
|
|
20) Сосальщики: ланцетовидный, печеночный. Систематическое положение, морфология, цикл развития, лабораторная диагностика, профилактика.
Печеночный сосальщик. Fasciola hepatica et gigantica.
Тип: плоские черви
Класс: трематоды (сосальщики)
Вид: Fasciola hepatica
Вид: Fasciola gigantica
Медицинское значение: вызывает фасциолез.
Заражение: алиментарный способ заражения – при употреблении некипяченой воды из прудов, употребление в пищу растений загрязненный адолескариями (личинкам).
Морфология паразита:
Печеночный сосальщик длинной 2-3 см, тело листовидное, передний конец клювовидно оттянут, матка маленькая и разутой расположена за брюшной присоской. Гигантский сосальщик вытянутой формы, длинной 7 см. У обоих паразитов яйца крупные, длинной 130-145 мкм, овальные с хорошо выраженной оболочкой. Есть крышечка. Цвет яиц желтый или коричневый.
Хозяева:
• Окончательный: человек, крупный и мелкий рогатый скот
• Промежуточный хозяин – малый прудовик Lymnea truncatula et Lymnea tonantosa
Жизненный цикл:
Яйца с испражнениями попадают в воду, их съедает малый прудовик → из яйца выходит циркарий, развивается в к-ке прудовика → адолескарий выходит в воду → оседает на стеблях растений → с водой или растениями попадает в кишечник человека или скота → через стенку кишечника личинка проникает в брюшную полость и через фиброзную оболочку печени проникает в ее ткани и желчные пути или попадает в них через систему воротной вены (гематогенный путь) и через 3-4 месяца превращается в половозрелого червя, который паразитирует 3-5 лет.
|
|
|
Клиника:
Миграционная фаза:
• ↑ t тела
• резкие боли в животе
• крапивница
• чувство удушья
• увеличение печени
Хроническая фаза:
• Боль в области печение
• Симптомы интоксикации
• Увеличение печени
Профилактика:
Тщательное мытье и обработка овощей и зелени в районах где огороды поливают водой из стоячих водоемов. Охрана водоемов (размещение пастбищ подальше от водохранилищ), выявление и лечение больных людей и скотину.
Диагностика:
• Обнаружение яиц в желчи при дуоденальном зондировании
• Микроскопия отмытого осадка фекалий
• Иммунологические реакции – кровь на серологию
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 320; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!