Коррекция кислотно-основного баланса при диареи неонатальных телят
Как правило, лечение диареи неонатальных телят направлено на, непосредственно, идентифицированные микроорганизмы с последующей элиминацией их при применении антибиотиков и химиотерапевтических препаратов. Тем не менее, многие животные не поддаются лечению, а в некоторых случаях увеличивается патогенность микроорганизмов.
При диареи телят увеличивается масса фецесс до 40 %, главным образом, за счет увеличения экскреции воды, что сопровождается значительной потерей кальция, магния, натрия и калия. Экстенсивная потеря внутриклеточного калия сопровождается выходом натрия, в течение дегидратации при диарее или в течение лечения, если калий не включается в замещающий раствор. Особенно, подвергаются потери хлорида натрия в диарейных испражнениях, так как их компоненты секретируются в гастроинтестинальном тракте[В. В. Митюшин, 1984].
Система бикарбонатно-угольная кислота является одной из наиболее важных буферных систем в организме и изменение в этой системе рефлекторно изменяет кислотно-основной баланс в целом организме. Сохранение кислотности или щелочности (основности) вызывает рефлекторное изменение бикарбонатов в сыворотке в смеси угольная кислота (Н2СО3) и бикарбонаты (ВНСО3) , основу которых составляют, главным образом, натрий или калий.
Согласно формуле Гендерсона и Гассельбаха, рассчитанной на основании константы диссоциации Н2СО3 (К= 6, I) и соответствия растворимых в плазме бикарбонатов (27 ммоль/л) и угольной кислоты (1,35 ммоль/л), рН крови равен:
|
|
|
Нормальное соотношение угольной кислоты и бикарбонатам равняется 1:20. Если рН сыворотки известно, кислото (угольная) ‑ бикарбонатное отношение определяется также по Гендерсона-Гассельбаха уравнению. Таким образом, при рН 7,4 отношение составляет 1:20, при рН 7,2 ‑ 1:12, при рН 7,1 падает до 1:10. Следовательно, если рН ниже чем 7,3 то будет не компенсированный ацидоз.
При нормальном состоянии, натрий в клетках находится в незначительной концентрации, при аномальном состоянии может поступать в клетки в увеличенном количестве, замещая калий. Калий выделяется из клетки и поступает в кровь и если почечная функция нормальная избыток выделяется в мочу. Высокий уровень калия в сыворотке приводит к очень значительному дефициту калия в организме [E. W. Fisher and de la G. H. Fuente, 1972; А. Г. Шитый, Н. С. Дудникова, Л. М. Тихомирова, 1993].
Дегидратацию при диареи учитывают как неотложную для замещения потерянной жидкости парентеральным введением растворов. Применяют исключительно 0,9 % раствор хлорида натрия для этой цели не без опасности содержания избытка ионов хлорида и недостатка других ионов, удаленных при таком состоянии.
|
|
|
В настоящем исследовании преследуются две цели:
· первая ‑ изучить и зарегистрировать изменения в кислотно-основном уровне электролитов в сыворотке телят при диареи;
· вторая ‑ изучить влияние при парентеральном введении электролитных растворов при этих изменениях.
Значение гематокрита получали, применяя гематокритные пробирки. Центрифугировали при 2500 об/мин в течение 30 мин. Сахар крови определяли в 0,05 мл цельной крови. Уровень изучаемых показателей определяли у 10 телят 4-6 дневного возраста. Балансирующий электролитный раствор применяли для парентеральной терапии в течение этого исследования [Е. Рашкова, Т. Сехер, К. Рашка, В. Матейовска, Л. Палак, 1976; J. Blanu, J. H. Parvu, O. Ivanciu, 1983].
Случай 1. Телята (4) 4 дневного возраста. Санитарное состояние на ферме неудовлетворительное. В первый день животные были вялые и сонные, не способные ходить и питаться, вставали с трудом. Обрабатывали химиотерапевтическими препаратами и вводили один литр раствора электролита интраперитонеально. На второй день животные выздоравливали.
Случай 2. Телята (4) 5 дневного возраста. В первый день животные были вялыми и летаргическими с профузной диареей, на второй день телята были неспособные подниматься. Антибиотикотерапию проводили на первый, второй и третий день. Один литр электролитного раствора вводили в первый день и два литра на второй день. На третий день диарея была менее явной, на 4 день фецес были почти нормальными.
|
|
|
Случай 3. Телята (2) 6 дневного возраста болели диареей в неопределенное предшествующее время. Антибиотикотерапия не улучшала общее состояние. Телята были в коматозном состоянии с холодным липким ртом, поверхностным дыханием и стекловидными запавшими глазами. Два литра электролитного раствора вводили в первый день. Утром на второй день животные были бодрыми, способными передвигаться и пить энергично молоко. Температура была 39,2° С, фецес были жидкими, но не диарейными.
Анализ образцов крови, сыворотки и уровень гематокрита указывает, что в случае 1 увеличивается калий и натрий в сыворотке крови, несмотря на краткое течение заболевания. В случае втором, электролитное изменение находилось в соответствии с клиническим состоянием. Сывороточные бикарбонаты, хлориды и кальций были ниже нормы, а сывороточный калий выше нормы, когда симптомы были тяжелыми и приходили к нормальному значению с улучшением клинического состояния. В случае 3 сывороточный бикарбонат, кальций и натрий были ниже нормы, а сывороточный калий и неорганический фосфор (12,5мг/100 мл) были увеличены , когда клиническое состояние было тяжелым. В течение 48 ч лечения с восстанавливающим раствором электролитные образцы и клиническое состояние были нормальными.
|
|
|
Наиболее постоянным показателем в трех случаях было уменьшение в сывороточном бикарбонатном уровне, сопровождающееся низким рН сыворотки.
В двух случаях (2, 3) рН была ниже 7,3 в первый день заболевания и превалировало состояние не компенсаторного ацидоза. Компенсация в большинстве случаев поддерживалась до бикарбонатного уменьшения в пределах 20. Вероятно, ацидоза будет избыточным при сохранении кислотности и потери щелочности. Характерной особенностью в изучаемых случаях было отклонение от нормы уровня сывороточного калия, который был увеличен во всех случаях в начальной стадии заболевания. Дефицит калия в клетках вызывает состояние нечувствительности (оцепенение, коматозное состояние). Является общепризнанным фактом, что с уменьшением бикарбонатов, происходит повышение хлоридов, которые компенсируют бикарбонаты. Уровень глюкозы во втором и третьем случаях был ниже, чем 10мг/100мл.
Уровень гематокрита указывал на степень дегидратации. Следовательно, раннее применением антибиотиков и химиотерапевтических препаратов, контролирующих диарею, предотвращает электролитное изменение. При экстенсивных отклонениях сывороточных рН, бикарбонатов, хлоридов, натрия, калия и кальция лечение антибиотиками и химиотерапевтическими препаратами является бесперспективным.
Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 133; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!