Алгоритм взятие материала на gn
Инструменты: Зеркала Куско, шпатель или ложечка Фолькмана, предметное стекло, корнцанг, ватные шарики.
Мазки на Gn(степень чистоты)
1Анализ лучше сдавать на 5-7 день менструального цикла. Во время менструации забор отделяемого не осуществляется.
2Исключить применение влагалищных свечей, лубрикантов, спринцеваний и половые контакты за 24 часа до исследования.
3Перед сдачей мазка не нужно использовать ароматизированные средства для интимной гигиены, туалет наружных половых органов лучше выполнить проточной водой.
4Нежелательно принимать горячую ванну в день сдачи анализа.
Зеркало Куско вводится во влагалище. Корнцангом с ватным шариком удаляют избыток выделений. Одним концом шпателя берутся выделения из цервикального канала и наносятся на предметное стекло слева. Другим концом берется мазок из уретры и наносится в центр предметного стекла. Затем опаленным концом палочки берется мазок из прямой кишки и наносится в правый угол предметного стекла.
В направлении указывают: “мазок на Gn”, ФИО, адрес, дата взятия мазка.
ЗАДАНИЕ № 30
Текст задания: Беременная О., 20 лет, поступила в гинекологическое отделение с диагнозом: беременность 8 недель, ранний гестоз, умеренная рвота.
Тошнота и рвота по утрам появились 2 недели назад, но вскоре рвота участилась до 10 раз в сутки до и после приема пищи. Жалуется на слабость, головокружение, отсутствие аппетита, похудела на 3 кг. В пространстве ориентируется адекватно. Тревожна, боится повторения рвоты, на контакты идет, но выражает опасение за исход беременности.
|
|
|
Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, бледные, сухие. АД 100/80 мм рт. ст. Рs 100 ударов в минуту. Температура тела 37,7° С. Живот правильной формы, участвует в акте дыхание, мягкий, безболезненный.
Задания
1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели.
2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
3. Настоящие: рвота, тошнота, головокружение, слабость.
4. Потенциальные проблемы: невынашивание беременности, интоксикация.
5. Приоритетная проблема: рвота.
6. Краткосрочная цель: у пациентки в ближайшие дни прекратится рвота, тошнота и обезвоживание организма.
7. Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб на рвоту и тошноту при выписке.
| План | Мотивация |
| 1. Создание полного покоя и длительного сна беременной | Для уменьшения стрессовых воздействий на ЦНС |
| 2. Изоляция от пациенток с таким же диагнозом | Для исключения рефлекторного воздействия на рвотные центры |
| 3. Обеспечение обильного питья | Для восполнения объема потерянной жидкости |
| 4. Проведение беседы об особенностях приема пищи (небольшие порции, в холодном виде) | Для усвоения организмом принятой пищи |
| 5. Проведение беседы об обеспечении питания с высоким содержанием белка, витаминов, микроэлементов. | Для компенсации потери белка и повышение защитных сил организма |
| 6. Обеспечение доступа свежего воздуха путем проветривания палаты в течение дня | Для улучшения аэрации легких, обогащения воздуха кислородом |
| 7. Проведение беседы о необходимости полоскания рта раствором шалфея, коры дуба | Для уменьшения слюнотечения |
| 8. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациентки | Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений |
8. Оценка. Беременная отмечает урежение и прекращение рвоты. Беременность сохранена. Цель достигнута.
|
|
|
3. Подготовьте набор инструментов для медицинского аборта.
Алгоритм набор инструментов для медицинского аборта
Инструменты: йод, спирт, стерильный материал (пелёнку и ватные шарики).
1. Ложкообразное зеркало, подъёмник.
2. Два пинцета или корицанга.
3. Пулевые щипцы.
4. Маточный зонд.
|
|
|
5. Расширитель Гегера.
6. Абортцанг.
7. Кюретки № 6,4 и 2.
ЗАДАНИЕ № 31
Текст задания: У беременной 30 лет с диагнозом нефропатия беременных III стадии, находящейся на лечении в отделении патологии беременных, появились жалобы на сильную головную боль, боль в эпигастральной области, мелькание "мушек" и пелену перед глазами, резкую тошноту.
Объективно: у пациентки пульс частый, 110 ударов в минуту, АД 180/100 мм рт. ст. Больная беспокойна. Появились легкие фибриллярные подергивания мышц лица, а затем и всего тела.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у беременной, и обоснуйте свой ответ. У беременной на фоне тяжелой нефропатии, осложнившейся преэклампсией, развился приступ эклампсии, о чем свидетельствует появление судорог.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.
Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) вызвать врача для оказания квалифицированной неотложной помощи;
б) уложить больную на ровную твердую поверхность для предупреждения ее падения и удобства оказания неотложной помощи;
в) с целью профилактики прикусывания языка:
· ввести в рот роторасширитель;
· языкодержателем, наложенным на 1/3 языка, вывести язык;
|
|
|
· языкодержатель закрепить на одежде.
г) повернуть голову беременной на бок для предупреждения аспирации рвотных масс;
д) удерживать больную, предупреждая ее падание во время припадка;
е) при появлении вдоха провести ингаляцию увлажненным кислородом до исчезновения цианоза;
ж) после припадка осторожно салфеткой открыть рот, вложить пальцы между верхней и нижней челюстями в том месте, где нет зубов, протереть рот от рвотных масс салфеткой с целью предупреждения попадания слюны в дыхательные пути.
и) обеспечить контроль состояния пациентки (состояние сознания, АД, ЧДД, пульс);
к) приготовить к приходу врача для оказания неотложной помощи:
· шприцы, системы для внутривенного капельного вливания;
· жгут;
· ватные шарики;
· спирт;
· лекарственные препараты (0,25 % раствор дроперидола; 2,5 % раствор пипольфена; 2 % раствор супрастина; 0,5 % раствор дибазола; 2% раствор папаверина гидрохлорида; 5 % раствор пилтамина)
и) выполнить назначения врача.
3.Продемонстрируйте технику измерения АД.
Алгоритм
Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 903; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!