Алгоритм манипуляции «Обработка пупочной ранки при омфалите новорожденному»
Цель : профилактика распространения инфицирования пупочной ранки, создание условий для ее заживления.
Показания к проведению манипуляции: мокнутие пупочной ранки, омфалит.
Противопоказания: нет.
Осложнения: инфицирование в случае несоблюдения правил асептики и антисептики, травматизация.
Оснащение: пеленальный стол с матрацем ,манипуляционный столик, маска, стерильные ватные палочки , емкость с кожным антисептиком ,пеленки, перчатки стерильные, стерильная пипетка, лоток стерильный, лотки (емкости) для использованного оснащения и материалов, маска, 3%р-р перекиси водорода, 70% этиловый спирт (настойка календулы), емкость для отходов класс А, емкости с дезсредствами для дезинфекции отходов класса Б, ветошь.
Подготовительный этап выполнения манипуляции
1.Вежливо поприветствуйте родителей (ребенка), представьтесь.
2.Идентифицируйте пациента, проверьте соответствие листу назначений
3. Объясните маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получите согласие.
4.Подготовить оснащение.
Все поверхности предварительно продезинфицированы методом протирания ветошью, смоченной в растворе дезсредства согласно инструкции и СаНПиНа.
5.Поместить на верхнюю полку столика стерильный лоток с пипеткой, флаконы с 3% перекисью водорода, 70% спиртом, настойкой календулы, стерильные ватные палочки , перчатки стерильные в упаковке, емкость с кожным антисептиком, маску.
|
|
6.Пеленальный столик застелить пеленкой.
7.Проверить герметичность упаковки стерильных ватных палочек, срок годности, срок годности антисептиков.
8.Вымыть и осушить руки.
9.Надеть защитную одежду (маску).
Основной этап выполнения манипуляции
1.Открыть растворы антисептиков. Вскрыть упаковку стерильных палочек, поместить в лоток, расположив ватный тампон на дне лотка, а стержень на краю лотка. Упаковку сбросить в лоток (емкость) отходы класс А.
2.Обработать руки на гигиеническом уровне с помощью антисептика. Надеть стерильные перчатки.
3.Взять из лотка пипетку, 3% раствор перекиси водорода.
4.Большим и указательным пальцами левой руки растянуть края пупочной ранки, с помощью пипетки обильно смочить пупочную ранку раствором перекиси водорода. Пипетку сбросить в лоток отходы класс Б.
5.Через 20 – 30 сек. просушить ранку, тушируя ее и стерильной ватной палочкой. Палочку сбросить в лоток отходы класс Б.
6. Стерильную ватную палочку смочить в растворе 70% спирта и провести обработку ранки и кожи вокруг движением изнутри кнаружи. Сбросить ватную палочку в лоток отходы класс Б.
7.Взять стерильную ватную палочку, смочить в спиртовой настойке календулы. Обработать ватной палочкой ранку, не касаясь кожи. Сбросить в лоток отходы класс Б.
|
|
Заключительный этап выполнения манипуляции
1.Провести дезинфекцию использованного оснащения: использованные пеленки сбросить в бак для грязного белья, палочки поместить в раствор дезинфицирующего средства с соответствующей маркировкой, лоток сбросить в емкость с раствором дезсредства .
2.Обработать поверхность пеленального столика.
3.Снять перчатки, сбросить в емкость для замачивания перчаток.
4.Вымвть и осушить руки.
5.Сделать отметку в листе назначений о проведенной манипуляции
ЗАДАНИЕ № 23
Текст задания: На стационарном лечении находится ребенок 2-х месяцев жизни. При обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок беспокоен, кричит, сучит ножками, живот умеренно вздут, газы не отходят. Ребенок на грудном вскармливании. Мама отмечает погрешность в питании: накануне вечером ела винегрет, после чего отметила дискомфорт в животе. Очень волнуется, что навредила ребенку. Ребенок осмотрен педиатром, диагноз: метеоризм, кишечная колика. В листе врачебных назначений: постановка газоотводной трубки
Задание
1.Определите проблемы пациента.
|
|
2.Окажите помощь при метеоризме.
3. Продемонстрируйте постановку газоотводной трубки ребенку 2 мес.
Ответ:
Вопрос 1. Проблемы пациента: общее беспокойство ребенка, сучит ножками, живот вздут, газы не отходят.
Вопрос 2. Вздутие живота может возникать как у здоровых малышей, так у детей с различными заболеваниями пищеварительных органов. Помощь при метеоризме заключается в проведении следующих мероприятий:
ü Для облегчения перистальтик кишечника необходимо уложить ребенка на спину и освободить нижнюю половину туловища;
ü Обеспечить ребенку комфортные условия (доступ свежего воздуха);
ü Для нормализации перистальтики кишечника провести легкий массаж живота по часовой стрелке;
ü При отсутствии эффекта от предыдущих мероприятий поставить газоотводную трубку (для удаления скопившихся газов);
ü При отсутствии эффекта ввести сорбенты (каждый последующий препарат вводить в случае неэффективности предыдущего: per os карболен или смекта), церукал или прозерин (нормализуют перистальтику кишечника).
ü Дать рекомендации по питанию с целью предупреждения усиления метеоризма или повторного его возникновения (исключить из рациона матери или ребенка газообразующие продукты – пресное молоко, бобовые, черный хлеб, газированные напитки и др.).
Вопрос 3.
Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 5996; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!