Метионин, Урсосан, Преднизолон – гепатопротек ц и я , холеретик , иммуносупрессия
3. Метионин, Лактулоза, Аллохол – гепатопротекция, ішек тазалау, өтті қуу
4. Лактулоза, Холензим, Аллохол – ішек тазалау, асқорытуды жақсарту, өтті қуу
5. Метионин, Холензим, Урсосан – гепатопротекция, холеретик, асқорытуды жақсарту
25. 45 жастағы ер адам әлсіздікке, жүрегінің айнуына, тәбетінің төмендеуіне, бауыр тұсындағы қақсауға шағымданады. Аырғанына 2 жыл. Жағдайының нашарлауын алкогольмен және майлы тағаммен байланыстырады. Өңі сарғайған, нәжісі ағарған, нәжісі «сыра түстес». Пульсі минутына 72 рет, жүрек пен өкпесі таза. Іші жұмсақ, оң қабырға астын басқанда аздап ауырсынады, бауыры қабырға доғасынан 5 см шығыңқы, шеттері жайдақталған. Бауырдың Курлов бойынша өлшемдері: 15 × 20 × 18 см, көкбауыры ұлғаймаған. Осы адамда қайсысы анықталатыны айқынырақ:
1. конъюгациясыз гипербилирубинемия
2. конъюгациясыз гипербилирубинемия, АСТ мен АЛТ артулары
3. конъюгациялы гипербилирубинемия, холестерин мен сілтілі фосфатазаның артулары
Конъюга ци я лы гипербилирубинемия, АСТ мен АЛТ артулары , диспротеинемия
5. сілтілі фосфатаза мен холестериннің артулары, диспротеинемия
26. 53 жастағы ер адам іш көлемінің ұлғайғанына, ішінің кебуіне, ауырсынуына, әлсіздікке, жүдегеніне, өңінің сарғаюына шағымданады. Көп жылдар бойы алкогольді жақсы ішеді. Өңі сарғайған, беті мен денесінде «тамыр жұлдызшалары» мен «пальмарлы эритема» бар. ҚЖА: эр. 2,6, Нв – 100г/л, ТК – 1,04, Б/х – жалпы белок 50г/л, тура билирубин – 62,36, альбуминдер 44,6, АЛТ – 0,78, АСТ – 0,66, холестерин 6,2, глюкоза 5,9. Асциттің себебін атаңыз:
|
|
|
1. мезенхималық-қабынудан
2. цитолизден
3. холестаздан
4. сарғаю синдромынан
По ртал ы гипертензи ядан
27. 38 жастағы әйел адам әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, ұйқысыздыққа, жүдегеніне, тәбетінің жоғалуына шағымданады. Бала кезінде Боткин ауруымен ауырған. Өңі сарғайған, беті мен денесінде «тамыр жұлдызшалары» мен «пальмарлы эритема» бар. Іші кепкен, бауыры Курлов бойынша 14х10х9 см, басқанда ауырсынады. АФА антиядролы антидене титрі 1:120. Бауырдың қай функциясының бұзылуынан «бауырлық белгілер» дамиды:
1. бауырдың дезинтоксикалық функциясының төмендеуінен
2. бауырдың белокты түзу функциясының бұзылуынан
3. май алмасуының бұзылуынан
4. пигменттер синтезінің бұзылуынан
|
|
|
5. көмірсулар депосының бұзылуынан
28. 68 жастағы ер адам соңғы 2 жыл бойы эпигастрийдің оң жағындағы ауырсынуға, ентігуге, ішінің жиі қатуына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Дәрігерге қаралмаған. Жағдайының нашарлауына 2-3 ай болған: ішінің көлемі біртіндеп ұлғайған, өңешінің варикозды веналарынан қан кетулер болған. Көз ақтығы сарғайған. Іші ұлғайған, асцит. Бауыры қабырға доғасынан 4 см шығыңқы, қатайған, басқанда ауырсынады. Өте айқын спленомегалиясы бар. Геморрагиялық синдромның дамуы қайсысына байланысты:
1. К витамині синтезінің бұзылуынан
2. тамыр қабырғаларының токсикалық зақымдануынан
3. фибриноген мен протромбин түзілуінің бұзылуынан
4. төменгі қуыс вена қысымының артуынан
5. өңештің эрозиялық зақымдануынан
29. 33 жастағы әйел адам оң қабырға астындағы ауырсынуға, әлсіздікке, ұйқысыздыққа, тәбетінің төмендеуіне, денесінің қышуына,соңғы 4 айдатанауының жиі қанауына шағымданады. Анамнезінде өкпе туберкулезі болған. Өңі сарғайған, қасыну іздері бар. Іші жұмсақ, бауыры қабырға доғасынан 5-6 см шығыңқы, басқанда ауырсынады. Әлсіз спленомегалия бар. Қанында: билирубин -118,6 мкмоль/л, АЛТ-2,8 мкмоль/л, тимол сынамасы-10 ед, сілтілі фосфатаза - 7,6 мкмоль/л. Емін тауып негіздіңіз
|
|
|
1. эссенциале+креон+преднизолон – гепатопротекция, асқорытуда жақсарту,
иммуносупрессиялық әсер
2. гепабене+фестал+А, Е, К, Д витаминдері – гепатопротекция, асқорытуды жақсарту,
алмастыру емі
3. лактулоза+панкреатин+гепадиф – микрофлораны, асқорытуды жақсарту,
гепатопротекция
4. гептрал+А, Е, К витаминдері+холестирамин – гепатопротекция, клеталық зат алмасуды
жақсарту, дене қышынуын азайту
5. антибиотиктер+преднизолон+холестирамин – бактериялық асқынуын болдырмау,
иммуносупрессия, гиполипедемиялық мақсат
|
|
|
30. 68 жастағы ер адам соңғы 2 жыл бойы эпигастрийдің оң жағындағы ауырсынуға, ентігуге, ішінің жиі қатуына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Дәрігерге қаралмаған. Жағдайының нашарлауына 2-3 ай болған: ішінің көлемі біртіндеп ұлғайған, өңешінің варикозды веналарынан қан кетулер болған. Көз ақтығы сарғайған. Іші ұлғайған, асцит. Бауыры қабырға доғасынан 4 см шығыңқы, қатайған, басқанда ауырсынады. Өте айқын спленомегалиясы бар. Қайсысы порталы гипертензия кезінде көкбауырдың ұлғаюына әкеледі:
1. веналық тоқырау
2. альдостеронның артық түзілуі
3. портокавалық анастомоздардың дамуы
4. гепатаргиялар
5. көкбауырдың гиперфункциясы
Эндокрин
Уровень
1.Қант диабетiнiң 1-типi қай жаста дамиды:
Жас
2. 35-45 жас
3. 45-55 жас
4. 55-65 жас
5. 65 жастан жоғары
2. Глюкозаның жоғары деңгейiнiң симптомдарын анықтаңыз:
1. шөлдеу, полиурия
2. дiрiл, тiтiркенгiштiк
3. асқазандағы спазмдар
4. анурия, белдегi ауырсыну
5. аштық сезiмi
3.Қант диабетiнiң диагностикасындағы негiзгi лабораториялық белгiлерiн атаңыз:
1. гипернатриемия, гипокалиемия, глюкозурия
2. гипергликемия, глюкозурия, глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы
3. азотемия, гипербилирубинемия, глюкозурия
4. гиперхолестеринемия, гипохлоремия, глюкозурия
5. гипонатриемия, гиперхлоремия, глюкозурия
4. Гликозилденген гемоглобиннiң қалыпты деңгейi қандай:
1. 6 пайыздан төмен
2. 6-8 пайыз
3. 8-1қ пайыз
4. 1қ-12 пайыз
5. 12 пайыздан жоғары
5. Инсулиннің денгейне тән:
1. Ашқарындағы г люкоза
2. Тамақтан кеін глюкоза
3. Гликозирленген гемоглобин
4. С-пептид
5. Инсулинге уқсас өсу факторы
6. Инсулиннің тікелей антагонисы:
1. адреналин
2. соматотропин
3. соматостатин
4. тиреотропин
Глюкагон
7. Қант диабетiнiң 1-типiмен науқасқа аурудың бiрiншi жылы инсулиннiң тәулiктiк мөлшерi есептеледi:
1. 0,25-0,5 бiрлiк/кг салмаққа
2. 0,5-1,0 бiрлiк/кг салмаққа
3. 1,0-1,2 бiрлiк/кг салмаққа
4. 1,2-1,5 бiрлiк/кг салмаққа
5. инсулин тағайындалмайды
8. Кетоацидотикалық, гиперосмолярлық, гиперлактоцидотикалық комалардың жалпы белгiсi:
1. кетонурия
Гипергликемия
3. гиперкетонемия
4. қан плазмасының гиперосмолярлығы
5. гиперлактатемия
9. Бiр нандық бiрлiкте қанша грамм көмiрсу бар /1 ХЕ/:
1. 4-8
2. 8-9
3. 9-10
4. 10-12
5. 14-16
10. Қант түсiретiн дәрiлердiң таблеткалық түрiне жатады:
1. инсулин
2. глюкокортикоидтар
3. минералокортикоидтар
Бигуанидтер
5. барлық аталғандар
11. Қысқа әсерлі инсулиннің әсері басталады:
1. енгізгеннең бастап
2. 15 минуттан кейін
Минут кейін
4. 60 минут кейін
5. екі сағаттан кейін
12. Қант диабетiнiң 1-түрінде инсулиннiң қандай емдеу әдісі қолданылады:
1. Традиционды инсулинотерапия
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 560; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!