Материалы для самоподготовки к освоению данной темы
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ РОСЗДРАВА»
ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И
ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ
ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ И ШЕИ
Учебно-методическое пособие для студентов, обучающихся
по специальности 060101 – ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Уфа 2009
УДК 617.52–089
ББК 54.5
Х – 50
Хирургическая анатомия и оперативная хирургия лицевого отдела головы и шеи: Учебно-методическое пособие для студентов специальности 060101 – Лечебное дело / Составители: Гумерова Г.Т., Султанова Г.Р., – Уфа: Изд-во ГОУ ВПО «Башгосмедуниверситет Росздрава», 2009. – 74 с.:19 ил.
Учебно-методическое пособие «Хирургическая анатомия и оперативная хирургия лицевого отдела головы и шеи» подготовлено в соответствии с типовой учебной программой по дисциплине «Оперативная хирургия и хирургическая анатомия» (М., 1995 г.), на основании рабочей программы (2002 г.), действующего учебного плана (2008 г.) и в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060101 – Лечебное дело.
Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной (внеаудиторной) работы по оперативной хирургии и хирургической анатомии студентов по специальности 060101 – Лечебное дело. В нем детально излагаются основные вопросы хирургической анатомии и оперативной хирургии лицевого отдела головы и шеи, содержатся контрольные вопросы, тестовые задания и ситуационные задачи. Может быть использовано для проведения занятий с врачами-интернами, клиническими ординаторами и курсантами ИПО.
|
|
|
Рекомендовано в печать по решению Координационного научно-методического совета и утверждено решением Редакционно-издательского совета (РИС) ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава».
Рецензенты:
| Намоконов Е.В. | зав. кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии ГОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия МЗ РФ», д.м. н. профессор |
| Мурзабаев Х.Х. | зав. кафедрой гистологии ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет МЗ РФ», д. м. н., профессор |
© ГОУ ВПО «Башкирский государственный
медицинский университет Росздрава», 2009
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение……………………………………………………………………………..4
1. Актуальность темы………………………………………………………………5
2. Учебные цели……………………………………………………………………..6
3. Материалы для самоподготовки
3.1.Лицевой отдел головы……………………………………………………….8
|
|
|
3.1.1. Хирургическая анатомия лицевого отдела головы……………………8
Мышцы лица………………………………………………………………….9
Передняя область лица……………………………………………………..10
Глазница…………………………………………………………………..10
Область носа……………………………………………………………...12
Область рта……………………………………………………………….13
Боковая область лица……………………………………………………….14
Поверхностная область………………………………………………….14
Область уха…………………………………………………………..14
Околоушно-жевательная область………………………………….22
Щечная область……………………………………………………..22
Глубокая область лица………………………………………………….24
3.1.2.Оперативная хирургия лицевого отдела головы……………………...28
3.2. Шея………………………………………………………………………….34
3.2.1.Хирургическая анатомия шеи………………………………………….34
Фасции шеи………………………………………………………………….35
Сосуды и нервы области шеи……………………………………………...37
Клетчаточные пространства шеи………………………………………….40
Органы шеи…………………………………………………………………43
3.2.2.Оперативная хирургия области шеи…………………………………...50
|
|
|
4. Задания для самоконтроля
4.1. Лицевой отдел головы……………………………………………………..57
4.2.Шея…………………………………………………………………………..66
5. Список литературы………………………………………………………………73
ВВЕДЕНИЕ
Учебно-методическое пособие «Хирургическая анатомия и оперативная хирургия лицевого отдела головы и шеи» предназначено для самостоятельной (внеаудиторной) работы студентов лечебного факультета по дисциплине хирургическая анатомия и оперативная хирургия.
Предлагаемое учебно-методическое пособие состоит из краткого изложения хирургической анатомии лицевого отдела головы и шеи, топографии органов и сосудисто-нервных образований, а также описания наиболее часто используемых оперативных вмешательств в данных областях.
Изложенный материал обосновывает локализации, особенности течения гнойно-воспалительных процессов, пороков развития и принципы оперативного лечения с учетом топографии данных областей.
Для самоконтроля исходного уровня знаний и усвоения материала представлены соответствующие тестовые вопросы для контроля исходных знаний и итогового контроля, наборы задач с вопросами к ним и эталонами ответов.
|
|
|
Предлагаемая литература позволит студентам лечебного факультета освоить тему «Хирургическая анатомия и оперативная хирургия лицевого отдела головы и шеи», а врачам–интернам, клиническим ординаторам и курсантам ИПО восстановить в памяти необходимые знания.
Список предлагаемой литературы в конце пособия позволит более углубленно изучить данную тему.
1. Тема и ее актуальность:
Область лица и шеи представляет интерес для специалистов разного профиля: общих хирургов, травматологов, нейрохирургов, оториноларингологов, стоматологов, челюстно-лицевых хирургов, косметологов, офтальмологов и др.
Область лица и шеи имеет ряд анатомических и физиологических особенностей, которые необходимо учитывать при выполнении оперативных вмешательств. К ним относятся поверхностное и глубокое расположение многочисленных крупных сосудов и нервов, сложный рельеф костей лицевого скелета, наличие клетчаточных пространств, близость инфицированных полостей – ротовой и носовой с придаточными воздухоносными пазухами, глотки, пищевода.
Знание топографической анатомии данных областей имеет большое значение в практической медицине в связи с неуклонным ростом онкопатологии (опухоли гортани, щитовидной железы, пищевода), большим количеством гнойно-воспалительных заболеваний и травм. Большинство операций области лица и шеи относятся к категории экстренных и выполняются по жизненным показаниям врачом любой специальности. Знание хирургической анатомии и оперативной хирургии органов шеи и лица, фасций, клетчаточных пространств и сосудисто-нервных образований позволит избежать трудностей при постановке диагноза и выполнении хирургических манипуляций.
Немаловажное значение имеет выбор направления разрезов в области лица и шеи. Знание хирургической анатомии и соблюдение косметических требований обеспечивают заживление раны первичным натяжением и образованием идеальных рубцов, тем самым не причиняя с эстетической точки зрения вреда здоровью пациента.
2. Учебные цели:
Для усвоения темы необходимо знать базисные знания:
1. Особенности строения шейных позвонков, треугольники шеи, фасции шеи по Шевкуненко.
2. Анатомию общей сонной артерии и ее ветвей, наружной и внутренней яремных вен, блуждающего и диафрагмального нервов, шейного сплетения, лимфатических сосудов и узлов шеи.
3. Анатомию мышц шеи.
4. Анатомию органов шеи: гортань, трахея, глотка, пищевод, щитовидная железа, паращитовидные и подчелюстные слюнные железы.
5. Строение костной основы лицевого отдела головы.
6. Анатомию черепно-мозговых нервов.
7. Анатомию мышц лица.
Для формирования умений студент должен знать:
1. Границы шеи.
2. Топографию органов шеи (гортань, трахея, глотка, пищевод, щитовидная железа, паращитовидные железы).
3. Топографию сосудисто-нервных пучков шеи.
4. Топографию фасций, фасциальных узлов и характеристику клетчаточных пространств шеи и пути сообщения.
5. Особенности кровоснабжения и лимфооттока органов шеи.
6. Доступы к органам и клетчаточным пространствам шеи.
7. Фасции и клетчаточные слои лица.
8. Границы, слои, фасции, клетчаточные пространства и сосудисто-нервные образования в околоушно-жевательной области.
9. Позадичелюстную ямку, ее границы, содержимое, анатомические связи и пути распространения гнойных процессов.
10. Околоушную железу, особенности ее капсулы, отношение к переднему отделу окологлоточного пространства, наружному слуховому проходу и пути распространения гноя при паротитах.
11. Анастомозы лицевой артерии как пути распространения гнойных процессов.
12. Топографию глубоких клетчаточных пространств лица. Сосудисто-нервные образования клетчаточных пространств. Анастомозы венозного крыловидного сплетения с синусами твердой мозговой оболочки. Практическое значение.
13. Сообщения клетчаточных пространств лица по ходу ветвей верхнечелюстной артерии, тройничного нерва и вен.
14. Методы вскрытия флегмон клетчаточных пространств лица.
15. Придаточные пазухи носа, их сообщение с носовыми ходами, отношение их к полости глазницы и черепа.
В результате разбора материала студент должен:
1. На фиксированном трупе показать проекционные линии сосудисто-нервных пучков области шеи с учетом топографии.
2. Показать клетчаточные пространства, возможные пути распространения гнойно-воспалительных процессов в прилежащие области и методы вскрытия гнойников шеи.
3. Произвести трахеотомию, коникотомию, крикоконикотомию.
4. Произвести вагосимпатическую блокаду по Вишневскому и блокаду по Х.С. Бикмухаметовой.
5. Показать технику операции по Николаеву на щитовидной железе.
6. Произвести доступ и перевязку наружной сонной артерии и внутренней яремной вены.
7. Ориентироваться в слоях мягких тканей при проведении хирургического разреза.
8. Проводить хирургическую обработку ран лица.
9. Вскрыть глубокую и поверхностную флегмоны лица и околоушной слюнной железы.
10. Обнажить выводной проток околоушной слюнной железы, ветви лицевого нерва.
11. Обнажить занижнечелюстную вену, наружную сонную артерию в занижнечелюстной ямке.
12. Распознать критическую зону «треугольник смерти».
13. Применять при работе в этих областях хирургический инструментарий общего и специального назначения.
Материалы для самоподготовки к освоению данной темы
Лицевой отдел головы
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 128; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!