Кро в осна бж ени е и иннервация грудной полости
А р тери и грудной полости
Дорзально расположена аорта, вентрально - внутренняя грудная артерия (a.thoracica interna).
Г р у дно й отдел нисходящей аорты (pars thoracica aortae)
Изучить по стандартной схеме.
А. висцеральные ветви – rr.bronchialis, esophageales, mediastinalis, pericardiaci;
Б. пристеночные ветви – aa.intercostaea posterior, aa.phrenicae superiores.
Анастомозы между артериями.
Вну тренняя грудная артерия (a.thoracica interna)
Изучить по стандартной схеме. обратить внимание на её топогра- фию, пристеночные и органные ветви, анастомозы с ветвями грудной аорты.
Вен ы грудной полости
В грудной полости основные венозные магистрали лежат на дор- зальной её стенке. Центрально (на позвоночном столбе) лежит верх- няя полая вена (v.cava superior), справа – непарная вена (v.azygos), а слева – полунепарная вена (v.hemiazygos).
Изучить вены по схеме. обратить внимание на:
1) формирование корней непарной и полунепарной вен;
2) внекорневые притоки – задние межреберные вены (vv.inter- costales posteriores); вены позвоночных сплетений, вены органов средостения.
Вентрально изучить парные, с каждой стороны, внутренние груд- ные вены (vv.thoracicae internes). Изучить вену по стандартной схеме. обратить внимание на корни вены и их слияние с каждой стороны в единый ствол у I ребра и место впадения.
Н ерв ы грудной полости
I . Соматические нервы:
а) межреберные нервы (nn.intercostales);
б) диафрагмальный нерв (n.phrenicus). обратить внимание, на то, что правый нерв прободает диафрагму и погружается в брюшную полость.
|
|
|
II . Вегетативная иннервация
А. Симпатическая система
грудной симпатический ствол (truncus sympaticus). Изучить:
а) формирование, состав, топографию;
б) ветви: грудные сердечные нервы (nn.cardiaci thoracici); легочные ветви (rr.pulmonales); портальные ветви (rr.aortici); большой и малый внутренностные нервы (nn.splanchnici major et minor).
Б. Парасимпатическая система
Изучить грудную часть блуждающего нерва (n.vagus):
1) топографию нерва;
2) ветви: возвратный гортанный нерв (n.laryngeus reccurens), сер- дечные грудные нервы (rr.cardiaci thoracici), бронхиальные, трахеаль- ные и пищеводные ветви (rr.tracheales, bronchialis, esophageus);
3) составить схему иннервации мышц и слизистой оболочки гортани.
Кро в осна бж ени е и иннервация брюшной полости
Кр о веносны е сосуды
Брюшна я аорта (aorta abdominalis)
1) Топография брюшной аорты; бифуркация аорты и её конечные ветви.
2) Разделить все ветви аорты на париетальные и висцеральные
(парные и непарные).
3) Непарные висцеральные ветви.
А.чревный ствол (truncus coeliacus), его ветви и ветви ветвей:
а) левая желудочная артерия (a.gastrica sinistra);
б) общая печеночная артерия (a.hepatica communis): a.gastroduodenalis, a.hepatica propria, a.gastrica dextra, a.gastroepiploicadextra;
в) селезеночная артерия (a.lienalis): a.gastrica breves, a.gastroepi- ploica sinistra.
|
|
|
Б. Верхняя брыжеечная артерия (a.mesenterica superior): a.panc reaticoduodenalis inferior, aa.intestinales, a.iliocolica, a.colica dextra, a.colica media.
В. Нижняя брыжеечная артерия (a.mesenterica inferior): a.colica sinistra, a.sigmoidea, a.rectalis superior.
4) Парные висцеральные ветви: a.suprarenalis media, a.renalis
(a.supra r enali s inferior), a.testicularis (a.ovarica).
5) Париетальные ветви: a.phrenica inferior (a.suprarenalis superior), aa.lumbales, a.sacralis mediana, a.iliaca communis (a.iliaca externa, a.iliaca interna).
6) Внутренняя подвздошная артерия (a.iliaca interna). а) отверстия таза;
б) изучить артерии по стандартной схеме, разделить их на парие- тальные и висцеральные.
А. Париетальные ветви: a.iliolumbalis, a.sacralis lateralis, a.glutea superior, a.obturatoria, a.glutea inferioer;
Б. Висцеральные ветви: a.umbilicalis, rr.ureterici, a.vesicalis superior, a.vesicalis inferior, a.ductus deferentis, a.uterina, a.rectalis media, a.pudenda interna.
7) Составить схемы:
а) кровоснабжения надпочечников;
б) дугообразных артерий в брыжейке тонкой кишки;
в) анастомоз брыжеечных артерий (Риаланова дуга).
Вен ы брюшной полости
Последовательно изучить системы нижней полой и воротной вен по стандартной схеме.
I . нижняя полая вена (v.cava inferior)
1) определить корни вены;
2) притоки вены разделить на пристеночные и висцеральные:
а) пристеночные: vv.lumbales dextrae et sinistrae (v.lumbalis ascendens);
б) висцеральные вены: vv.testiculares (правая впадает в ниж- нюю полую вену, левая – v.renalis), vv.suprarenales dextra et sinistra, vv.hepatici.
|
|
|
II . Воротная вена (v.portae)
1) Изучить корни вены: v.mesenterica inferior, v.mesenterica superior, v.lienalis;
2) внекорневые притоки: v.cystica, vv.gastricae sinistra et dextra, v.prepylorica, vv.paraumbilicales;
3) изучить печеночный кровоток и формирование печеночных вен
(v v .hepaticae);
4) изучить plexus venosus rectalis;
5) изучить схему порто-кавальных и кава-кавальных анастомозов;
Кр о в ообращени е у плода
обратить внимание на:
а) наличие плацентарного круга кровообращения ввиду отсутствия малого круга;
б) состав пупочного канатика и ход пупочной вены;
в) наличие у плода смешанной (артериальной и венозной) и чисто артериальной крови в печени;
г) наличие венозного и Боталлового протоков;
д) наличие отверстия в межжелудочковой перегородке;
е) проследить судьбу плаценты, пупочных вен и артерий, протоков и овального отверстия после рождения.
Иннерваци я брюшной полости
Последовательно изучить источники соматической и вегетативной иннервации.
С о м а тич еские волокна
Изучить:
1) n.phrenicus (правый);
2) соматические волокна брюшной части n.vagus;
3) соматические волокна в составе r.communicatus griseus.
Ве г е тативная иннервация
А. Симпатические нервы:
1) nn.splanchnici major et minor;
|
|
|
2) поясничный и крестцовый симпатические стволы (truncus sympaticus lumbalis et sacralis);
3) превертебральные узлы: gg.coeliaca, gg.aortorenalis, g.mesen- tericum superior, gg.phrenicae, ganglion mesentericus inferior.
Б. Парасимпатические нервы:
1) брюшной отдел n.vagus (желудочные ходы) до сигмовидной кишки;
|
III
(сакральный отдел парасимпатической нервной системы)
nn.splanchnic i pelvini (парасимпатическая иннервация органов малого
таза).
Все перечисленные соматические и вегетативные волокна форми- руют брюшное аортальное сплетение (plexu s aorticus abdominalis), состоящее из нескольких крупных сплетений, состоящих в свою оче- редь, из ряда дочерних сплетений.
1. чревное сплетение:
а) plexus lienalis;
б) plexus gastrici;
в) plexus hepaticus;
г) plexus pancreaticus; д) plexus vesica felia; е) plexus suprarenalis; ж) plexus renalis;
з) plexus uretericus.
2. Верхнее брыжеечное сплетение (plexus mesentericus superior):
а) plexus intestinalis;
б) слепокишечное восходящее ободочное и поперечно ободочное сплетения.
3. Межбрыжеечное сплетение (plexus intermesentericus):
а) plexus mesentericusinferior: сплетения сигмовидной кишки, верх- нее прямокишечное (plexus rectalis superior).
4. Верхнее подчревное сплетение (plexus hypogastricus superior).
5. Нижнее подчревное сплетение (plexus hypogastricus inferior):
а) plexus rectalis medius et inferior;
б) plexus prostaticus;
в) plexus deferetnialis seu uterovaginalis;
г) plexus testicularis;
д) plexus ovarica.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 152; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!