Внедрение: сущность и технологический процесс
Внедрение – это процесс изменения отношения клиента или социальной группы к специалисту от восприятия его как «чужого» к признанию его как «своего». Отношение к специалисту, как к «своему» не должно быть признанием его членом своей социальной группы. Необходимо учитывать и использовать нормы и правила социального окружения клиента или социальной группы как объекта. При этом следует соблюдать определённые правила поведения:
1. Внешность специалиста не должна быть броской или престижной, но вместе с тем и не бедной и неаккуратной. Она должна соответствовать среднему стандарту социальной группы объекта и при этом быть скромной, незаметной, не вызывать чувства зависти или пренебрежительного отношения. Необходимость соблюдения этого правила наиболее точно передаёт китайская пословица «Серая мышка проберётся дальше, чем яркий павлин».
2. Язык общения должен быть наиболее простым и понятным в пределах стандартов общения объекта. Он не должен содержать жаргона, ругательств. Следует избегать оценочных выражений, как положительных, так и отрицательных.
3. В поведении должно быть как можно меньше эмоциональных проявлений, поскольку эмоциональные люди не вызывают доверия и производят впечатление ненадёжных партнёров. С другой стороны эмоциональные проявления, сопереживание быстро истощают нервную систему специалиста, что приводит к профессиональному выгоранию и последующему отказу от профессиональной деятельности.
|
|
|
4. Поведенческие установки (этические принципы):
4.1. «Не навреди»:
- «Не говори, если не уверен в том, как подействуют твои слова» - следует избегать словесных оценок, не давать советов и предписаний, говорить только о мнениях и установках объектов, с их позиций.
- «Не обещай, если не уверен, что выполнишь обещание».
- «Не делай, если не уверен в последствиях своих действий». Действовать нужно совместно с объектом. Наиболее предпочтительны не собственные действия, а работа через пособников и посредников.
- «Сохраняй профессиональную тайну». Сведения личного характера, доверенные клиентом, являются профессиональной тайной. Тайной являются также сведения о социальном статусе объекта, результаты анализа и социальный диагноз, программа планирования действий, цели и задачи работы.
4.2. «Терпение и терпимость». Проблемы объекта, его поведение должны приниматься терпимо и благожелательно. Не следует ни критиковать, ни давать им эмоциональную оценку.
4.3. «Не панибратствуй»:
- «Не веди себя, как друг, брат и член семьи». Такое поведение вызовет требования к специалисту, несовместимые с его профессиональной деятельностью, и приведёт к конфликту, если он не удовлетворит эти требования. Необходимо профессионально ровное, доброжелательное, но дистанцирующее поведение.
|
|
|
- «Не считай, что твои личные беды значительнее бед объекта».
- «Не приводи в пример себя, своих родственников, друзей и знакомых». Каждый человек считает свои беды самыми значительными. Он может в беседе с применением аналогий, примеров выхода из сложной ситуации сначала согласиться с её выводами, а потом обнаружить несоответствия между своей ситуацией и примером и обвинить специалиста в непрофессионализме.
- «Не сравнивай одних клиентов с другими» – по той же причине. Такие сравнения можно делать только в профессиональном кругу, в процессе творческой деятельности
Социальная терапия: сущность, технологический процесс, основные методологические подходы вмешательства
Социальная терапия как процесс исправления установок и возврата объектов работы к социально-полезной активности начинается с составления плана действий. Планируются собственные действия, в том числе с использованием различных организаций и служб, и действия других людей из социального окружения объекта, с которыми контактирует специалист.
|
|
|
Типовая программа действий:
1. Выбор терапевтической тактики.
2. Привлечение пособников, создающих благоприятный социальный фон, и посредников, действующих в интересах специалиста.
3. Поэтапное вовлечение объекта в социально полезные взаимодействия.
4. Стабилизация нового стереотипа - новых привычек, нового образа действий.
5. На каждом подэтапе из перечисленных производится анализ результатов и коррекция плана действий.
Вмешательство представляет собой реализацию плана действий - прямые открытые мероприятия, при которых специалист взаимодействует с объектом, обращаясь вместе с ним в различные инстанции и производя другие совместные действия, и непрямые мероприятия – организацию социального окружения, действующего согласно намерениям специалиста.
При вмешательстве используют несколько методологических подходов:
1. Бихевиористский подход. Наиболее широко распространённый методологический подход, стимулировавший развитие и внедрение количественных методов исследований в социальной работе с учётом её специфики, в частности методов стандартизированного наблюдения. В основе технологической схемы социальной работы лежит также идеология и практика бихевиористского подхода. Его теоретическая база - приоритет поведенческих реакций над психическими процессами. Определяют социофункциональные ресурсы объекта и его окружения, которые могут обеспечить достижение результатов. При диагностике анализируют конкретные виды поведения. Факторы среды, связанные с особенностями поведения, выявляют статистически по тем событиям, которые наблюдаются до и после действий объекта. Диагноз ставят на основе выявленных связей.
|
|
|
Вмешательство основано на разрыве этих связей и замене их другими связями. Наиболее известны методы реорганизации исходной последовательности событий, - реорганизации стимулов и реорганизации реакции объекта, - реорганизации последствий. Реорганизация стимулов включает изменение того, что произошло до интересующего нас поведения. Например, уменьшения детского плача в больницах добились, выявив, что это реакция на появление человека в белом халате. Плач уменьшался в присутствии иначе одетых людей, не участвующих в медицинской процедуре и действующих успокоительно.
Реорганизация последствий предполагает, что поведенческая избыточность, - наличие нежелательных его форм: вспышки гнева, ложь, злоупотребление алкоголем, воровство, - и поведенческаянедостаточность (отсутствие ожидаемых форм) проявляются в силу того, что имеют скрытое стимулирование извне или дают объекту те или иные социально-психологические выигрыши. Это вызывает необходимость изменения последствий такого поведения. К примеру, шутовское или излишне униженное поведение клиентов психоневрологических больниц или интернатов поддерживается одобрением со стороны персонала. Поведенческие дефициты связаны с отсутствием или утратой соответствующих возможностей. Человек не обладает нужными умениями в случаях социальной депривации, физических или умственных ограничений, уменьшающих возможность одобрения со стороны окружающих людей. Например, апатичность пожилых клиентов стационарных социальных служб можно преодолеть мерами поощрения их активности: групповыми занятиями по развитию навыков общения и вовлечением в социально-трудовую деятельность.
На теоретической базе бихевиористского подхода разработаны другие популярные методологические подходы. К ним относятся кризисный подход, лечение обстановкой, развитие навыков общения, терапия верой.
2. Кризисный подход. Используемая в большинстве направлений социальной работы для широкого спектра объектов совместная деятельность специалиста и объекта, в процессе которой объект вовлекается в активные созидательные действия, и этот стереотип закрепляется. Мотивируя насущными интересами объекта, специалист предлагает совместные действия по решению конкретных практических задач. Возможна кооперация не со специалистом, а с посредником. Поначалу объём задач небольшой, и цель состоит в том, чтобы объект совершал какие-то активные действия: «ты делаешь то, я – это». По мере активизации деятельности объекта объём задач увеличивается, а доля участия специалиста в кооперации уменьшается. Объект постепенно начинает действовать сам, а специалист переходит на роль консультанта. Одновременно с каждой новой задачей происходит постепенный, незаметный для объекта сдвиг его интересов от эгоистических к социально полезным, и в конечном итоге – подмена цели деятельности на созидательную. Длительность процесса (2-3 года) окупается устойчивостью нового образа действий объекта.
Прекрасным примером применения кризисного подхода служит история превращения группы подростков-преступников в воспитанных интеллигентных людей, создателей первого отечественного фотоаппарата. Эта история – сюжет повести А.С. Макаренко «Педагогическая поэма».
3. Лечение обстановкой. Мягкий, щадящий подход с использованием непрямых мероприятий, применяемый для стариков, пожилых супружеских пар, детей, подростков, детских малых социальных групп. Индивида или малую социальную группу помещают в организованное окружение: базу отдыха, временный стационар, где налаженный быт используется для привития новых навыков, привычек, стереотипов. Обязательный компонент окружения – наличие сложившегося коллектива, с которым новым членам приходится взаимодействовать. Таким образом, происходит дополнительная социализация через жизненный опыт. Определённое время, в течение которого бытующие нормы и правила для новичков смягчены, даётся на их привыкание. С социальной терапией сочетают оздоровительную и трудовую терапию, занятия с психологом, ЛФК.
4. Развитие навыков общения. Подход основан на создании навыков взаимодействий в различных игровых ситуациях. Используется в Т-группах при работе с людьми, страдающими хроническими психическими заболеваниями или расстройствами, умственно отсталыми людьми, социально запущенными детьми, алкоголиками, людьми в депрессивном состоянии, проблемными семьями. На его основе развиты пять методологических направлений:
- Игротерапия. Используются командные соревновательные игры: эстафеты, спортивные игры, игры на местности и др. Группу разбивают на команды, из которых побеждает та, где лучше организованы взаимодействия.
- Драмотерапия. Свободное разыгрывание драм – многоактных сценариев, где каждый следующий акт – одно занятие. Размер группы ограничивается жанром и сюжетом, группы небольшие (до 10 чел.). Обсуждают только распределение ролей, а развитие сюжета и тексты –импровизация коллектива по ситуации. Полезно менять сценарии и амплуа актёров, чтобы каждый испытал себя в разных социальных ролях и этим расширил свой ролевой потенциал.
- Моделирование ситуаций. Разыгрывание коротких сцен по заданной ситуации с репетицией возможных вариантов поведения. Специалист может играть одну из ролей.
- Совместная режиссура в группе. Осуществляется постановка какого-либо зрелища (концерта, спектакля) таким образом, что режиссёром будет сам коллектив. Главное – репетиции, где любой желающий вправе предложить свой вариант действия, либо внести иные исправления. Эти изменения сразу же проигрывают, и группа оценивает, вносить их или нет. Специалист просит каждого участника высказать своё мнение и стимулирует доброжелательное обсуждение каждого варианта. Чем больше репетиций, тем выше интерес участников и эффективность метода. Роль специалиста состоит также в организации репетиций и упорядочении их течения.
- Развитие социального поля. Метод используется для создания у участников группы чувства локтя, взаимной приязни и поддержки и основан на установлении невербальных контактов, которые создают ощущение единства группы. Чем больше участников, тем более выражен эффект социального поля. Он позволяет большому количеству людей производить скоординированные действия единовременно, без каких-либо сигналов со стороны организаторов. Последовательность мероприятий программы рассчитана на постепенное формирование поля и проявление его эффектов. На начальных этапах используют игры, устанавливающие невербальные контакты, затем – игры, позволяющие тренировать с нарастающей интенсивностью скоординированные действия участников. На заключительном этапе демонстрируются такие эффекты поля как сообщение желаний, намерений, настроения.
5. Терапия верой. Подход основан на непрямых мероприятиях, где роль посредника и пособника выполняет представление о боге. Эту роль отчасти могут выполнять служители культа. Применяется при работе с людьми, к которым неприменимы иные подходы из-за нарушения логического мышления и самоконтроля,- психически больными, алкоголиками, наркоманами с выраженными явлениями разрушения личности, умственно отсталыми людьми, людьми с глубокой депрессией в результате тяжёлых жизненных утрат. Упорядочение поведения таких людей в социально полезном направлении, привитие им духовных ценностей, сообщающих самоподдержку, происходит через создание устойчивого представления о сверхличности, требующей соблюдения норм и правил поведения: «Так требует Бог».
Возможны терапевтические группы в форме кружков или общин и индивидуальная работа. Страхи и неадекватные оценки, свойственные этим категориям клиентов, снимаются обучением ритуалам с использованием сакральных предметов и молитв. Этим также достигается защита их слабой нервной системы от чрезмерного воздействия внешних раздражителей. Ежедневные молитвенные ритуалы и пение дают необходимую их психике релаксацию, организуют их быт и поведение. Специалисту важно иметь чёткие, взаимно согласованные взаимодействия с представителями конфессии, чтобы сохранить инициативу в своих руках и управлять процессом адаптации клиентов.
6. Гештальт-терапия. В первоначальной классической форме подход практиковался психотерапевтами. «Гештальт» означает «целое» или «форма», поэтому подход основан на трёх принципах:
- Самое ценное – непосредственный чувственный опыт.
- Более всего действует настоящий момент (здесь-и-сейчас).
- Для адекватных действий человек должен осознать настоящий момент. Причиной проблем является недостаточное его осознание, и с людьми работают для расширения осознания.
Основные методики используются при индивидуальной работе с молодыми и зрелыми, психически здоровыми и эмоционально устойчивыми людьми, у которых причиной проблем является излишне стереотипированное поведение из-за монотонного образа жизни, либо кризисная ситуация, связанная с тяжёлыми утратами. Для расширения осознания используют контакты с незнакомыми людьми в незнакомой обстановке, новые, рискованные взаимодействия с внешним миром (например, участие в исследовательской экспедиции), в которые клиент погружается внезапно и вынужден к ним адаптироваться. Это снимает привычки, непригодные в новой ситуации, даёт клиенту новые способы самовыражения и в конечном итоге самоподдержку. Практики, использующие этот подход, не интересуются причинами проблем и не создают анамнезов. Для них важно только почему клиент не умеет использовать возможности, предоставляемые окружающей средой. Их цель – изменить клиента так, чтобы он мог сам себя поддерживать. В пределах подхода имеются также методики работы с небольшими терапевтическими группами. В частности в Санкт-Петербурге разработан метод социальной абилитации подростков с ранним детским аутизмом в форме лодочных походов в смешанных группах с подростками, имеющими другие проблемы (например, аутисты и глухонемые подростки, аутисты и подростки с девиантным поведением).
7. Когнитивная терапия. Подход имеет также психотерапевтическое происхождение. Основное теоретическое положение – люди осознают действительность через восприятие: «Не вещи расстраивают человека, а восприятие этих вещей». Используется при индивидуальной работе со взрослыми: стариками, психически больными людьми, при депрессиях, при решении межличностных проблем (расхождений), при лечении алкоголизма. В практической работе применяется для снятия тревожности у пожилых людей. Клиенту выдают дневник для описания его мыслей и мнений в угрожающей ему ситуации. Когда записей накапливается достаточно, специалист вместе с клиентом начинают их разбирать. Клиента, таким образом, обучают выявлять мысли, связанные с аномальными эмоциями или поведением, выделять нерациональные, необоснованные мысли, приводящие к необоснованным выводам, ставить их под сомнение, обсуждать и заменять рациональными представлениями. По сути это развитие логического мышления и замены неадекватных стереотипов мотивированным поведением, что представляет собой длительный процесс и предполагает достаточно развитый интеллект у клиента.
8. Рационально-эмоциональная терапия. Подход содержит элементы когнитивной терапии и развития навыков общения. Разработан в США в середине прошлого века на теоретической основе когнитивной терапии в форме экспериментальной программы «Служба для мужчин против домашнего насилия». Используется в терапевтических группах при работе с алкоголиками, наркоманами, людьми с семейными проблемами, супружескими парами в кризисных ситуациях. В группы по 10-12 человек набираются люди с одинаковыми проблемами. Работа делится на четыре этапа:
- Членам группы раздают дневники и предлагают записывать события до, во время и после негативного эксцесса (выпивки, приёма наркотика, семейной драки или скандала). Одновременно проводят их социальную диагностику. Люди, которым свойственны негативные эксцессы, как правило, застенчивы, ненастойчивы, ревнивы, чувствительны к критике, самооценка у них занижена.
- Предлагают зачитывать свои записи на занятиях и обмениваться впечатлениями. Этим снимается убеждённость в невозможности контроля над эмоциями и вырабатывается навык расслабления и обсуждения своих проблем в группе.
- Предлагают проигрывать ситуации с негативными эксцессами по записям с вольным распределением ролей. Воспроизведение эксцесса в игре - это осознанное управление отрицательными эмоциями.
- Проигрываются ситуации с вариантами, в которых негативный эксцесс заменен управляемым событием, дающим социальный выигрыш клиенту. В этих вариантах тренируются настойчивость, терпение, способность управлять ситуацией, умение справляться с обидами.
При работе с супружескими парами применяют «клубный» метод: занятия проводят в форме раутов и дружеских встреч. Ситуации проигрывают с заменой одного из пары.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 286; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!