Лечебная физкультура . Глава 10
После ампутации конечностей происходит перестройка двигательных навыков, развивается компенсаторное приспособление, возможности которого в большей степени определяются силой и выносливостью мышечной системы. Средства ЛФК играют ведущую роль как в формировании культи, так и в подготовке ее к протезированию, в обучении пользованию протезом.
Задачи восстановительного лечения в раннем послеопераци онном периоде (в среднем 3—4 дня):
• профилактика возможных послеоперационных осложнений;
• улучшение крово- и лимфообращения в зоне операции
с целью стимуляции процессов регенерации;
• профилактика гипотрофии мышц культи и тугоподвижности
в суставах выше ампутации;
• уменьшение болевых ощущений;
• снижение психоэмоциональных реакций.
С первых дней после операции в занятия ЛГ включают дыхательные и общетонизирующие упражнения, упражнения для суставов и мышц здоровой конечности, изометрическое напряжение мышц (для сохранившихся сегментов конечности), движения культей в облегченных условиях (отведение, приведение).
На 3-й день после операции проводится коррекция культи положением.
1. Исходное положение - лежа на спине, оперированная нога
выпрямлена в коленном суставе, на область которого рекомендует
ся уложить мешочек с песком (для фиксации разогнутого положе
ния ноги).
2. Исходное положение — то же, культя фиксирована в гипсо
вой повязке.
|
|
Задачи восстановительного лечения в позднем послеоперацион ном периоде (с S—4-eo дня до выписки больного из стационара):
• укрепление мышц плечевого пояса и верхних конечностей;
• тренировка равновесия и улучшения координации движений;
• тренировка опороспособности здоровой ноги;
• подготовка культи к протезированию.
С 3—4-го дня при удовлетворительном общем самочувствии больного переводят в вертикальное положение. В занятиях широко используют общеразвивающие упражнения, а также направленные
Реабилитация больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата 471
на улучшение равновесия и координации движений. При односторонней ампутации больных обучают передвижению с помощью костылей, при двусторонней — самостоятельному переходу в коляску и передвижению в ней.
После снятия швов (поздний послеоперационный период) восстановительное лечение направлено на подготовку культи к протезированию. Для этого необходимо:
• восстановить подвижность в проксимальном суставе;
• нормализовать мышечный тонус культи;
• укрепить мышечные группы, производящие движения
в суставе;
• подготовить вышерасположенные сегменты конечности
к механическому воздействию гильзы, креплений и тяг протезов;
|
|
• постепенно подготовить опороспособность культи;
• совершенствовать мышечно-суставное чувство и координа
цию сочетанных движений;
• совершенствовать формы двигательных компенсаций.
Внимание! Первостепенное значение имеет восстановление подвижности в сохранившихся суставах ампутированной конечности.
По мере уменьшения боли, увеличения подвижности в сохранившемся суставе в занятия Л Г включают упражнения, направленные на укрепление мышц культи. Например, при ампутации голени следует укреплять мышцы-разгибатели коленного сустава, при ампутации бедра - мышцы-разгибатели и отводящие мышцы. В развитии мышечно-суставного чувства и координации движений имеет значение не столько само упражнение, сколько методика его выполнения. Так, отведение ноги в тазобедренном суставе можно использовать для увеличения подвижности в нем (упражнения изотонического характера), для развития мышечной силы (упражнения с отягощением, сопротивлением, изометрического характера)> для тренировки мышечно-суставного чувства (точное воспроизведение заданного объема движения без зрительного контроля).
|
|
После ампутации нижних конечностей могут развиться дефекты осанки: центр тяжести перемещается в сторону сохранившейся конечности, что вызывает изменения в напряжении нервно-мышечного аппарата, вследствие этого происходит наклон таза в ту сторону} где отсутствует опора; это положение сохраняется
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 225; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!