Реабилитация больных с заболеваниями сердачно - оосудистой системы 155
реакции. На ранних этапах активности клинические методы допол
няются электрокардиографическим мониторированием или теле-
мониторированием ЭКГ.
Санаторный этап реабилитации больных
Задачи санаторного этапа:
• восстановление физической работоспособности больных;
• психологическая реадаптация больных;
• подготовка больных к самостоятельной жизни и производ
ственной деятельности.
Все мероприятия на санаторном этапе проводят больным дифференцированно, в зависимости от их состояния, особенностей клинического течения болезни, наличия сопутствующих заболеваний и патологических синдромов.
Классификация тяжести состояния больных с ИМ на санаторном этапе — сугубо клиническая (основана на учете клинических критериев, характеризующих состояние больного), она конкретизируется данными дополнительных методов исследования, уточняющих степень коронарной и сердечной недостаточности, нарушение сердечного ритма, переносимость физических и психоэмоциональных нагрузок.
Эта классификация предусматривает выделение четырех классов тяжести состояния больных с ИМ в фазе выздоровления (табл. 5.4). Больным, которые относятся к I» П и Ш классам тяжести, показан санаторный этап реабилитации; больным IV класса противопоказано направление в отделение долечивания местных санаториев - им требуется либо повторная госпитализация, либо ограниченный режим двигательной активности.
|
|
Реабилитация осуществляется достаточно успешно и более быстрыми темпами при латентной и I степени коронарной недостаточности. При II степени расширение режима и назначение физических нагрузок проводя тся на фоне корон ароактивной терапии, с большей осторожностью. При III степени коронарной недостаточности санаторная реабилитация больных невозможна.
Для полной характеристики больных учитывают наличие осложнений, сопутствующие заболевания и синдромы, имеющиеся у больных к моменту перевода в санаторий или развивающихся во время пребывания в нем.
156
Я№*еС«енфизк>71ьтдеа Глава 5
Тййлиио 5.4
Классификация тяжести клинического состоянии больных с инфарктом миокарда на санаторном этапе
едоев точность
при обычном оошме физической bktmmoctv
Группы оспомненми
Первая Вторая
Третьи
мурвльмы
ИМ ИМ
КПВСС ТЯЖЮ'
И
II III IV |
I HI IV
1стч
t приступы стенокардии напряжений возникают рьд«с» и при лоста-очно выраженной физическом усилии )
Первая Вторая
Третья
|
|
III
IV
I
III III
« V
) пвмь
it мри малом усилии
XT С ? Я >' И И
Отдутстаувт Первая Вторая
Третья
III
IV
HI HI IV IV
III с
; ч > но < ардия
Иди числю
Напряжения )
от
Наличия или
Отсутствия
Осложнений
IV
IV
болшык при эабо * «ун» лря ^* снэосунрспой
Ь 7
Габлша S.S
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 198; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!