Вопрос 99.Возрастная динамика функциональных показателей кровообращения.
Кровь движется по кровеносным сосудам благодаря периодическим сокращениям сердца. Сердце и сосуды составляют сердечно-сосудистую систему.
Движение крови по кровеносным сосудам подчиняется законам гемодинамики, являющейся частью гидродинамики(раздел физики)- науки о движении жидкостей по трубкам.
Движущей силой кровотока является энергия, задаваемая сердцем потоку крови в сосудах, и градиент давления -разница давлений между различными отделами сосудистого русла.
Кровь течёт из области высокого давления в область низкого. При движении ей приходится преодолевать сопротивление, создаваемое, во-первых, трением частиц крови друг о другу, во-вторых, трением частиц о стенки сосуда. Особенно велико это сопротивление в артериолах и прекапиллярах.
Кровь у детей движется быстрее. Причиной этому является: высокая ЧСС, относительно большой объём циркулирующей крови, короткая протяжённость кровеносных сосудов и высокая интенсивность обменных процессов.
Для характеристики работы системы кровообращения чаще всего используют показатели ЧСС, СОК, МОК и артериального давления.
Частота сердечных сокращений вызывает толчкообразные колебания стенок кровеносных сосудов сердца и прилегающих к ним тканям, вызываемые сокращением сердца. Показатель частоты отражает количество сердечных сокращений, происходящих у человека за 1 минуту.
У новорождённых детей частота пульса значительно выше, чем у взрослых. Даже в условиях спокойного сна она составляет а первые месяцы жизни 130-140 ударов в минуту. У взрослых людей в покое нормальная частота сокращений сердца составляет 60-80 ударов в минуту. У мужчин частота пульса обычно несколько ниже, чем у женщин.
|
|
|
Во время мышечной работы, при повышении температуры тела или окружающей среды ЧСС может увеличиваться до 200 и более. У высокотренированных спортсменов нижняя граница нормы может достигать 45 ударов в 1 мин.
Для характеристики отклонений частоты сердечных сокращений от нормы применяют термины: брадикардия- частота сокращений меньше 60 ударов в 1мин и тахикардия- частота сердечных сокращений в состоянии покоя больше 90 ударов в 1мин.
Систолический , или ударный объём крови - объём крови, нагнетаемый каждым желудочком в магистральный сосуд (аорту или лёгочную артерию) при одном сокращении сердца. Ударный объём крови левого и правого желудочков обычно равны. Показатели СОК увеличиваются с возрастом пропорционально увеличению размеров сердца. Годовалые дети имеют сердце, выбрасывающее чуть больше 10мл крови за одно сокращение, у детей от 5 до 16 лет эта величина возрастает с 25 до 62 мл.У человека при горизонтальном положении в условиях покоя систолический объём составляет от 60-до 90мл, а при физической нагрузке может возрастать до 120мл (у спортсменов может приближаться к 200мл).
|
|
|
Минутный объём крови- это количество крови, которое сердце выбрасывает в лёгочный ствол и аорту за 1 мин. Он одинаков для правого и левого желудочков. Измеряется в л/мин. У годовалых детей МОК составляет 1,2 л/мин, к школьному возрасту увеличивается до 2,6л/мин, у взрослых может достигать 5-6 л/мин.
Факторами, определяющими величину МОК, являются:
1) систолический объём крови (ударный выброс);
2) частота сердечных сокращений.
3) венозный возврат крови к сердцу.
Поскольку объём крови у человека составляет только 5-6л, полный круговорот всего объёма крови происходит примерно за 1 мин. При разнообразных нагрузках, когда потребность в кислороде и питательных веществах возрастает, МОК может весьма значительно увеличиваться, причём у детей младшего возраста главным образом за счёт увеличения частоты пульса, а у подростков и взрослых за счёт увеличения ударного выброса, который при нагрузке может повышаться в 2 раза. У тренированных людей сердце имеет обычно большие размеры, и ударный выброс у таких спортсменов может даже в покое в 2,5-3 раза превышать показатели нетренированного человека. Величина МОК у спортсменов также бывает в 2,5 -3 раза выше, особенно при больших физических нагрузках. В период тяжёлой работы МОК у здорового человека может увеличиваться до 25-30л/мин, а у спортсменов- до 30-40л/мин.
|
|
|
Основным гемодинамическим показателем является артериальной давление(АД), уровень которого по ходу сосудистого русла падает неравномерно и зависит от рядя факторов, главный из которых -работа сердца (а также объёмной скорости кровотока и величины общего периферического сопротивления сосудов). Во время систолы АД повышается -это систолическое, или максимальное давление. У здорового человека в возрасте 20-40 лет в плечевой артерии оно равно 110-120 мм рт.ст. Во время диастолы АД снижается -это диастолическое, или минимальное давление, равное 70-80мм рт.ст. Разницу между систолическим и диастолическим давлением составляет пульсовое давление-40мм рт.ст. У детей 4лет – систоличекое давление 95 мм рт.ст., диастолическое -47 мм рт.ст. В период с 13 до 20 лет систолическое и диастолическое давлении постепенно повышается до уровня взрослых. У людей старше 70 лет систолическое давление составляет 140мм рт ст., а диастолическое- около 80 мм рт.ст.
|
|
|
На уровень давления влияет количество циркулирующей крови, эластичность сосудистой стенки ( поэтому у пожилых людей (после 50лет) в связи с потерей эластичности сосуда АД повышается до 140/90мм рт.ст.), сопротивление сосуда, вязкость крови (увеличение вязкости крови повышает артериальное давление, уменьшение – снижает), физические упражнения повышают давление до 180мм рт.ст. и более, особенно систолическое. Во время сна давление падает на 15-20 мм рт.ст.
Приём пищи, эмоции повышают систолическое давление. На уровень АД влияет положение тела в пространстве, так как сосудистая система находится в поле силы тяжести. В вертикальном положении давление в сосудах, расположенных ниже сердца, больше чем давление в сосудах, расположенных выше сердца. При горизонтальном положении эти различия нивелируются.
Артериальное давление нужно для того, чтобы кровь доставлялась к головному мозгу, расположенному у человека намного выше уровня сердца.
Физиология дыхания.
Словарь:
-паттерн (длительности вдоха и выдоха, величина дыхательного объёма, минутный объём дыхания).
-генерация
-гипоксия - недостатке содержания О2 во вдыхаемом воздухе;
-гиперкапния- избыток СО2 во вдыхаемом воздухе.
-перфузия - уровень кровоток
-гравитации -сила тяжести
парциальный давлением кислорода (СО2) и напряжение кислорода (СО2) (это одно и тоже) - обозначаются рО2 и рСО2;
Накопление углекислого газа в крови свыше нормы называется гиперкапнией, а понижение гипокапнией.
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 392; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!