Внесердечные регуляторные механизмы.
Вторая группа представляет собой внесердечные регуляторные механизмы. В эту группу входят:
1) нервная (экстракардиальная) регуляция;
Гуморальные механизмы регуляции сердечной деятельности.
Нервная иннервация сердцаосуществляется по рефлекторному принципу.
Имульсами поступают к сердцу из ЦНС по симпатическим и парасимпатическим нервам вегетативной нервной системой.
Симпатические нервы равномерно иннервируют все отделы сердца, включая желудочки. Симпатическая иннервация сердца осуществляется от центров, расположенных в боковых рогах трёх верхних грудных сегментов спинного мозга. Эти волокна передают своё влияние на структуры сердца с помощью медиатора норадреналина ( а также адреналина) и посредством бэтта-адренорецепторов. Норадреналин через активацию бэтта-адренорецепторов вызывают увеличение силы и частоты сердечных сокращений, а также возрастание возбудимости и скорости проведения возбуждения в сердце. Это влияние опосредуется через увеличение проницаемости волокон моицитов для ионов Nа и Са, а также за счёт ускорения метаболизма и образования АТФ при возрастании расщепления гликогена сердечных волокон.
Симпатические центры, регулирующие работу сердца, в отличии от парасимпатических не обладают выраженным тонусом. Увеличение импульсации от симпатических нервных центров к сердцу происходит периодически.
Парасимпатические волокна идут к сердцу от ядер блуждающего нерва, расположенных в продолговатом мозге. Волокна правого блуждающего нерва иннервируют преимущественно правое предсердие и синусно-предсердный узел, волокна левого блуждающего нерва- левое предсердие и предсердно-желудочковый узел. Поэтому правый блуждающий нерв влияет преимущественно на частоту сердечных сокращений, а левый - на скорость проведения возбуждения к желудочкам. Своё влияние парасимпатические волокна оказывают через выделениемедиатора ацетилхолина, который взаимодействует с холинорецепторами. Блуждающий нерв не иннервирует желудочки.
|
|
|
Импульсы проходящие по парасимпатическим волокнам, вызывают снижение частоты и силы сердечных сокращений, а также понижают возбудимость и проводимость сердечной мышцы.
Механизм реализации этих влияний основывается на том, что под действием ацетилхолина увеличивается проницаемость мембран волокон миокарда для ионов К (калия) и снижается их проницаемость для ионов Са (кальция). Происходит усиление выхода ионов К из клеток и снижение входа ионов Са. Это ведёт к гиперполяризации мембран и снижению их возбудимости. Уменьшение входа кальция в саркоплазму приводит к снижению сократимости.
|
|
|
Также парасимпатические волокна частично блокируют выход норадреналина (в основном сосудосуживающее вещество) из ряда расположенных симпатических нервных окончаний в сердце.
Ядра блуждающего нерва, регулирующие работу сердца, имеют выраженный тонус, от них постоянно идут импульсации к сердцу. Сердце находится под постоянным тормозным влияние со стороны этих центров.
Тонус центров блуждающего нерва поддерживается импульсами, приходящими по афферентным волокнам, как от рецепторов сердечно- сосудистой системы, так и других органов. Эти центры чувствительны к гуморальным влияниям. Увеличение содержания в крови адренолина и Са вызывает возрастание тонуса центров блуждающего нерва.
Гуморальные механизмы регуляции сердечной деятельности осуществляются через действие на миокард минеральный ионов, метаболитов, медиаторов, гормонов и других биологически активных веществ.
На работу сердца прежде всего влияет медиатор ацетилхолин, выделяющийся в окончаниях парасимпатических нервов, он тормозит работу сердца, а также адреналин и норадреналин -медиаторы симпатических нервов, оказывающие в основном сосудосуживающий эффект.
|
|
|
Серотонин и гистамин, кортикостероиды, вазопрессин, глюкагон, увеличивают силу сокращения сердца.
Тироксин и трийодтиронин увеличивает частоту сокращений и усиливает реакцию сердца на действие адреналина и норадреналина.
Аденозин расширяет коронарные сосуды.
Очень сильное влияние на работу сердца оказывает ионы К и Са.
Ионы Са увеличивают силу сокращений и повышают возбудимость сердечной мышцы.
Ионы К уменьшают силу сокращений, возбудимость миокарда и скорость проведения возбуждения.
Регуляция тонуса сосудов.
Тонусом называют состояние длительного непрерывного напряжения стенок сосудов, обусловленное сократительной активностью гладкомышечных волокон и эластической тягой структур сосудистой стенки.
щество –эндотелин.
Центральные механизмы регуляции см. В. 95.
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 377; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!