СРОКИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АНТИТЕЛ К ВИЧ.
У ВЗРОСЛЫХ людей наиболее вероятное определение антител к ВИЧ возможно через 3 месяца с момента заражения. В некоторых случаях через 6 месяцев и даже через 12 месяцев. В течение первых трех месяцев количество антител мало и может не определяться. Этот период называется периодом «СЛЕПОГО ОКНА».
У ДЕТЕЙ рожденных от серопозитивных матерей антитела к ВИЧ можно определить в возрасте 18 месяцев, т.к. до года в их крови циркулируют не только их собственные антитела, но и антитела матери. Такие дети должны наблюдаться не менее чем в течение 36 месяцев от рождения.
Серологическое обследование на антитела к ВИЧ можно пройти:
1. в районной поликлинике;
2. в женской консультации;
3. в КВД;
4. в отделении лабораторной диагностики НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского;
5. в поликлиническом отделении ЦЕНТРА ПО ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ СПИДа (ИКБ № 2)
По желанию пациента обследование может быть:
- анонимное ( без предъявления паспортных данных, выдается карточка с номером, где указаны только пол и возраст);
- конфиденциальное (на пациента заводится карта со всеми о нем данными, проводится обязательно консультация со специалистом по ВИЧ – инфекции до и после тестирования на антитела к ВИЧ. Врач объясняет пациенту значение тестирования, права, обязанности и последствия в случае положительного результата. О результатах тестирования знают только врач и пациент, остальные только с разрешения пациента. Данные пациента заносятся в компьютерный банк данных ).
|
|
|
Отрицательное значение анонимного обследования
Пациент не всегда знает как протекает ВИЧ-инфекция ( при «доброкачественном течении» больной может прожить 15 – 20 лет) , для него положительный результат равносилен приговору к быстрой смерти. В этом случае возможны нежелательные последствия ( самоубийство, агрессия в отношении окружающих).
Тестирование на антитела к ВИЧ проводится в два этапа.
Первый этап, проводимый иммуноферментным анализом (ИФА), может быть как «ложно положительным», так и «ложно отрицательным». Не всегда положительный результат ИФА является действительным. В этом случае обязательно требуется повторное исследование на ИФА и Иммуноблотинг сразу и через 6 месяцев.
7. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ – ИНФИЦИРОВАННЫХ
В настоящее время медицина не имеет эффективных лекарственных средств для излечения ВИЧ - инфицированных людей. Имеющиеся лекарственные вещества могут лишь приостановить быстрое развитие заболевания и облегчить страдания больных в терминальной стадии болезни.
Лечение ВИЧ - инфицированных людей - дорогостоящий процесс: в 2006 году на лечение одного больного требовалось 20 тысяч долларов в год. Минздрав на лечение одного ВИЧ-больного выделил 160 долларов в год.
|
|
|
В лечении ВИЧ - инфицированных применяются те же самые принципы, что и при любом другом инфекционном заболевании, а именно:
7.1.ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
1). Препараты – ингибиторы транскриптазы и задерживающие синтез вирусной нуклеиновой кислоты: АЗТ ( азидотимидин), зидовудин,
2). Препараты – ингибиторы протеазы: индиновир.
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
1).Лечение направленное на торможение размножения зараженных вирусом Т лимф.-хелперов: циклоспорин – А.
2). Лечение, стимулирующее противовирусный иммунитет:
интерферон, реоферон.
3). Лечение, стимулирующее работу всей иммунной системы:
- переливание лейкоцитарной массы;
- переливание интерлейкина;
- пересадка красного костного мозга;
- подсадка тимуса.
4). Лечение, воздействующее на вторичные инфекции:
- антивирусные препараты;
- антигрибковые препараты;
- антибиотики;
- сульфаниламидные препараты.
5). Лечение, воздействующее на пораженную нервную систему:
нейротропные, психотропные препараты, гипноз, беседы с психоневрологом.
|
|
|
СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
- обезболивающие,
- снотворные,
- седативные, и т. д.
ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ВИЧ - ИНФИЦИРОВАННЫХ
Взрослые наблюдаются:
в районной поликлинике, в кабинете инфекционных заболеваний (в бессимптомном периоде);
в ЦЕНТРЕ ПО ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ СПИДа: в поликлиническом, стационарном отделениях ( ИКБ № 2)
Дети наблюдаются:
в детской районной поликлинике участковым педиатром;
в ЦЕНТРЕ ПО ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ СПИДа: в детском поликлиническом, стационарном отделениях ( ИКБ № 2)
В бессимптомном периоде обследуются амбулаторно 1 раз в 3 месяца, стационарно 1 раз в год;
В стадии вторичных проявлений ( А, Б ) обследуются амбулаторно - 1 раз в месяц, стационарно - 2 раза в год;
В стадии разгара болезни находятся на стационарном лечении до стойкой ремиссии.
Беременные ВИЧ – инфицированные женщины наблюдаются:
1. в районной женской консультации;
2. в инфекционном роддоме в отделении для ВИЧ – инфицированных;
3. в ЦЕНТРЕ ПО ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ СПИДа : в роддоме.
Беременные женщины обследуются каждый триместр и перед родами:
|
|
|
на антитела к :
- ВИЧ;
- Сифилису;
- HBs Ag;
- Токсоплазме;
- Цитомегаловирусу.
- Реакцию Манту
Роды у ВИЧ – инфицированных рожениц принимаются только Кесаревым сечением, грудное вскармливание ребенка запрещается.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 231; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!