Причины ошибок при определении группы крови и Rh.
- слабая агглютинация эритроцитов,
- неспецифическая агглютинация эритроцитов (эритроциты сенсебилизированы холодовыми или тепловыми аутоантителами),
- несоблюдение температурных условий (ниже 15 и выше 25),
- нарушение соотношения тестовых реактивов и крови,
- несоблюдение длительности наблюдения,
- псевдоагглютинация – образование ”монетных столбиков” - разрушается при добавлении физиологического раствора,
- агглютинация маскированная гемолизом,
- агглютинация обусловленная наличием АТ другой группы (анти-М, анти-N),
- выпадении фибрина,
- слабая выраженность АГ свойств крови у новорожденных,
- не качественность диагностических сывороток.
Местная анестезия – обратимое устранение болевой чувствительности в определённой части тела.
Препараты:
новокаин 0,25- 0,5%,1-2%,5-10%;
лидокаин 0,25-0,5%,1-2%,10%;
совкаин 0,5-1%;
дикаин 0,25-0,5%,1-2%,0,3%;
тримекаин 0,25-0,5%,1-2%;
цегнокаин 0,25-0.5%, 1-2%, 2-3%;
кортикаин1,2%.
Механизм действия: блокируют проведение возбуждения по всем нервным волокнам. Наиболее чувствительны к анестетикам тонкие безмякотные волокна. При инфильтрационной анестезии в первую очередь нарушается проведение возбуждения по ним. В результате исчезает болевая и температурная чувствительность, наступает местное расширение сосудов в следствии блокады симпатических волокон. Тактильная чувствительность угнетается медленнее, и в последнюю очередь блокируется проведение по двигательным нервам. Анестетики снижают проницаемость для ионов K,Ca,участвующих в регуляции проницаемости мембраны нервных волокон.
|
|
|
Осложнения:
Аллергические реакции (в виде зуда, отёка Квинке, ларинго- или бронхоспазма) на введение анестетика или связанные с их передозировкой (учащение пульса, гиперемия кожи, повышенное АД, судороги, коллапс, остановка сердца).
Особенностью огнестрельных ран является обширность повреждения тканей, обусловленная высокой скоростью ранящего предмета, а также повреждением осколками костей.
В огнестрельной ране различают 3 зоны повреждения:
Раневой канал содержит осколки снарядов, обрывки тканей, одежды.
Зона травматического некроза представлена некротизированными тканями, прилежащими непосредственно к раневому каналу.
В зоне молекулярного сотрясения определяются кровоизлияния и расстройство капиллярного кровотока. Для этих ран, нанесённых современными высокоскоростными неустойчивыми в полёте пулями, характерно отклонение раневого канала в тканях от прямолинейного движения с обширным разрушением тканей (большой раневой канал). При ранениях такими пулями величина входного отверстия меньше выходного.
|
|
|
ПХО раны.
Рассечение раны
Ревизия раневого канала и удалении инородных тел.
Иссечение краёв, стенок, дна раны.
Гемостаз.
Восстановление целостности повреждённых органов и структур.
Огнестрельные раны не ушивают более 72 часов, ставят дренаж.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 141; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!