Я даю согласие на использование моих персональных данных в целях:

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

- корректного оформления документов, в рамках организации тестирования по видам испытания Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО);

- предоставления информации в государственные органы Российской Федерации в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам), обезличивание, блокирование, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательство Российской Федерации.

подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по своей воле.

Дата ___________ Подпись________________/ _____________________/

Наименование медицинской организации, адрес, телефон, штамп

Медицинское заключение

О допуске к занятиям физической культурой (в том числе в организациях), к участию в массовых спортивных соревнованиях, к занятиям спортом на спортивно-оздоровительном этапе спортивной подготовки, к выполнению нормативов испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне»

Ф.И.О. ___________________________________________________

Возраст __________________________________________________

По результатам медицинского осмотра

- к занятиям физической культурой (в том числе в организациях)

- к участию в массовых спортивных соревнованиях

- к занятиям спортом на спортивно-оздоровительном этапе спортивной подготовки, вид спорта___________________________

- к выполнению нормативов испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне»

ДОПУЩЕН

(вычеркнуть лишнее, указать вид спорта)

Ограничения физических нагрузок: (ДА/НЕТ)

Дата выдачи медицинского заключения____________________________

Медицинское заключение действительно:

с _________________ по ____________________

Врач ____________________________

(подпись/Ф.И.О., печать врача)