На прохождение тестирования в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)
Наименование медицинской организации, адрес, телефон, штамп
Медицинское заключение
О допуске к занятиям физической культурой (в том числе в организациях), к участию в массовых спортивных соревнованиях, к занятиям спортом на спортивно-оздоровительном этапе спортивной подготовки, к выполнению нормативов испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне»
Ф.И.О. _______________________________________________________________________
Возраст ______________________________________________________________________
По результатам медицинского осмотра
- к занятиям физической культурой (в том числе в организациях)
- к участию в массовых спортивных соревнованиях
- к занятиям спортом на спортивно-оздоровительном этапе спортивной подготовки, вид спорта_______________________________________________________________________
- к выполнению нормативов испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне»
ДОПУЩЕН
(вычеркнуть лишнее, указать вид спорта)
Ограничения физических нагрузок: (ДА/НЕТ)
Дата выдачи медицинского заключения___________________________________________
Медицинское заключение действительно с _________________ по ____________________
Врач ____________________________
(подпись/Ф.И.О., печать врача)
ЗАЯВКА
на выполнение нормативов (тестов, испытаний) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)
|
|
|
________________________________________________________________
(наименование учреждения, организации)
| № п/п | Фамилия Имя Отчество | Дата рождения (д.м.г.) | УИН номер в АИС ГТО | Ступень ГТО | Виза врача |
| 1. | Допущен. Подпись врача. Дата. Печать напротив каждого участника соревнований | ||||
| 2. | |||||
Допущено ___________________________________________________________участников.
(прописью)
Врач_______________________________________/____________________
(ФИО) МП (подпись)
Директор __________________________________
МП (подпись, ФИО полностью)
Директору АУ «ЦФОР-Ритм»
С.А. Рыкованову
ЗАЯВКА
На прохождение тестирования в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)
(для несовершеннолетних)
| № | Наименование | Информация | ||
| 1 | Фамилия, Имя, Отчество | |||
| 2 | Пол | |||
| 3 | ID номер –Идентификационный номер участника тестирования в АИС ГТО | |||
| 4 | Дата рождения | |||
| 5 | Документ, удостоверяющий личность (паспорт) | |||
| 6 | Адрес места жительства | |||
| 7 | Контактный телефон | |||
| 8 | Адрес электронный почты | |||
| 9 | Основное место работы | |||
| 10 | Спортивное звание | |||
| 11 | Почетное спортивное звание | |||
| 12 | Спортивный разряд с указанием вида спорта | |||
| 13
| Перечень выбранных испытаний | 1 | ||
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| 4 | ||||
| 5 | ||||
| 6 | ||||
| 7 | ||||
| 8 | ||||
| 9 | ||||
| 10 | ||||
| 11 |
Я, _________________________________________________________________
(ФИО)
паспорт____________________выдан__________________________________________________________________________________________________________
зарегистрированный по адресу: _________________________________________
являюсь законным представителем несовершеннолетнего (ФИО)_____________________________________________________________,
_____________ год рождения, настоящим даю согласие:
- на прохождение несовершеннолетним тестирования в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО);
- на обработку в Центре тестирования по адресу: Тюменская область, г. Заводоуковск, ул. Первомайская, 8, моих персональных данных и персональных данных несовершеннолетнего в рамках организации тестирования по видам испытаний Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) и другой информации, необходимой Центру тестирования в связи с участием в спортивных мероприятиях, ведением статистики, с применением различных способов обработки;
|
|
|
- на ведение фото и видеосъёмки и использование фото и видеоматериалов в рамках организации тестирования по видам испытаний Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) и проведения спортивных соревнований;
- на публикацию сведений о результатах соревнований на официальных сайтах учреждений спорта, официальном сайте Заводоуковского городского округа в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», в СМИ, на информационных стендах.
Я даю согласие на использование моих персональных данных и персональных данных несовершеннолетнего в целях:
- корректного оформления документов, в рамках организации тестирования по видам испытания Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО);
- предоставления информации в государственные органы Российской Федерации в порядке, предусмотренном действующим законодательством.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам), обезличивание, блокирование, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательство Российской Федерации.
|
|
|
Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по своей воле.
Дата ___________ Подпись________________/ _____________________/
Приложение №3
ЗАЯВКА
на прохождение тестирования в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)
(для лиц от 18 лет)
| № | Наименование | Информация |
| 1 | Фамилия, Имя, Отчество | |
| 2 | Пол | |
| 3 | ID номер –Идентификационный номер участника тестирования в АИС ГТО | |
| 4 | Дата рождения | |
| 5 | Документ, удостоверяющий личность (паспорт) | |
| 6 | Адрес места жительства | |
| 7 | Контактный телефон | |
| 8 | Адрес электронный почты | |
| 9 | Основное место работы | |
| 10 | Спортивное звание | |
| 11 | Почетное спортивное звание | |
| 12 | Спортивный разряд с указанием вида спорта | |
| 13 | Перечень выбранных испытаний | 1 |
| 2 | ||
| 3 | ||
| 4 | ||
| 5 | ||
| 6 | ||
| 7 | ||
| 8 | ||
| 9 | ||
| 10 | ||
| 11 |
Я, __________________________________________________________________
(ФИО)
паспорт__________________выдан_______________________________________
зарегистрированный по адресу:________________________________________
_________________________________________________________
настоящим даю согласие:
- на прохождение тестирования в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО);
- на обработку в Центре тестирования по адресу: Тюменская область, г. Заводоуковск, ул. Первомайская, 8, моих вышеуказанных персональных данных в рамках организации тестирования по видам испытаний Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) и другой информации, необходимой Центру тестирования в связи с участием в спортивных мероприятиях, ведением статистики, с применением различных способов обработки;
- на ведение фото и видеосъёмки и использование фото и видеоматериалов в рамках организации тестирования по видам испытаний Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) и проведения спортивных соревнований;
- на публикацию сведений о результатах соревнований на официальных сайтах учреждений спорта, официальном сайте Заводоуковского городского округа в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», в СМИ, на информационных стендах.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 151; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!