Перечень основных медикаментов (см. приложение 2 ).
(пункт 13 в предоставленном оригинале отсутствует)
Критерии эффективности лечения.
Критерием эффективности реанимации является восстановление дыхания и кровообращения.
Проведение реанимации новорожденным без признаков жизни (отсутствие сердцебиения и дыхания) более 10 минут приводит к высокой смертности или тяжелым неврологическим нарушениям, приводящим к глубокой инвалидности.
Если нет признаков жизни после 10 минут проведения непрерывной и адекватной реанимации, оправдано прекращение реанимационных мероприятий.
Приложение 1
Алгоритм реанимации новорожденных
Приложение 2
Оборудования, лекарства, размеры интубационных трубок
| Доза | Пути введения | |
| Адреналин | 0,1-0,3 мл/кг (0,01-0,03 мг/кг) 0,01% раствора (1:10000) | В/в быстрый |
| Адреналин | 0,3-1,0 мл/кг (0,03-0,1 мг/кг) 0,01% раствора (1:10000) | Эндотрахеальная доза |
| Физиологический раствор | 10 мл/кг | Скорость введения: за 5-10 мин. |
| Бикарбонат натрия | 2 мэкв/кг (4 мл/кг - 4,2% раствора) | Вводить в/в медленно (!) Ни в коем случае не вводить через эндотрахеальную трубку (!) |
| Налоксон | 0,1 мг/кг | Лучше всего вводить внутривенно; эндотрахеальное введение неэффективно |
Карта первичной реанимационной помощи новорожденному в родильном зале
Ф.И.О. ребенка:
Дата и время родов:
| 1 | Факторы перинатального риска | Антенатальные
| Интранатальные | ||||||||||||||||
| 2 | Характер амниотических вод | Мекониальные | Светлые «чистые» | ||||||||||||||||
| 3 | Беременность | Доношенная | Недоношенная | ||||||||||||||||
|
| Возраст в минутах |
| |||||||||||||||||
|
| 30 сек | 100 | |||||||||||||||||
| 4 | Состояние новорожденного | ||||||||||||||||||
| 4.1 | Самостоятельное дыхание: • Отсутствует • Нерегулярное • Регулярное | ||||||||||||||||||
| 4.2 | Сердцебиение • 0 • менее 60 • менее 100 • 100 и более | ||||||||||||||||||
| 4.3 | Пульсация пуповины | ||||||||||||||||||
| 4.4 | Произвольные движения мускулатуры | ||||||||||||||||||
| 4.5 | Цвет кожных покровов • очень бледные • центральный цианоз • акроцианоз или розовый | ||||||||||||||||||
| 5 | Проводимые мероприятия | ||||||||||||||||||
| 5.1 | Согревание: лучистое тепло, другой способ | ||||||||||||||||||
| 5.2 | Отсасывание слизи из ВДП | ||||||||||||||||||
| 5.3 | Ларингоскопия | ||||||||||||||||||
| 5.4 | Интубация трахей | ||||||||||||||||||
| 5.5 | Отсасывания из трахеи | ||||||||||||||||||
| 5.6 | Кислород через маску | ||||||||||||||||||
| 5.7 | ИВЛ мешком Амбу | ||||||||||||||||||
| 5.8 | Аппарат ИВЛ. Параметры: • PIP • PEEP • Tin • Частота дыхания | ||||||||||||||||||
| 5.9 | Закрытый массаж сердца | ||||||||||||||||||
| 5.10 | Катетеризация пупочной вены | ||||||||||||||||||
| 5.11 | Лекарственная терапия: • Адреналин р-р 1:10000 э\т, в\в мл • Физ. раствор в\в мл • Гидрокарбонат натрия 4% раствор мл | ||||||||||||||||||
| 5.12 | Другие мероприятия: | ||||||||||||||||||
| 6 | Исход |
| |||||||||||||||||
| Дата и время заполнения: | Подпись: |
Интубация трахеи
Размер клинка ларингоскопа:
Номер 0 для недоношенных новорожденных
Номер 1 для доношенных новорожденных
|
|
|
Глубина введения эндотрахеальной трубки
Глубина введения (см от верхней губы) = масса тела (кг) + 6
| Глубина введения | Масса тела (кг) (см от верхней губы) |
| 1* | 7 |
| 2 | 8 |
| 3 | 9 |
| 4 | 10 |
* Новорожденным с массой тела менее 750 г интубационную трубку фиксировать у отметки 6 см.
| Размер ЭТТ (мм) | Вес плода | Гестационный возраст |
| 2,5 | Менее 1000 г | Менее 28 недель |
| 3.0 | 1000-2000 г | 28-34 недель |
| 3,5 | 2000-3000 г | 34-38 недель |
| 3,5-4,0 | Свыше 3000 г | Более 38 недель |
Список используемой литературы
1. American Heart Association in collaboration with International Liaison Committee on Resuscitation. Guidelines 2005 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Part 13: Neonatal Resuscitation Guidelines. Circulation, 2005, 112: 188-195.
2. Managing Newborn Problems: A Guide for Doctors, Nurses, and Midwives.
3. Pregnancy, Childbirth, Postpartum and Newborn Care: A Guide for Essential Practice. WHO, Geneva, 2006.
4. AMERICAN HEART ASSOCIATION, AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS www.pediatrics.org by on November 26, 2009
5. International Liaison Committee on Resuscitation, 2006
6. American Heart Association, American Academy of Pediatrics and Neonatal Patients: Neonatal Resuscitation Guidelines Resuscitation (CPR) and Emergency Cardiovascular Care (ECC) of Pediatric Pediatrics 2006; 117; el029-el038
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 137; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!